成年小鼠脑室下区神经干细胞培养与鉴定体系的建立

目的建立系统的成年小鼠脑室下区神经干细胞分离、培养及鉴定体系。方法用无血清方法分离培养成年小鼠脑室下区来源的神经干细胞;用克隆培养、BrdU整合的方法检验培养细胞的干细胞特性;用免疫荧光细胞化学方法检测BrdU、神经干细胞标记物nestin和SOX2,分化的细胞标记物Tuj1、GFAP、NG2,用Western boltting和RT-PCR方法进一步检测神经干细胞标记物nestin和SOX2的表达。结果从成年小鼠脑室下区分离培养出具有自我更新、增殖的神经球,构成神经球的细胞nestin和SOX2呈阳性,它们分化后产生Tuj1阳性的神经元、GFAP阳性的星型胶质细胞、NG2阳性的少突胶质细胞。结论建立了简单、稳定的培养成年小鼠脑室下区神经干细胞方法。

兔颈动脉顶端动脉瘤的血流动力学数值模拟切应力分析

目的探讨颅内顶端动脉瘤的血流动力学特点,分析动脉瘤生长、破裂的机制。方法选取5只兔颈动脉顶端动脉瘤模型,结合医学影像学资料,采用计算流体力学(CFD)有限元方法的软件,对兔颈动脉顶端动脉瘤的血流动力学行数值模拟,并对瘤颈、瘤壁等部位切应力大小随时间变化情况及分布进行分析。结果顶端动脉瘤在整个心动周期里切应力几乎都在迅速变化,变化时程与血流速度的变化时程一致,切应力主要存在于瘤颈,动脉瘤颈入口边界切应力0.21T达峰值,为0.83Pa;出口边界切应力0.32T达峰值,为0.38Pa;动脉瘤壁切应力接近于0。结论顶端动脉瘤瘤壁切应力是促进动脉瘤生长、扩大的可能原因之一。CFD数值模拟是一种反映动脉瘤血流动力学较好的方法。

膨润土的有机改性及其钻井液性能

以过硫酸钾为引发剂,通过水溶液聚合法制得了丙烯酸和丙烯酰胺的聚合物A。用聚合物A作为有机改性剂,采用混炼挤压法制备得到样品。用X射线衍射(XRD)、红外光谱(FT-IR)、扫描电子显微镜(SEM)等方法对其结构形貌进行研究。结果表明,其晶面间距由原来的1.269 nm增大到1.322 nm,有机基团进入层间,并且仍保持层状结构,成功制备出了有机改性膨润土。用有机改性膨润土配制钻井液,当其质量分数为4%时,浆液的粘度为5.5 mPa.s,滤失量为13 mL,润滑系数为0.13。与普通钠基膨润土钻井液相比,有机改性膨润土钻井液的滤失量和润滑系数均有较大幅度降低,并且改善了钻井液的流变性。

超深井高温钻井液技术概况及研究方向的探讨

我国未来深部大陆科学钻探深度为12000m～13000m,井底温度将达到350℃以上,钻井液将面临超高温高压环境,钻井液技术将面临严峻考验。本文重点介绍了国内外典型深井及超深井钻探和高温地热井钻探钻井液使用情况,提出了抗高温钻井液的主要技术难点是高温高压及污染条件下钻井液流变性、滤失量、润滑性控制。耐温250℃以上钻井液处理剂及体系、耐高温钻井液试验仪器和地面循环降温系统是超高温钻井液技术研究方向。

脑氧监测的应用

脑氧监测是反映脑组织代谢的最为准确的指标,在颅内压增高、脑外伤、动脉瘤夹闭术等传统治疗方法的评价上被广泛应用本文对其概念、技术特点、监测方法及监测意义等作一个较为全面的综述。

破碎地层孔壁稳定技术的探讨与实践

在破碎地层钻探施工中,提高破碎带地层破碎岩块之间的胶结力、快速封堵地层裂缝形成完整孔壁及适当的冲洗液密度是破碎地层孔壁稳定的关键。防塌型随钻堵漏剂、改性沥青的加入能有效封堵地层裂缝,提高孔壁承压能力。LBM冲洗液体系和接枝淀粉冲洗液体系具有良好的造壁性能和流变性能,在破碎地层施工中取得良好的使用效果。

深部地质钻探钻井液体系设计因素及其分析

列举了地质钻探钻井液设计应考虑的诸因素和环节,包括地层条件、钻井液类型、钻井液材料和处理剂、钻井液性能维护、固相控制等方面,并进行了分析、说明。为地质钻探钻井液设计和现场施工提供参考。

地质钻探常用钻井液材料和处理剂

本文针对地质钻探介绍了各种常用钻井液材料和处理剂的性能、用法、作用及使用中的注意事项,为地质钻探钻井液材料和处理剂的选择及钻井液配制使用提供了参考依据。

贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察及安全性分析

目的探讨贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年3月-2013年12月符合入选标准的11例复发高级别胶质瘤患者,接受贝伐单抗联合替莫唑胺（TMZ）化疗方案治疗。化疗效果按照肿瘤可计算MRI增强范围评价疗效,并观察患者治疗前至再次进展之间KPS、QOL评分改变。不良反应参照WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准。结果 11例患者全部完成2个周期以上的化疗。疗效评价,总体完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）6例,病情稳定（SD）1例,病情进展（PD）0例,缓解率（RR）为90.9%（10/11）,DCR为100%（11/11）;中位PFS为5.4个月,中位OS为6.5个月。贝伐单抗联合TMZ所致不良反应以胃肠道反应（66.3%）、骨髓抑制（43.2%）、肾损伤（39.0%）、高血压（27.3%）常见,本组多为Ⅰ、Ⅱ级（35.93%）,很少Ⅲ级（2.60%）,无Ⅳ级;治疗后患者KPS评分及QOL评分均较治疗前均有改善（均P〈0.05）。结论贝伐单抗联合TMZ化疗对复发高级别胶质瘤的治疗有良好的抗肿瘤活性和较高的疾病控制率,安全性较高,是一种可优先选择的治疗方法。

联合应用MRS和DWI对胶质瘤级别及侵袭性进行临床评估

目的探讨应用氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)和弥散加权成像(DWI)对判别胶质瘤级别和侵袭性的价值,为临床评估胶质瘤生物学特性并制定手术方案提供影像学支持。方法回顾性分析27例幕上胶质瘤病人的临床资料,术前行常规MRI、MRS和DWI检查,比较正常脑组织、高级别胶质瘤与低级别胶质瘤间胆碱与乙酰天门冬氨酸的比值(Cho/NAA)及胆碱与肌酸(Cho/Cr)比值、表观弥散系数(ADC)、Ki-67标记指数(Ki-67 IL)的差异性,并分析ADC与Ki-67 IL的相关性。结果与正常脑组织对比,高级别胶质瘤中Cho/NAA及Cho/Cr比值显著升高,ADC值降低(均P<0.01)。与低级别胶质瘤比较,高级别胶质瘤肿瘤中Cho/NAA及Cho/Cr比值升高,ADC值降低,Ki-67 IL升高(均P<0.05)。与正常脑组织比较,低级别胶质瘤中Cho/NAA、Cho/Cr值升高(均P<0.05)。在高级别胶质瘤中,Ki-67 IL与ADC值负相关(r=-0.683,P<0.05);而在低级别胶质瘤中,Ki-67 IL与ADC值无相关性(r=0.187,P>0.05)。结论 MRS联合DWI能够在术前评价胶质瘤的恶性程度及瘤细胞侵袭性,对胶质瘤手术治疗有重要意义。

顶端动脉瘤的血流动力学数值模拟压力分析

目的探讨顶端动脉瘤的血流动力学特点,分析动脉瘤的生长、破裂的可能机制。方法采用计算瘤体力学(CFD)软件结合顶端动脉瘤的医学影像,对动脉瘤内血液流动行数值模拟。结果流场压力呈周期性变化,压力剧烈变化的时间窗为0～0.62T (T为周期),与速度剧烈变化时间窗一致;动脉瘤内各处压力周期变化与流场的周期变化一致;每一个具体的时刻,流场压力分布不均衡。结论压力是动脉瘤破裂的危险因子之一,压力急剧变化的时间窗是0～0.62T,与流场速度急剧变化窗一致,是动脉瘤破裂的的危险窗。每一个时刻动脉瘤流场内压力分布不均衡。CFD数值模拟是一种反映动脉瘤血流动力学较好的方法,能为动脉瘤的病理生理机制和临床治疗提供较好的帮助。

破裂颅内动脉瘤早期夹闭术中脑减压处理策略

目的探讨破裂颅内动脉瘤早期夹闭术中的脑减压处理方法及其有效性和可行性。方法介绍71例破裂颅内动脉瘤早期夹闭术中采用综合性的脑减压处理方法及其实施要点。其中术前H&H分级Ⅳ21例,Ⅴ级8例;头部CT Fisher's分级Ⅲ级25例,Ⅳ级15例。评价脑表面与内板间距、术后颅内压(ICP)和脑水肿程度以判断术源性脑牵拉性损害程度。结果所有患者均得到了有效的术中显露和动脉瘤颈夹闭,夹闭术后术路同侧脑表面塌陷与颅骨内板的间距约10～25 mm,平均13.5mm;96.7%(68/71)的病例术后3 d ICP维持在正常范围(<200 mmH2O)内,术路同侧早期局灶性脑水肿发生率为12.7%(9/71),表明手术对脑组织的牵拉性损害不严重。本组无因脑牵拉性损伤或关颅前的高颅压而行去骨瓣减压术。结论在破裂动脉瘤早期急诊夹闭术围手术期综合性脑减压措施处理下,可为急诊动脉瘤夹闭术提供足够的显露路径和暴露空间,减轻脑牵拉性损伤和由此引起的不良反应。

葡萄球菌蛋白A胶体金分子结构特点及作为原子力显微术标记物的可行性

目的分析葡萄球菌蛋白A胶体金（SPA-CG）分子的特征性构象特点，探讨其作为原子力显微镜观测原位标记物的可行性。方法应用原子力显微镜扫描生理状态下分布在云母表面的葡萄球菌蛋白A胶体金分子，并进行结构分析及理论计算。结果极少数平卧的SPA-CG呈中部球形隆起，两端长短不一的弯曲棒状肽链环抱球形隆起的独特结构，形成反“C”字形结构，球形隆起直径为单个胶体金直径的3～4倍；极少数SPA-CG呈逗号样；绝大多数SPA-CG呈一侧面稍凹的椭球形结构，结构稳定、均一，长径为（40．88±1．58）nm，宽径为（20．82±0．68）n，高度（Z轴）为（10．51±0．28）nm。结论单个胶体金标记的葡萄球菌蛋白A分子具有独特、稳定、均一的特征性构象，可作为原子力显微术观测的原位标记物。

星形细胞瘤周水肿区CD105、VEGF的表达及意义

目的:探讨CD105及VEGF在星形细胞瘤周水肿区表达情况及临床意义。方法:星形细胞瘤患者51例,依据其术前MRI T2WI序列图像将瘤周水肿分为3度,术中取对应水肿组织后行CD105及VEGF免疫组化染色,计算微血管密度(MVD),并分析其表达水平与水肿程度的关系;正常脑组织标本9例为对照。结果:正常脑组织无CD105及VEGF表达;瘤周水肿区CD105-MVD与水肿分度正相关(r=0.997,P<0.05);VEGF表达与CD105-MVD正相关(r=0.923,P<0.05),同时与水肿分度正相关(r=0.929,P<0.05)。结论:瘤周VEGF表达和持续存在可能是促进CD105阳性微血管的形成,进而造成血管源性瘤周水肿的始动因素。水肿区大量CD105标记新生血管出现提示该区可能是瘤细胞易于发生浸润的区域。

护理质量对胶质瘤患者康复的研究

目的探讨护理质量对于胶质瘤患者康复过程中的影响及效果。方法选取2013年1月~2016年1月在我院治疗的脑胶质瘤患者120例作为研究对象,将其分为护理组和对照组,各60例,对照组患者采用临床常规护理内容,护理组患者采用优质护理模式。比较不同护理内容实施后护理满意度、SDS评分以及SAS评分。结果护理组患者满意度为98.3%,对照组满意度为70.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。SDS、SAS评分显示,护理后患者心理状态较护理前均有不同程度的提升,而护理后护理组SDS、SAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。护理组患者护理后ECOG评分为(1.5±0.4)分,对照组护理后ECOG评分为(2.3±0.8)分,差异有统计学意义(t=6.928,P<0.01)。结论优质护理模式能提供给患者较高的护理质量,明显能改善患者的护理满意度,提高其依从性,有效改善患者心理和身体状态等康复效果,值得临床借鉴。

超高压金刚石研究的新进展

从金刚石单晶的生长、同位素金刚石及非金属触媒三个方面对目前金刚石研究状况作了介绍。

胶质瘤细胞与星形胶质细胞骨架荧光成像的比较

目的探讨C6胶质瘤细胞与侵袭性相关的骨架构筑特点。方法利用免疫荧光技术对C6胶质瘤细胞及星形胶质细胞的骨架成分进行成像及比较分析,流式细胞仪检测两种细胞F-actin的荧光强度。结果C6胶质瘤细胞的三种骨架成分呈网架结构,以核为中心向外周放射,边界不齐、毛糙,此外,微丝发达密集,中间丝呈高度网络结构。星形胶质细胞三种骨架成分呈网架结构,但细胞边界整齐,微丝稀疏,中间丝发达密集,呈栏栅状排列。C6胶质瘤细胞内F-actin的荧光强度(202.54±11.06)明显强于星形胶质细胞内F-actin的荧光强度(62.64±10.23),P<0.01。结论C6胶质瘤细胞骨架呈网架结构,边界不齐、毛糙,微丝发达密集,中间丝呈高度网络结构,可能均与侵袭性相关的特征结构表现,C6胶质瘤细胞含有丰富的F-actin与侵袭性有关。

甲泼尼龙对脑干出血所致梗阻性脑积水的预防作用

目的观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗对脑干出血所致梗阻性脑积水的临床疗效和不良反应。方法选择116例脑干出血患者,按出血量多少分为3组:A组33例,出血量<2mL;B组45例,出血量2～5mL;C组38例,出血量>5mL。再将每组患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用甲泼尼龙冲击给药方法,比较2组梗阻性脑积水发生率。结果 A组和C组中,治疗组与对照组梗阻性脑积水总发生率差异无统计学意义;B组中,治疗组梗阻性脑积水总发生率为28.0%,明显低于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗对脑干出血2～5mL所致梗阻性脑积水有预防效果,针对脑干出血量2～5mL的无激素禁忌患者,主张早期给予甲泼尼龙冲击治疗。

人造金刚石中包裹体的光学显微镜观察

作者用光学显微镜对人造金刚石进行了系统观察,发现人造金刚石中有较多的杂质包裹体,主要是平行层面的片状包裹体和沿生长线排布的微粒包裹体。文中对两种包裹体的形成条件和方式进行了讨论。

岛叶胶质瘤显微手术治疗探讨

目的探讨岛叶胶质瘤的显微手术治疗经验。方法回顾性分析14例经手术治疗的岛叶胶质瘤病例资料,术前依据肿瘤与豆纹动脉的关系分为侵入型和挤压型,均开颅手术,在充分暴露外侧裂基础上,肿瘤涉及额叶4例增加额叶暴露,涉及颞叶5例增加颞叶暴露,术中使用超声刀、神经导航减少血管损伤,沿解剖边界切除肿瘤。结果本组肿瘤影像学全切除8例,次全切除2例,部分切除4例,无手术死亡病例。术后病理学结果显示星形细胞瘤6例,少突胶质细胞瘤4例,间变星形细胞瘤1例,间变少突细胞瘤1例,胶质母细胞瘤2例。术后9例症状较术前好转,3例无变化,2例较术前加重。结论术前设计手术方案,术中仔细辨析重要解剖标志,利用外侧裂提供的操作空间,使用超声刀和神经导航辅助肿瘤切除,可提高肿瘤全切率并减少术后功能障碍。