MDT模式联合CBL教学法在妇产科本科临床教学中的应用分析

目的多学科联合诊疗(MDT)教学模式联合案例教学法(CBL)教学在妇产科本科临床教学中的应用对提升教学效果的分析。方法选择2021年6月至2022年5月2017级福建医科大学本科实习生100名为研究对象,采用随机数表法将学生分为对照组和试验组,每组各50例。对照组选择传统讲授式(LBL)教学模式,试验组选择MDT联合CBL的教学模式;比较两组的考核成绩、教学效果评价及教学满意度。结果试验组的理论、病历书写及实践技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的教学效果评价、教学总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科本科实习生教学实施MDT模式下的多学科交叉联合CBL教学模式的效果显著,特别是在培养临床思维和处理多学科疾病综合能力方面,能够显著提升教学效果,值得推广应用。

产妇分娩后胎盘残留影响因素分析

目的分析产妇分娩后胎盘残留的影响因素,并分析进行手取胎盘手术引发的分娩期并发症的情况.方法收集2020年6月1日至7月31日在我院进行分娩的171例产妇资料,根据是否有胎盘残留分为观察组和对照组.将胎盘残留可能的影响因素进行logistic回归分析,并分析进行手取胎盘手术引发的分娩期并发症的情况.结果胎盘残留影响因素有:早产(OR=10.05)、多次早期妊娠流产(OR=986)、使用器械助娩(OR=815)、年龄大于35岁(OR=778)、使用辅助生殖技术(OR=6.21)、有引产史(OR=6.06)、先兆子痫(OR=4.26)、使用硬膜外麻醉(OR=2.48).手取胎盘手术后产妇出现血红蛋白下降、需要输血、需要子宫切除、需要产后进入ICU的概率更高.结论年龄超过35岁、多次早期妊娠流产(超过3次)、有引产史、早产、使用硬膜外麻醉、使用辅助生殖技术、患有先兆子痫、使用器械助娩的产妇更容易出现胎盘残留.接受过手取胎盘术的产妇也更容易患上分娩期并发症.

产前孕妇心理状态评分的初步分析

[目的 ]探讨孕妇产前心理状态 ,为做好产前心理咨询提供依据。 [方法 ]采用症状自评量表 (SCL- 90 )和米汉顿焦虑量表 (SAS)及自制问卷 ,分析 96名孕妇产前心理状态。 [结果 ]正常组与高危组孕妇 SAS分均高于标准 (SAS>4 1) ;多因素分析表明 :96例孕妇 SAS分与 SCL- 90因子中的焦虑、躯体症状、偏执有关 ;SCL- 90总分与 7个因子相关性良好。[结论 ]产前孕妇心理障碍表现在焦虑、恐惧和紧张 ,产前对孕妇进行心理咨询和护理是必要的。

血栓素受体参与子痫前期的发病

目的探讨血栓素受体(TPr)与子痫前期发病机制的关系。方法用免疫组化和实时荧光定量PCR(real-time PCR)的方法检测36例子痫前期孕妇(病例组)和34例正常妊娠孕妇(对照组)胎盘中血栓素合酶(TXS)、血栓素受体(TPr)和非吞噬细胞氧化酶1(NOX1)的表达,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胎盘TXA2的表达。结果TXS和TPr蛋白主要表达在细胞滋养细胞、合体滋养细胞和绒毛血管内皮细胞的胞质中,NOX1蛋白主要表达在细胞滋养细胞、合体滋养细胞、绒毛血管内皮细胞及间质细胞的胞质中。子痫前期组胎盘TXS和NOX1蛋白、mRNA表达和TXA2表达均强于对照组(P<0.05)。子痫前期TXA2表达与新生儿体质量呈负相关(P<0.01)。TXA2表达与NOX1 mRNA表达呈正相关(P<0.05)。结论 TXA2可能通过TPr通路导致胎盘产生过量ROS并向母体血液循环释放,参与子痫前期的发病过程。

妊娠期肾病综合征的临床分析

目的 分析妊娠期肾病综合征 (NSP)的临床特点 ,诊断及治疗。方法 回顾分析 42 9例妊高征病例临床资料 ,将重度妊高征 76例中合并肾病综合征 19例 (肾病组 )与无合并肾病综合征 5 7例 (对照组 )进行对比分析。结果 肾病组血清总蛋白、白蛋白比对照组低 (P<0 .0 0 1)。肾病组 2 4h尿蛋白 ,肌酐比对照组高 (P<0 .0 0 1)。两组尿酸水平高于正常值 ,肾病组腹水、胸水、脑水肿、SGA发生率高于对照组。围产儿死亡率高于对照组。结论 妊娠期肾病综合征是妊高征另一特殊类型 ,应在治疗妊高征基础上 ,综合治疗 ,否则将影响疗效 ,导致母婴并发症增加。

羊水中葡萄糖含量测定对胎膜早破并发子宫内感染的诊断价值

羊水中葡萄糖含量测定对胎膜早破并发子宫内感染的诊断价值胡继芬陈丽红马炎辉胡丽玲（福建医科大学附属第一医院）胎膜早破（ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｔｈｅｍｅｍｂｒａｎｅ，ＰＲＯＭ）是产前常见并发症，其主要危险是子宫内感染，从而增加了胎儿死亡率。...

妊娠期高血压和先兆子痫的处理

妊娠期高血压和先兆子痫是妊娠期常见病。妊娠35周前,重度妊娠期高血压和先兆子痫,母儿并发症显著升高,选择性的期待疗法,对妊娠32周前的重度患者是可行的,但应严格评估母儿状况。为预防持续性高血压,重度患者在分娩期用硫酸镁应持续到产后24h。

血红素氧合酶在子痫前期及子痫患者胎盘中的表达及作用

目的:探讨血红素氧合酶(hemeoxygenase,HO)两种同工酶的蛋白及其mRNA在子痫前期及子痫(pre-eclampsiaandeclampsia)患者胎盘中表达量的变化以及在子痫前期及子痫患者发病中的作用。方法:选择子痫前期及子痫患者和正常晚孕妇女(对照组)各30例,采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测绒毛和胎盘组织中诱导型HO-1mRNA及结构型HO-2mRNA的表达,并采用免疫组织化学的方法,进行HO的两种同工酶蛋白的半定量分析。结果:(1)子痫前期及子痫患者组HO-1mRNA和HO-2mRNA表达水平较弱,而对照组HO-1mRNA和HO-2mRNA表达水平较强,两组HO-1和HO-2分别比较,差异有显著性(P<0.01);(2)免疫组化结果显示,HO-1主要在绒毛间质和胎盘滋养细胞表达,而HO-2主要表达在胎盘滋养细胞和血管内皮。HO蛋白半定量显示子痫前期及子痫组HO-1和HO-2的表达明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:HO在子痫前期及子痫患者胎盘中表达比对照组降低,推测HO表达下降可能与胎盘组织病理损伤有关,并导致子痫前期及子痫的发病。

NADPH氧化酶gp91^(phox)与核因子-κB在子痫前期胎盘中的表达

目的观察子痫前期患者胎盘NADPH氧化酶与NF-κB的变化,探讨二者在子痫前期的发生发展中的作用及相关性。方法采用免疫组织化学和RT-PCR方法检测25例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度组15例,重度组10例)和25例正常足月孕妇(正常组)胎盘组织中的NADPH氧化酶gp91phox亚基及NF-κB p65亚基的表达水平。结果免疫组织化学结果显示:(1)子痫前期组胎盘NADPH氧化酶gp91phox亚基及NF-κB p65亚基胞质表达均较正常组明显增强,2组比较差别有统计学意义(P<0.05);且二者在重度组表达均高于轻度组(P<0.05)。(2)子痫前期轻度组及重度组的NF-κB亚基活化与其NADPH氧化酶表达强度呈正相关。RT-PCR结果显示:(1)NADPH氧化酶gp91phox亚基mRNA与免疫组织化学结果相平行;(2)子痫前期组胎盘NF-κB p65亚基mRNA表达较正常组无明显增多,2组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论 NADPH氧化酶与NF-κB参与了子痫前期发生发展的病理过程;子痫前期患者胎盘NADPH氧化酶表达增多、活性增强,可能通过进一步诱导NF-κB活化引起机体相关的病理生理改变。

妇产科课堂教学中多种形式教学方法应用体会

在妇产科理论课教学中,针对教材的不同内容采用PBL教学法、比较法、层次分析和程序诊断法等不同的课堂教学方法,使学生对教材中的重点、难点易于掌握,收到较好的教学效果。

谈谈如何做好农业科研单位会计档案管理工作

农业科研单位在会计档案管理中存在其特殊性,结合单位发展实际,笔者在从事农业科研单位档案管理的职业发展路径中发现会计档案的过程管理存在不少问题,尤其是在新常态新经济形势下,事业单位改革与科技体制改革同步进行,国家在宏观战略上越来越关注科研经费的有效使用,农业科研项目经费审计检查也越发频繁,提高会计档案管理意识,加强和改善会计档案管理,提升会计档案管理水平,是农业科研单位内部管理工作的必然需要,也是新时期农业科研单位会计档案管理工作面临的重大挑战。一。

谈谈如何做好科研单位档案管理工作

科研单位重点工作是科技创新、科技成果转化及科技条件平台建设,长期以来,档案工作在科研单位中的地位相对弱化,然而做好科研单位档案工作对本单位发展却具有重要作用。本文就如何做好科研单位档案工作,谈一点粗浅的看法。

内皮素1对胎盘滋养细胞氧化还原状态的影响

背景内皮素1(ET-1)参与细胞的氧化应激损伤,影响细胞的增殖和活力,可能通过以上机制参与子痫前期的发病。目的观察 ET-1和 ET-A 受体拮抗剂 BQ-123对胎盘滋养细胞氧化还原状态及细胞增殖和活力的影响。方法用不同浓度的 ET-1干预胎盘滋养细胞,作用24 h,观察细胞氧化应激的指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)]的变化及细胞增殖能力及活力的改变。并观察预先用 ET-A受体拮抗剂 BQ-123处理后,胎盘滋养细胞在不同浓度 ET-1干预下以上这些指标的变化。结果 10～50 ng/mLET-1能促进胎盘滋养细胞的增殖,预先使用 BQ123能减轻 ET-1对细胞的促增殖作用(P<0.05)。10～50 ng/L ET-1使胎盘滋养细胞的 MDA 值、SOD 抑制率明显增高,而细胞内 GSH 则显著减少(P<0.05)。预先使用 ET-A 受体拮抗剂 BQ-123能明显减少细胞的氧化损伤(P<0.05)。结论 ET-1能使胎盘滋养细胞发生明显的脂质过氧化反应,细胞内抗氧化能力降低。子痫前期增高的 ET-1可能通过胎盘滋养细胞的氧化应激损伤参与子痫前期的发病。

早期自然流产患者外周血TNF-α及TGF-β_1 mRNA表达的研究

[目的] 探讨自然流产患者外周血单个核细胞内肿瘤坏死因子α(TNF α) 及转化生长因子β1 (TGF β1) mR NA的异常表达,从免疫学角度探讨自然流产的发生因素。[方法] 采用半定量逆转录—聚合酶链反应(RT PCR) 技术,检测比较30例早期自然流产患者、25 例正常妊娠妇女、25 例正常未妊娠妇女外周血单个核细胞内TNF α及TGF β1mRNA。[结果] 自然流产患者、妊娠及未妊娠妇女外周血单个核细胞表达TNF αmRNA相对含量分别为20 1%±9 4%、68 6%±14 1%、97 0%±11 6%;表达TGF β1 mRNA 相对含量21 5%±9 4%、95 7%±12 9%、87 0%±13 8%,自然流产患者组的表达水平较低( P <0 05)。[结论] 自然流产过程中能分泌TNF α的单个核细胞可能聚集于母胎界面,TNF α可能在母胎界面局部高表达并发挥作用导致流产;TGF β1对妊娠维护起重要作用,而其低表达水平可能与自然流产相关。

产时电子胎心监护124例临床分析

产时运用电子胎心监护仪,能连续观察胎心率基线及宫缩时周期性胎心率,提高胎儿宫内窘迫的检出率,指导产程处理,对于防止新生儿窒息,降低围产儿死亡率具有一定的价值。现将我院1991年7月～1992年4月对124例孕妇行产程电子监护的结果分析报告如下。

子前期患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1的变化及其意义

目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt1)在子癎前期患者血清中浓度的变化及其意义。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测30例子前期患者(子前期组)和30例同孕周正常妊娠妇女(对照组)血清中sFlt1的浓度。结果子疒间前期组和对照组血清中sFlt1的平均浓度分别为(6332±3325)pg/mL和(1483±742)pg/mL,2组比较差别有统计学意义(P<0.05)。2组研究对象产后血清中sFlt1浓度均明显降低。对照组血清中sFlt1浓度与孕周成正相关(r=0.690,P<0.01),子疒间前期组则与孕周无关。结论sFlt1在子疒间前期患者血清中浓度明显升高,可能与子前期的发病有关。

假肥大型肌营养不良症的产前诊断(附3例报告)

假肥大型肌营养不良症(DMD)是一种儿童最常见的、高度致残的X—性连锁隐性遗传肌病。发病率约为1/3500出生男婴。高风险孕妇致病基因携带者检出的产前诊断是预防本病的唯一有效措施。根据我院神经科对我国DMD病人基因结构、基因突变分布特征的研究,以及在此基础上对6个分布于基因全长短串联重复顺序STR位点在人群中的多态性分布进行分析,建立起DMD家系中高风险孕妇产前基因诊断方法,对三例高风险孕妇成功地进行产前基因诊断。

新生儿气管插管引起咽旁间隙脓肿致气道阻塞死亡一例报告

足月新生儿,女性。因分娩过程中头盆不称,胎儿窘迫行剖腹产术结束分娩。术中见羊水Ⅲ混浊,儿重3500g。娩出即刻Apgar评分2分,由麻醉师行气管插管吸痰,插管不顺利。插管后,1分钟Apgar评分5分,5分钟后复苏。新生儿生后3天内给青霉素肌注预防感染。第3天,体温升至39℃,12小时后降至正常。第5天,婴儿脸色苍白,口周青紫,张口呼吸,哭声嘶哑。体检:T:38℃,R:40次/分,呼吸快慢不匀,双肺呼吸音粗糙,喉头痰呜,精神差。初步诊断:吸入性肺炎。给氨苄青霉素抗感染。第6天,发现左颈部气管旁有-3×2.5×2cm的肿物。

妊娠高血压综合征并发腹水4例报告

妊娠高血压综合征并发腹水４例报告福建医学院附属第一医院胡继芬，郑秋衡妊娠高血压综合征并发腹水是好高征中可致孕妇死亡的并发症之一，国内报道甚少。我科自１９９３年２月～１９９４年１０月共收治妊娠高血压综合征并发腹水４例，现就此４例的临床经过及处理结果报告...

谈谈职工家庭建档的推广普及

近年来,随着我国社会经济和文化的发展,人们逐渐意识到建立家庭档案的必要性和重要性,家庭建档为越来越多的职工所认可和接受,职工家庭主动建档情况逐年增加。职工家庭建档将极大地提升家庭的文化素养和生活品味,丰富国家档案资源。随着职工家庭建档积极性不断提高,家庭档案推广普及问题日渐凸显,本文对建立推广普及职工家庭档案进行初探。一、职工家庭建档的现状1.职工档案意识薄弱,对家庭档案缺乏认知了解。"家庭档案"一词。