内镜下金属钛夹结合局部注药治疗急性上消化道出血

急性上消化道出血是消化内科的常见病,近年来国内外均有报道应用内镜行金属钛夹止血术,其即时止血率极高,效果肯定.但在治疗中常因胃腔积血及创面的活动性出血而使视野欠清,影响操作.我院自 1999年 10月至 2002年 1月期间,采用结合术前局部注药治疗急性上消化道出血 42例,收到理想疗效,现报告如下.

264例急性上消化道出血患者医院感染调查分析

分析急性上消化道出血患者医院感染的有关因素。方法:以这2年间急性上消化道出血的内科住院病人为分析对象,根据患者的年龄,住院时间,感染时间,出血量的不同进行医院感染率的统计分析。结果:年龄越大,住院时间越长,出血量越大,发生院内感染的机会就越大。结论:急性上消化道出血病人容易发生医院感染,应加强监控与管理。

急性脑梗塞并发上消化道出血的诊治探讨

上消化道出血是急性脑梗塞等脑血管意外患者的常见并发症之一，以应激性胃粘膜病变，或原消化性溃疡的复发、加重为多见，临床上这种出血可减少脑血流量，加重脑梗塞的病情，出血量大时可致循环衰竭。治疗中需两者兼顾，不易治疗，死亡率高。本文结合文献主要对这方面的病...

内镜套扎联合注射组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血46例的临床分析

目的：探讨内镜下套扎并联合注射粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：经内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血46例，及经过套扎术后诱发加重的8例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织粘合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：46例套扎治疗者，平均每套扎2．1次，共进行87例次386处套扎，显效32例（69．5％），有效12例（26．2％），其中2例并发大出血失败（4．3％），总有效率（95．7％），8例患者分别于食管静脉曲张套扎术后第4～12周出现Ⅳ—Ⅴ级胃底静脉曲张（发生率17．4％），经联合注射组织粘合剂治疗后静脉曲张消失，6个月后胃镜复查组织粘合荆完全排出，未再出血。结论：内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显薯．对奎扎术后请发加重胃底静脉曲张破裂出血．联合镜下组织粘合剂注射获得满意疗效．

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比

目的:对美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效进行对比分析。方法:将2012年2月至2014年2月本院收治的156例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组78例,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,观察组采用美沙拉嗪治疗,对比两组的临床治疗效果、不良反应发生情况及组织学积分变化情况。结果:观察组的临床总有效率达到91.5%,明显优于对照组的84.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组患者的组织学积分均得到降低,观察组降低幅度大于对照组,另外观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于溃疡性结肠炎的治疗,应用美沙拉嗪的疗效更为显著,不良反应发生率较低,安全性高,更优于柳氮磺吡啶。

辊轮飞边槽开口角度对辊式成形筒体质量的影响

利用Pro-Engineer 3D构建了飞边槽开口角度为50°~110°的辊式成形模型,采用Deform-3D软件对辊式成形纯铝坯料的变形行为进行了有限元数值模拟。结果表明,当飞边槽开口角度从50°增大到110°时,飞边槽内金属变形均匀系数呈现先降低后升高的趋势;当飞边槽开口角度为50°时,产生的飞边最高,飞边槽内金属变形均匀系数最大,即变形最不均匀,第2道次整形后飞边处产生了折叠;随着飞边槽开口角度的增大,飞边的高度逐渐降低,第2道次整形后飞边处的折叠逐渐减少,飞边槽开口角度大于90°后折叠消失;当飞边槽开口角度为100°和110°时,由于飞边槽较宽,第2道次整形过程中部分金属流入整形辊轮飞边槽,造成整形后坯料壁厚不均匀。因此,飞边槽开口角度为90°左右时成形质量最好。

模具预热温度及冲头工作速度对辊式成形筒体质量的影响

利用Pro-Engineer 3D构建辊式成形模型,采用Deform-3D软件对辊式成形40Cr坯料在不同模具预热温度和不同冲头工作速度下的变形行为进行有限元数值模拟。设置模具预热温度为20、200、400和600℃,冲头工作速度为10、20、30、40和50 mm·s^-1。结果表明,随着模具预热温度的升高,冲头与辊轮的载荷逐渐减小,最后趋于稳定,坯料口部"凸台"高度逐渐减小,且预热温度每升高200℃,"凸台"高度下降0.6 mm左右;随着冲头工作速度的增大,冲头与辊轮的载荷逐渐减小,最后趋于稳定,坯料口部"凸台"高度先减小后增大,冲头工作速度为40 mm·s^-1时高度最低。实际生产情况表明,当模具预热温度为20℃时,冲头工作速度为40 mm·s^-1时,成形质量最好。

肿瘤内科临床实践中护理系学生第一次面对患者死亡时心理状态的分析

目的研究在肿瘤内科实习的护理系学生第一次遇到肿瘤患者死亡时的心理状态并为她们提供帮助。方法目的抽样，一对一，半结构式深度访谈收集资料。谈话对象均选自一省级教学肿瘤医院肿瘤内科，使用Colaizzi的7步法分析所有谈话材料。结果研究共征集了11个护生收集资料，学生平均年龄21．4岁，同患者相处平均4．8d。将患者死亡期分为3个时间段，共归纳出5种心理及情感行为变化。结论了解实习护士初次面对肿瘤患者死亡心理状态有利于带教老师为实习生提供相应的心理辅导，在临床带教工作中具有重要意义。

坯料壁厚对曲线回转外形筒体辊挤成形的影响

针对辊挤成形,利用Deform-3D软件进行数值模拟,研究了坯料壁厚对曲线回转外形筒体成形的影响,分析了辊挤过程中坯料的等效应力以及载荷的特征。结果表明:随着坯料壁厚的增加,变形区面积增加、变形力也随之增大,金属流动越困难,不利于成形;随着坯料壁厚的增加,载荷增大、行程增大、辊挤成形设备承受载荷相对较大,成形设备寿命缩短;壁厚减薄量小于16.5 mm时,成形初期金属流入飞边槽的体积少,中后期时金属逐渐充满型槽和飞边槽,产生的飞边大小一致,变形均匀;壁厚减薄量等于16.5 mm时,金属不仅充满型槽和飞边槽,且流向辊缝,得到薄飞边,不利于2道次消除飞边。