选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞治疗咯血的临床应用

目的评价不同的栓塞材料和操作程序对选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞治疗咯血疗效的影响。方法5 8例咯血患者分组接受选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞 (A组 )和单纯明胶海绵栓塞 (B组 )治疗。结果两组患者经过治疗后及随访 6个月至 3年 ,短期止血率和总有效率分别为 :A组 87.5 %、10 0 % ,B组 6 5 %、92 %。两组病例长期止血率相比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞治疗咯血是一种止血迅速、疗效确切的治疗措施 ,能明显提高咯血的远期疗效。

排粪造影对直肠粘膜脱垂的X线诊断

排粪造影对直肠粘膜脱垂的Ｘ线诊断解放军第一六三医院胡罗建，何斌，李山云，胡捷自１９９０年以来，作者等在排粪造影检查中发现直肠粘膜脱垂２６例，其中１３例经手术治疗证实。现对本病的Ｘ线诊断介绍如下。１资料与方法１．１临床资料本组男１５例，女１１例，年龄７...

3种不同支气管动脉栓塞方法治疗大咯血的疗效比较

目的探讨3种不同支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值,观察不同的栓塞物质和栓塞方式对大咯血治疗的临床效果及与并发症的关系。方法93例大咯血病例,26例行单纯明胶海绵栓塞,30例行夹心面包法栓塞,37例行四重夹心面包法栓塞。所有病例随访6～24个月。结果3组病例近期(6个月内)有效率:单纯明胶海绵栓塞92%(24/26),夹心面包法栓塞100%(30/30),四重夹心面包法栓塞100%(37/37);远期疗效(6～24个月)单纯明胶海绵栓塞和夹心面包法栓塞均有复发病例,四重夹心面包法栓塞无复发病例。结论四重夹心面包法支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种简便、创伤小,且高效的治疗手段。

重组人促红细胞生长素治疗老年急性大脑中动脉缺血性脑卒中的研究

目的研究重组人促红细胞生长素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)治疗老年急性缺血性脑卒中患者的有效性及安全性。方法入选74例年龄≥75岁的老年急性缺血性脑卒中患者,经磁共振弥散加权成像检查证实在大脑中动脉的范围内,将患者随机分为治疗组36例和对照组38例,患者入院后前3 d每日分别给予rhEPO或生理盐水静脉注射治疗。观察第1、3、7、20和30天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和脑梗死体积变化,ELISA法检测损伤标记物S100B水平。结果与对照组比较,治疗组第20、30天NIHSS评分明显下降(P<0.05);第20天脑梗死体积明显降低[(46.5±32.3)cm^3 vs(89.6±68.9)cm^3,P<0.01];第3、7和20天血清S100B水平明显下降[(1.45±0.25)μg/L vs(1.58±0.13)μg/L,(1.41±0.20)μg/L vs(1.69±0.15)μg/L,(0.38±0.14)μg/L vs(0.78±0.26)μg/L,P<0.01]。结论老年急性缺血性脑卒中患者对静脉注射高剂量rhEPO治疗耐受性良好,并且可改善患者30 d后的临床预后。

同轴微导管支气管动脉四重栓塞治疗大咯血

目的:探讨支气管动脉同轴微导管四重栓塞术治疗大咯血的临床价值,观察大咯血栓塞治疗的临床效果及与并发症的关系。方法:大咯血患者42例,首先行明胶海绵微粒栓塞,再行丝线栓塞,第三步注入血管硬化剂,最后行大颗粒明胶海绵栓塞,所有病例随访6个月～2年。结果:本组病例短期、中期及远期疗效有效率均为100%。结论:支气管动脉同轴微导管四重栓塞术是治疗大咯血的一种简便、创伤小、长期疗效稳定且高效的疗法。

16层螺旋CT后处理技术在颈椎损伤中的应用

目的:探讨16层螺旋CT图像重建技术在颈椎损伤中的应用价值。方法:回顾分析利用16层CT检查的32例颈椎损伤病例,分别采用MPR、MIP、VR等图像重建处理,找出最佳的重建方式。结果:经过专家评分,MPR、MIP、VR重建的得分分别为4.75、1.75、4.5分,MPR和VR得分较高。结论:常规颈椎损伤检查采用MRP、VR重建基本能够达到临床要求。

改良T管胆道造影方法研究

目的:探讨改良传统的T管胆道造影方法。方法:使用两种加入地塞米松和利多卡因的两种不同浓度的造影剂,取不同体位给病人造影,另取一传统方法造影组对照。结果:改良型T管造影显像优秀率100%,术中患者不适率5%,诊断符合率86%;传统法T管造影显像优秀率70%,术中患者不适率27%,诊断符合率57%。结论:改良型T管造影可明显提高显像优秀率、诊断符合率,降低术中患者不适率。

成像板(IP)的使用和保养方法

计算机射线照相(CR)已在国内广泛推广,其成像过程是先把射线影像信息捕俘并储存在涂有氟氯化钡的成像板(IP)上。IP板通过扫描装置发出的激光,经计算机系统处理形成数字化图像,IP板在CR系统中起了传感器、存储器和发光器的作用,因此又称储存发光器(Storage Phosphor),是整个CR系统的关键部件,本文扼要介绍其使用注意事项。

支气管动脉化疗、栓塞严重并发症易发因素及其预防的回顾性研究

目的研究支气管动脉化疗、栓塞并发症的易发因素及其预防措施。方法678例患者,肺癌灌注加栓塞化疗共584例,大咯血支气管动脉栓塞术94例,行选择性支气管动脉插管造影,明确供血血管,在支气管动脉干或支气管动脉分支内超选择插管下灌注化疗或栓塞。化疗药物:5-FU、丝裂霉素、顺铂、阿霉素。栓塞物质:无水酒精、明胶海绵、丝线。结果单纯化疗组脊髓损伤0.3%。化疗加酒精栓塞组,肺动脉栓塞及脊髓损伤均为10%,肋间动脉缺血30%。明胶海绵加丝线栓塞组,脊髓损伤及肺动脉栓塞1.1%,异位栓塞及肋间动脉缺血均为3.2%。结论无水酒精支气管动脉栓塞应慎用,明胶海绵、丝线是相对安全的栓塞物质,同轴微导管超选择支气管动脉插管技术值得推广。

CR摄影在术中胆道造影中的应用价值

目的研究分析CR摄影在术中胆道造影的作用价值。方法使用移动式X线机配合IP板在术中施行胆道造影(附30例报告)。结果使用CR技术取得的术中造影照片质量高,对比度好,甲片率96%以上。结论CR技术应用于术中胆道造影无论是从经济角度还是从临床要求来看,都是基层医院最佳的选择。

前交通动脉瘤破裂影像学相关因素分析

目的 对前交通动脉瘤破裂风险与16层螺旋CT血管造影（MSCTA）影像学特征相关因素进行分析.方法 126例126枚前交通动脉瘤患者行16层螺旋CT血管造影检查,并使用CTA软件进行容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）显示动脉瘤,统计动脉瘤的特征,分析动脉瘤破裂风险与影像学特征的关系.结果 126例动脉瘤中,破裂组74例,未破裂组52例.16SCTA清晰显示破裂组与未破裂组前交通动脉瘤的位置、大小和生长速度等有关（P〈0.01）：偏侧（左、右侧）组与中间组比较差异有统计学意义（x2=29.92,P〈0.01）;血管瘤直径≥7 mm组（73.8%）与〈7 mm组（28.6%）比较差异有统计学意义（x2=23.39,P〈0.01）;生长速度快组（78.9%）与生长速度慢组（18.8%）比较差异有统计学意义（x2=28.80,P〈0.01）.破裂组与未破裂组前交通动脉瘤的形态：单叶[（圆形、椭圆形、锥形、葫芦形）51.3%]与多叶（70.8%）比较,差异有统计学意义（x2=5.80,P〈0.05）.其中破裂组顶颈比为2.31 ±0.68,而未破裂组的顶颈比为1.47±0.63,两者差异有统计学意义（t=2.45,P〈0.05）.结论 前交通动脉瘤破裂风险与影像学特征有直接关系,而16层螺旋CT血管造影清楚地显示了动脉瘤的特征,对判断动脉瘤破裂风险有一定的价值.

团注增强高分辨CT扫描对孤立性肺结节的诊断价值

团注增强高分辨ＣＴ扫描对孤立性肺结节的诊断价值黄佐良何望春周继华李山云胡罗建孤立性肺结节（ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ，ＳＰＮ）的定性诊断十分重要，关系到其治疗方法和预后，常规ＣＴ平扫在部分病例中缺乏特征性，定性困难。团注增强高分辨...

改进T管胆道造影方法研究

目的：探讨改良传统的T管胆道造影方法。方法：使用两种加入地塞米松和利多卡因的不同浓度的造影剂，取不同体位给病人造影．另取一传统方法造影组对照。结果改良型T管造影显像优秀率100％，术中患者不适率5％．诊断符合率86％；传统法T管造影显像优秀率70％，术中患者不适率27％，诊断符合率57％。结论：改良型T管造影可明显提高显像优秀率、诊断符合率，降低术中患者不适率。