地塞米松对骨髓基质细胞生物学特性的影响

目的 探讨地塞米松对体外培养的骨髓基质细胞增殖和分化等生物学特性的影响。方法 取4～ 6周龄新西兰兔双侧股骨骨髓 3 ml,体外分离 ,培养至第 3代骨髓基质细胞 ,分别用地塞松浓度为 0、10 - 1 0 、10 - 9、10 - 8、10 - 7和 10 - 6 m ol/ L 的培养基 ,作用 2、4及 6天后 ,测定骨髓基质细胞的分裂增殖能力和碱性磷酸酶活性。结果 地塞米松对骨髓基质细胞的增殖起抑制作用 ,并随地塞米松浓度的升高而增强 ,其浓度大于 10 - 8mol/ L 后抑制作用越显著。地塞米松在抑制增殖的同时 ,可显著增强骨髓基质细胞的碱性磷酸酶活性 ,浓度越高作用也越显著 ,但超过 10 - 8mol/ L后各浓度的作用效果无显著差别 ;这种作用随时间的延长而增强 ,至 6天时与对照组相比可增强 2～ 4倍。结论 地塞米松抑制骨髓基质细胞的增殖 ,但可促进其分化为成骨细胞 ,浓度为 10 - 8mol/

碱性成纤维细胞生长因子对成骨细胞粘附特性影响的实验研究

目的 针对骨组织工程中成骨细胞与基质材料间促粘附问题 ,研究碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)对成骨细胞粘附特性的影响。方法 取兔骨髓基质干细胞来源的成骨细胞体外培养 ,分别用 5、10、5 0、10 0及 2 0 0 ng/ ml浓度的 b FGF诱导培养 2 4小时作为实验组 ;不含 b FGF的培养基作为对照组。观察接种后 0 .5、1、2、4及 8小时各时间点成骨细胞粘附情况 ,体视学计量粘附细胞数量。结果 10 ng/ ml b FGF诱导后 ,细胞粘附细胞数增加最明显 ,显著高于对照组 (P<0 .0 1)。随着 b FGF浓度增加 ,细胞粘附数并不相应增加 ,10 0 ng/ m l b FGF诱导后 ,细胞粘附数与对照组无明显差异 ;2 0 0 ng/ m l b FGF诱导后 ,细胞粘附数显著低于对照组 (P<0 .0 1)。结论b FGF具有调节成骨细胞粘附特性的作用 ,10 ng/ m l的 b FGF诱导可促进成骨细胞与基质材料间粘附 ,2 0 0 ng/ ml的 b FGF诱导不利于成骨细胞粘附。该结果对骨组织工程研究中 ,促进成骨细胞与基质材料间粘附具有重要意义。

骨骼肌卫星细胞的培养鉴定及生物学特性

目的 :探讨骨骼肌卫星细胞体外培养、鉴定的方法及其生物学特性。方法 :采用 型胶原酶和胰蛋白酶二步消化法获取大鼠骨骼肌卫星细胞 ,进行体外原代和传代培养。观察细胞的形态 ,通过生长曲线、细胞融合率研究骨骼肌卫星细胞的增殖与分化能力 ,利用免疫细胞化学染色对所获得的细胞进行鉴定。结果 :二步消化法适用于骨骼肌卫星细胞的获取。在生长培养基作用下 ,细胞增殖旺盛 ;在分化培养基条件下 ,细胞分化良好 ,可融合成肌管。 α sarcometric actin和 m yosin免疫细胞化学染色 ,骨骼肌卫星细胞呈弱阳性 ,肌管呈强阳性。结论 :体外培养的骨骼肌卫星细胞具有良好的增殖与分化能力 。

股骨远端粉碎性骨折双板固定的生物力学研究

目的探讨治疗股骨远端粉碎性骨折的新方法。方法应用10件成人鲜尸股骨,造成股骨远端髁间、髁上粉碎性骨折,内侧采用聚乙烯板、外侧采用钢板双向固定,分别作压缩、弯曲、扭转等生物力学实验研究。另取10件标本进行单向外侧钢板固定作为对照。结果双向固定组抗弯曲、扭转能力显著增强(P<0.01),抗压缩能力也较单侧固定组强(P<0.05)。结论双向固定治疗股骨远端粉碎性骨折有明显的应用价值。

3.0T磁共振常见伪影的产生机理、表现及解决措施

目的研究3.0T磁共振成像(MRI)伪影产生的机理,表现特点和解决措施。方法对90例采用GE Signa EXCITE HD 3.0T磁共振扫描产生伪影的图像进行统计分析。结果将3.0T MRI伪影归纳为三大类:设备相关伪影、磁化率伪影和运动伪影。结论分析3.0T磁共振伪影产生的机理,寻找有效的解决方法,提高高场磁共振的成像质量。

转染人骨形态发生蛋白在兔骨髓间充质干细胞中的表达

目的采用基因转移技术将人骨形态发生蛋白7(hBMP-7)基因转染兔骨髓间充质干细胞(BMSc),检测外源基因的表达。方法常规分子生物学技术构建hBMP-7逆转录病毒载体,制备含目的基因的重组逆转录病毒液,感染兔骨髓间充质干细胞,使用原位杂交以及免疫组织化学的方法检测hBMP-7在BMSc中的表达。结果原位杂交和免疫组化检测经hBMP-7基因转染的BMSc中出现阳性结果,未转染的BMSc中未见阳性结果出现。结论采用逆转录病毒介导的方法可以将hBMP-7转染至BMSc中,并有外源性基因的表达。

体外培养的骨骼肌卫星细胞生长与分化特性的研究

目的探讨体外培养的骨骼肌卫星细胞的生长与分化特性。方法取大鼠肱三头肌,采用二步消化法分离骨骼肌卫星细胞,体外进行原代和传代培养。通过生长曲线、细胞融合率研究骨骼肌卫星细胞的增殖与分化能力,利用免疫细胞化学染色对所获得的细胞进行鉴定。结果二步消化法适用于大鼠骨骼肌卫星细胞的分离,在生长培养基作用下,细胞增殖旺盛;在分化培养基条件下,细胞分化良好,可融合成肌管。骨骼肌特异性蛋白α-sarcometricactin和myosin免疫化学染色显示,骨骼肌卫星细胞弱阳性,肌管强阳性。结论体外培养的骨骼肌卫星细胞具有良好的生长与分化能力,适用于骨骼肌组织工程的构建与研究。

逆转录病毒介导人重组骨形态发生蛋白基因转染骨骼肌卫星细胞mRNA的表达

目的探讨逆转录病毒介导重组人骨形态发生蛋白7(recombinant human bone morphogenetic protein 7, rhBMP7)基因转染骨骼肌卫星细胞的可行性及目的基因的表达情况。方法体外获取和培养大鼠骨骼肌卫星细胞,构建rhBMP7逆转录病毒载体,利用脂质体介导的基因转移技术转染包装细胞PT67,经G418筛选后,制备含目的基因的重组逆转录病毒液,病毒液感染骨骼肌卫星细胞,使用RT-PCR方法检测rhBMP7 mRNA的表达情况。结果成功地构建了逆转录病毒真核表达载体,逆转录病毒介导rhBM7基因转染的骨骼肌卫星细胞能有效地表达外源性rhBMP7 的mRNA。结论采用逆转录病毒介导的方法可将rhBMP7转染至骨骼肌卫星细胞中,目的基因可在mRNA水平有效表达。

股骨远端粉碎性骨折双向固定的生物力学研究

目的 为探讨股骨远端粉碎性骨折治疗的新方法、减少其并发症。方法 本研究用10件成人鲜尸股骨,造成股骨远端髁间髁上粉碎性骨折,采用内侧聚乙烯板,外侧钢板双向固定,另取10件标本作单外侧钢板固定对照,分别作压缩、弯曲、扭转刚度的生物力学实验研究。结果 双向固定组,抗弯曲、扭转的应力显著增强(P<0.01),抗压缩应力的能力也较单侧固定组强(P<0.05)。结论 本研究发现,双向固定治疗股骨远端粉碎性骨折有明显的价值,利于满意复位,保护碎骨块,防止移位,操作容易。双板固定在生物力学方面有较好的抗弯曲、扭转和压缩应力。本新方法可帮助预防膝内、外翻等并发症,促进骨折愈合。

骨形态发生蛋白复合带血供肌瓣修复骨缺损成骨过程中骨骼肌的转归(英文)

背景:局部软组织条件不好的难治性骨缺损修复是临床的重大难题和亟待解决的问题。目的:探讨带血供肌瓣作为骨形态发生蛋白载体修复骨缺损成骨过程中骨骼肌的变化。设计:观察对比实验。单位:南方医科大学南方医院实验动物中心。对象:重组人骨形态发生蛋白2;清洁级健康新西兰大白兔20只,1.5～2.5kg,雌雄不拘。方法:实验于2000-01/2002-08在南方医科大学南方医院实验动物中心完成。取10只兔,制作兔桡骨下段15mm骨缺损,将指深屈肌肌瓣去神经后,转位至缺损区,将纤维蛋白与重组人骨形态发生蛋白2复合物植入肌瓣中。分别于1,2,4,6,8周麻醉状态下各处死4只兔,进行骨缺损区肌瓣大体观察、组织学、原位末端标记及超微结构观察。主要观察指标:兔桡骨缺损区肌瓣大体观察、组织学检查、原位末端标记法染色结果及超微结构。结果:20只兔均进入结果分析。①兔桡骨缺损区肌瓣大体观察结果:骨骼肌逐渐发生萎缩,8周时肌纤维几乎完全消失,新生骨组织呈条索状桥接两断端。②兔桡骨缺损区肌瓣组织学检查结果:组织学显示骨骼肌萎缩的同时,部分细胞核出现崩解,并有凋亡小体出现。③兔桡骨缺损区肌瓣细胞凋亡情况:原位末端标记法染色萎缩的骨骼肌纤维内大量显色阳性的细胞核或核碎片。④兔桡骨缺损区肌瓣超微结构:骨骼肌肌丝随时间延长逐渐消失,细胞核出现染色质边集、固缩、碎裂,呈典型的凋亡改变。结论:带血供肌瓣复合骨形态发生蛋白修复骨缺损成骨过程中,肌纤维逐渐发生萎缩、凋亡,最终被骨组织所替代。

大鼠臂丛神经根回植脊髓后神经再生对肱二头肌功能恢复的影响(英文)

背景:臂丛根性撕脱伤是临床上一个极为棘手的课题,神经根回植术有望攻克这一难题。目的:研究大鼠臂丛神经根回植至脊髓后,神经纤维能否再生并有效恢复对靶器官的支配。设计:单因素随机对照设计。地点和对象:在第一军医大学南方医院创伤骨科完成,清洁级健康雌性SD大鼠24只,体质量230～250g,由第一军医大学实验动物中心提供。随机均分为3个月组和6个月组。干预:在手术显微镜下,将C神经根从脊髓上撕脱,然后切取尺神经桥6接肌皮神经与脊髓间的缺损,制作臂丛根性撕脱伤后神经根再植术的动物模型。主要观察指标:分别于3个月和6个月后测量肱二头肌肌肉动作电位、强直收缩力及湿质量,进行神经元的逆形标记,并对神经和肌肉组织进行组织学检测。结果:术后3个月和6个月时,在相应的C脊髓前角均出现逆行标记6的神经元,回植神经内有再生的神经纤维。肱二头肌的肌肉动作电位、强直收缩力、湿质量恢复率6个月时分别为56.01±11.62)%,((46.91±8.35)%,(77.59±5.79)%,均明显高于3个月时的(30.15±7.52)%,(23.14±5.72)%,(59.31±3.43)%(t=6.597,t=8.138,t=9.421,P=0.000)。结论:臂丛根性撕脱伤后行神经根回植术,神经纤维可以再生,并在一定程度上恢复靶器官的功能。

多层螺旋CT扫描三维重建后逐层显示解剖结构及临床意义

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描后三维重建在临床手术中的应用价值。方法:回顾性对8例下肢、1例颈部扫描病人进行三维重建,CT机为GE公司LightSpeed16螺旋CT,重建采用GE公司三维重建软件。重建后调整CT值域值逐层显示病人解剖结构。结果:9例病人在去除皮肤及皮下组织后均能清晰显示肌肉组织,增强扫描还能清晰显示肌肉与知名大血管的毗邻关系,在去除肌肉后能清晰显示骨骼结构,并能多方位观察,增强扫描能清晰观察血管与骨骼的解剖关系。结论:采用本技术可逐层显示人体各层解剖结构,如增强扫描还能显示血管与周围组织关系;可正确指导手术设计,防止术中大出血,减少对术区健康组织的损伤,还可进行手术模拟训练。

骨组织工程中骨髓基质细胞的定向分化

骨组织工程中成骨细胞有四种来源：骨、骨外膜、骨髓和骨外组织，其中以骨髓为最优。因为骨髓基质细胞具有多向分化潜能，因此有必要选择最佳的培养条件来促进其增殖并定向分化为成骨细胞。可通过使用物理、化学和生物等多种手段来达到此目的，其中以ＢＭＰ、ｂ－ＦＧＦ和ＴＧＦ－β的作用最为显著和直接。也可将各种生长因子的基因转人骨髓基质细胞，使其稳定有效地表达，通过自分泌和旁分泌作用来达到同样的目的。

股骨转子间骨折手术方式与术后早期康复干预对患肢功能恢复的影响

目的:探讨股骨转子间骨折的手术方式及术后早期康复干预对患肢功能恢复的作用。方法:对36例股骨转子间骨折病例中的21例行Richard钉板内固定,15例行解剖型钢板内固定,术后进行康复治疗,包括持续被动运动(CPM、主动抗引力运动、关节屈伸运动及关节抗阻力运动。过渡性部)分负重行走,直至完全负重行走。结果:36例患者随访6个月～5年,患髋关节屈伸范围为伸至180°,屈至60°,骨折全部愈合,5例行走轻度跛行,Richard钉板固定组2例股骨头缺血性坏死。结论:股骨转子间骨折内固定术后行早期康复干预,可减轻肌肉萎缩及关节挛缩,有利于患肢关节功能恢复。

多层螺旋CT扫描并三维重建在下颌骨内固定材料选择与塑型中的价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建在下颌骨骨折治疗中内固定材料长度选择及塑型的应用价值。方法对5例下颌骨扫描病人进行三维重建,重建后测量拟行内固定的下颌骨长度,然后在下颌骨曲线上选择一些等距的点,分别测量这些点与曲线两端的距离,利用自制的曲线描绘工具等比例描绘出下颌骨的曲线。结果全部病人三维重建去除软组织及其他骨骼后能多方位观察下颌骨。软件中的曲线测量工具准确量出了下颌骨的长度。测量下颌骨曲线上选定的各点与曲线两端的距离后,利用曲线描绘工具等比例绘出了下颌骨的生理曲线,最后准确选择了下颌骨内固定材料的长度并塑型。结论通过多层螺旋CT三维重建并测量后,骨骼曲线描绘工具完全能精确绘出骨骼的生理曲线,最后可准确地对内固定材料进行长度选择与塑型。本方法可显著提高内固定材料与骨骼表面的贴附率,增加选材准确性,节省材料,缩短手术时间,提高手术疗效,减少对病人的副损伤。

数码相机结合PC机在医学中的应用

介绍数码相机对医学图像的摄影以及 PC机对该图像的再处理方法。通过数码相机摄入医疗、科研及教学图片 ,然后将图像输入 PC机进行编辑 ,制作成幻灯片及教学、科研文稿。通过数码相机摄影后输入电脑的图像其图片效果较好 ,操作方便、快捷 ,节省了费用 ,保证了图片信息的准确采集 ;图片经 PC处理后 ,制成幻灯及文稿再处理 ,可给医疗、教学。

MSCT扫描重建健侧胫骨在患侧内固定材料塑形中的意义

[目的]探索一种内固定材料塑形新方法。[方法]扫描并三维重建健侧胫骨,在健侧测量患侧拟行L形钢板固定的横、纵曲线形状及各长度参数,然后利用曲线描绘工具等比例绘出2曲线。最后以2曲线为基础对L形钢板塑形。[结果]准确测量出了2曲线的形状及各长度参数,并等比例绘出了健侧2曲线,最后成功对钢板进行了塑形。[结论]该方法完全能等比例绘出拟行内固定的曲线,并对钢板进行塑形,可显著提高内固定物与胫骨表面的贴附率,缩短手术时间,提高手术疗效。部分病例健侧骨质增生可能影响塑形精度,但通过健侧仍可将内置板材塑出基本形状,术中稍微修改即可。

超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较

目的比较研究超声、腹部X线平片、双源CT（DSCT）3种影像检查技术在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的价值。方法回顾性分析2010年10月~2011年8月因腹痛至我院急诊科就诊,最后手术证实为结肠肿瘤性肠梗阻且术前均行腹部B超、X线平片及DSCT 3种检查的45例患者的临床资料,对诊断结果进行分析。结果 DSCT对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断符合率明显高于超声（P〈0.01）与X线平片（P〈0.001）,对梗阻部位的判断正确率也优于超声（P〈0.01）和X线平片（P〈0.001）。DSCT在完成常规肠梗阻检查的基础上还能进行双能成像,取得患者的血管信息。结论与超声和X线平片相比,DSCT因其可通过三维重建获得更全面的信息对诊断结肠肿瘤性肠梗阻更为有效,尽管价格相对昂贵,但是不失为临床医生值得考虑的检查手段。综合运用上述三种检查手段,既能快速、准确解决肠梗阻的诊断问题,又能减轻患者的经济负担。

钢板与聚乙烯板互锁组合固定治疗股骨远端粉碎性骨折的实验研究

目的探讨股骨远端粉碎性骨折治疗的新方法,促进功能恢复,减少并发症。方法健康成年杂种犬16只,随机自身对照,制作双侧股骨远端粉碎性骨折模型(AO/ ASIF C2型)。实验侧股骨远端采用钢板与高分子聚乙烯板互锁组合固定(双板固定),对照侧仅用钢板固定(单板固定),术后3、6、9、12周分别进行活体负重、X线摄片及组织学观察。结果双板固定实验侧负重时间、骨痂生成的数量与质量、骨痂塑形情况及骨折愈合时间均优于单板固定对照侧,聚乙烯板下炎性细胞稍多于钢板下。结论双板固定是治疗股骨远端粉碎性骨折的较理想方法,具有一定的临床应用前景。