胃癌前病变不同阶段胃黏膜DNA甲基化表达分析及临床意义

目的探讨胃癌前病变不同阶段胃黏膜DNA甲基化表达差异及临床意义。方法选取2011年1月至2012年12月病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、轻．中度异型增生、重度异型增生、胃癌患者196例；另选择慢性浅表性胃炎患者55例（病理结果确诊为慢性浅表性胃炎，HP感染阴性）为对照。分别提取所有患者的DNA，酚／氯仿抽提法提取；采用甲基化特异聚合酶链反应（MSP）法检测胃黏膜组织c—myc，p16，hMLH1DNA甲基化表达并比较。结果慢性浅表性胃炎组均来发生p16甲基化、c-myc基因甲基化、hMLH1基因甲基化；随着病理严重程度的增加，p16甲基化、c-myc基因甲基化、hMLH1基因甲基化表达的病例数逐渐增多。胃癌组患者qp16甲基化、c—myc基因甲基化、hMLH1基因甲基化表达均为最高（P〈0．05）。结论随着病理严重程度的递增，各项DNA甲基化表达情况也逐渐增多，这对于胃癌的早期诊断、早期治疗、预后分析均有重要意义；且可以对胃癌前病变进行早期干预治疗，以及定期的随访观察，减少胃癌的发生。

上消化道出血合并胆囊胃瘘一例

1 临床资料 患者，男，43岁，因“上腹部不适1周”入院。1周前开始出现上腹部不适，表现为饥饿感明显，伴有反酸，进食后症状可略缓解，无腹痛，无黑便、呕血，胃镜检查提示胃窦大弯侧活动性出血，在内镜下钛夹止血后收住院。

基于云随访平台的医共体内肝硬化患者的延续健康管理

目的探讨云随访平台下医共体内肝硬化患者延续健康管理的效果情况,为肝硬化患者的长期管理提供低成本、高效率的管理模式。方法根据所属乡镇是否在兰溪市人民医院医共体内,将275例肝硬化患者分为对照组和观察组,对照组采用一般随访模式,观察组进入云随访平台并联合医共体医生开展院后延续管理,6个月后比较2组肝硬化患者自我管理能力、遵医行为、死亡率、并发症发生率。结果出院后6个月,观察组自我管理能力良好率(63.34%)高于对照组(30.84%),并发症发生率(7.5%)和死亡率(5.0%)低于对照组(24.2%、12.5%),遵医行为优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论云随访平台结合医共体模式进行院后延续健康管理,有助于肝硬化患者掌握更多的相关知识,增强自我管理能力,提高治疗依从性、降低并发症风险。

我院药事工作中消化类中成药信息化管理路径探讨

目的:探讨医院药事工作中消化类中成药信息化管理路径的应用效果。方法:2020年1月,医院药房开始利用合理用药系统指导用药,2020年为实施后,2019年为实施前,实施前后各随机选择970例患者的970张中成药处方为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后医院消化类中成药使用不规范问题发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后医院消化类中成药平均药费,显著低于实施前(P<0.05)。实施后医院药房消化类中成药管理质量在合理性分析、用药规则设置、管理信息化程度、用药合理性评价等方面的评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:医院药房利用合理用药系统,通过信息化管理,明显减少了使用不规范问题发生率,降低了平均药费,提成了管理质量,具有显著的应用效果。

内镜下套扎术及聚桂醇硬化注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的疗效

目的比较内镜下套扎术与聚桂醇硬化注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年3月本院收治的Ⅱ、Ⅲ期内痔患者64例,采用随机数字表法分为硬化组和套扎组,各32例,比较两组患者的有效率、住院时限、医疗费用、手术时间、术后并发症发生率及1年复发率。结果经治疗后,硬化组痊愈22例,好转7例,无效3例,有效率为90.63%;套扎组痊愈23例,好转8例,无效1例,有效率为96.88%,两组患者治疗有效率的差异无统计学意义。硬化组患者的住院时间及医疗费用均低于套扎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间差异无统计学意义(P<0.05)。硬化组术后并发症肛门疼痛1例,便血1例,发热1例,发生率是9.38%;套扎组术后并发症肛门疼痛2例,便血2例,发生率为12.5%,两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年复发率分别为21.88%和18.75%,差异无统计学意义。结论两种治疗方法在Ⅱ、Ⅲ期内痔中均可获得有效治疗,内镜下聚桂醇硬化注射术在住院时间及医疗费用方面更具优势。

工会维护劳务派遣工合法权益探析

劳动力市场开放后,各类企业尤其是国有大中型企业使用劳务派遣用工幅度增加,一方面有效缓解了当前企业招工难、用工荒的局面:另一方面,也引发劳动关系复杂化等问题。在基层工会的走访调研中发现,劳务派遣用工不规范,特别是劳务派遣工权益被侵害等情况时有发生,出现应引起关注的新动态和新问题。

对新形势下群众性经济技术创新活动的思考

群众性经济技术创新是企业进步的不竭动力，也是企业工会组织保持活力和生机的源泉。作为一项系统工程，它有着深刻的含义和丰富的内涵，在新形势下，不断创新工作方式和方法，积极推进群众性经济技术创新活动，既是企业发展的内在要求，也是对工会组织提出的新课题。