终末期肝病模型评分对预测2型肝肾综合征患者预后的意义

目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分对预测2型肝肾综合征(HRS)患者预后的意义。方法以台州市中心医院100例2型HRS患者为研究对象。记录患者的肝肾功能、电解质、凝血功能、血常规、治疗方法和转归,计算MELD评分。自确诊之日起,随访3个月。随访期间死亡患者被纳入死亡组,存活患者纳入存活组。应用多元回归分析探讨2型HRS患者预后的影响因素。结果 (1)死亡组患者血肌酐、尿素氮、总胆红素水平及MELD值均显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在年龄、性别构成、脑病、消化道出血、脓毒症、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白、尿酸、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、国际标准化比率(INR)和C反应蛋白(CRP)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多元回归分析显示,MELD每升高1个单位,死亡风险增加33.8%;总胆红素每升高1个单位,死亡风险增加20.5%;血肌酐每升高1个单位,死亡风险增加18.5%。结论 MELD评分可预测2型HRS患者3个月内的死亡风险。

整体护理在急性心梗患者中的效果观察

目的总结分析整体护理在急性心梗患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月收治的240例急性心梗患者为分析对象,随机均分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取整体护理,比较两组护理效果,对比心功能指标的改善情况、治疗效率等。结果①观察组住院时间、卧床时间明显短于对照组,护理满意度明显高于对照组,急性心肌梗死复发率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗有效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。③在经过治疗、护理后,两组患者心功能指标均得到了显著改善。对比护理后两组患者的心功能指标,发现观察组护理后LVESD、LVEDD、LVEF均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在急性心梗患者中的应用效果显著,有助于更好地保证临床治疗的顺利进行,缩短患者住院时间,改善患者心功能,提高治疗效率,值得推广使用。

浅谈宁波文具业发展存在问题及对策

在文具产业方面,宁波经过十余年的不断发展,无论是产业链、自主创新,还是自有品牌等都取得骄人的成绩,并且逐渐成为宁波工业经济的支柱产业。在参与国际竞争和分工中,由于文具的不可替代性,以及使用的广泛性,文具产业在宁波市成为真正具有比较优势的产业。文具产业在发展过程中,具有较高的外向度和开放度。在产业发展上具备了低投入、低消耗、低污染的特点,并有持续、稳定的投资收益。但是,总的说来,总体的优势不强,国际著名品牌不多,而且国际营销网络需要更进一步建立等。针对这些问题,需要加快文具业结果调整,进一步开拓国际市场,加大政府支持力度。

关于义乌饰品行业发展的探讨

在饰品行业,目前义乌已经拥有国际化的饰品专业市场、饰品专业街、兴中配件市场,从事饰品生产、经营的企业在义乌达8000多家。然而,随着国际经济形势的低迷,饰品市场处于疲软状态。在这种情况下,我们需要充分意识到危机,在发展的道路上荆棘环生,如果不提高警惕同样会被时代的潮流所淹没。

MELD评分预测1型肝肾综合征患者住院期间死亡风险的回顾性研究

目的探讨MELD评分对预测1型肝肾综合征(HRS)患者预后的意义。方法以2000年1月～2010年10月于台州市中心医院住院、已明确诊断为HRS的126例患者为研究对象。记录所有入选患者的人口统计学指标、生化指标、治疗情况和预后。根据住院期间转归,分为存活组和死亡组,比较两组上述指标的差别;根据上述单因素分析得出可能对死亡风险有影响的因素纳入多元回归分析模型,探讨MELD评分对1型HRS患者预后的影响。结果①死亡组白蛋白、总胆红素、血肌酐、尿酸和MELD值显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);②多元回归分析模型显示,MELD值每升高1单位,1型HRS患者住院期间死亡风险增加26.4%。结论 MELD评分可以预测1型HRS患者住院期间的死亡风险。

浅谈企业规模与个人发展的关系——以舟山腾龙食品有限公司为例

就业形势紧张,大学生毕业便面临着择业与就业的压力,每年都有失业,低不就高不成的现象越来越多,而当前中小企业已成为我国经济发展过程中不可忽视的重要力量,本文分析了企业规模与大学生根据自己的个人情况,寻找有利于个人发展的公司来就业。

慈溪模具出口存在的问题及对策

2009年上半年,由于受金融危机的影响,全球对模具需求的总量不断减少,国际进出口贸易下降,我国模具行业的发展也受到很大影响。虽然如此,上半年的发展也呈现了一些好的趋势,比如出口量增加,中高档模具比例提高以及新兴市场增长加快等,在这个经济依旧没有摆脱颓势的阶段,给我们增添了一些暖意。慈溪的模具工业在经过这次全球性的金融危机洗礼后,能否寻求新的突破,继续扩大模具出口,特别是中高档模具的出口。本文分析了模具出口存在的问题,提出了危中探机、寻找突破的具体对策。

温州服装出口与绿色贸易壁垒

我国加入WTO以来,经济得到飞速地发展,纺织业、服务业等都有了很快的发展,使我们的对外贸易有了更进一步的发展。但在我国外贸出口呈现持续高速发展的同时,大量绿色贸易壁垒制约了我国外贸出口企业的发展,温州就是国外对我国出口产品实行技术性贸易壁垒的"重灾区"。面对种种负面影响,温州各企业都应了解企业出口的现状,分析国外进行贸易壁垒的原因,找出相应的对策。

乳腺癌根治术患者术中体位的改进

乳腺癌根治手术通常采用平卧位，患侧手臂外展。这种体位对术野深部暴露不够充分，且较易引起上肢过度外展，导致臂丛神经损伤。作者对32例患者采用改进体位进行手术，改进体位系将患侧肩背部垫高，并将手臂绑在头架上，使肘部高于肩部，这样既可使术野暴露更充分，又可避免臂丛神经损伤。

气胸急诊处理过程中感染的预防护理

目的对应用护理干预模式对出现气胸症状的患者在接受急诊科治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受急诊治疗的气胸疾病患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。采用常规气胸疾病急诊护理模式对对照组患者实施护理;采用针对性护理干预模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者在气胸疾病急诊治疗期间发生感染事件的例数明显少于对照组;对气胸疾病急诊科治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组;气胸急诊抢救时间和住院总时间明显短于对照组。结论应用针对性护理干预模式对出现气胸症状的患者在接受急诊科治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

益生菌辅助常规抗生素方案治疗肝硬化继发细菌性腹膜炎的临床研究

目的 探讨益生菌辅助常规抗生素方案治疗肝硬化继发细菌性腹膜炎的临床效果。方法 研 究对象选取肝硬化继发细菌性腹膜炎患者共６０例，采用随机数字表法分为对照组３０例和观察组３０例，分别 采用常规抗生素方案单用和在此基础上加用益生菌辅助治疗；比较两组患者近期疗效，治疗前后血清二胺氧 化酶（ＤＡＯ）、Ｄ乳酸（ＤＬａｃ）及内毒素（ＥＴ）等。结果 对照组和观察组近期治疗总有效率分别为７０００％、 ９６．６７％；观察组近期治疗总有效率显著高于对照组（χ２＝９．１４，Ｐ＜０．０５）；对照组和观察组治疗后ＤＡＯ水平 分别为（４．３３±０．７９）Ｕ／ｍＬ、（２．１９±０．４７）Ｕ／ｍＬ；对照组和观察组治疗后ＤＬａｃ水平分别为（１５．８８± １．９５）Ｕ／ｍＬ、（８．５７±１．０３）Ｕ／ｍＬ；观察组治疗后ＤＡＯ和ＤＬａｃ水平均显著低于对照组、治疗前（ｔ＝２．７８、 ３０６、３．４４、３．７８、３．６１、４．１０，均Ｐ＜０．０５）；对照组和观察组治疗后ＥＴ水平分别为（０．０９±０．０２）ＥＵ／ｍＬ、 （００４±００１）ＥＵ／ｍＬ；观察组治疗ＥＴ水平显著低于对照组、治疗前（ｔ＝２．４９、３．０１、３．４６，均Ｐ＜０．０５）。结论 益生菌辅助常规抗生素方案治疗肝硬化继发细菌性腹膜炎可有效减轻相关症状体征，改善黏膜屏障功能，具 有临床应用价值。

乳腺癌根治术患者体位的改进

乳腺癌根治术通常采用平卧并将患侧手臂外展置于手架上。这种体位对深部手术野暴露不够充分．且较易引起患侧上肢过度外展，导致臂丛神经损伤。1998年以来．我院对该常规体位进行了改进，取得较好的效果。

醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的研究

探讨醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及对患者肝功能的影响。收集2015年8月至2018年8月,台州市中心医院(台州学院附属医院)进行食管胃底静脉曲张破裂出血患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用垂体后叶素进行注射治疗,观察组在此基础上增加醋酸奥曲肽注射治疗。比较两组患者疗效、症状改善时间、肝功能指标、应激指标、不良反应发生率。结果显示,观察组总有效率92.50%(37/40),对照组总有效率75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ2=4.501,P=0.034)。观察组呕血消失(t=4.533,P=0.000);黑便消失(t=4.211,P=0.000);心悸缓解时间(t=5.979,P=0.000)均低于对照组,差异有统计学意义。治疗后观察组患者的丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT);天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST);总胆红素(total bilirubin,TBILI);直接胆红素(direct bilirubin,DBILI)水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP);白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6);皮质醇(cortisol,Cor)水平则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。醋酸奥曲肽注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血缩短患者的症状改善时间,改善患者的肝功能,不良反应少,降低患者的应激反应和血流动力学指标。