康艾注射液联合放疗治疗乳腺癌骨转移30例疗效观察

乳腺癌居女性恶性肿瘤首位,早期乳腺癌患者经手术、放疗、化疗等治疗可以达到长期生存的目的 ,但乳腺癌手术时大多有淋巴结转移,复发转移的几率比较高,骨转移比较多见,且预后差。骨转移癌的放射治疗为姑息性放疗,治疗目的是减轻肿瘤所致的疼痛,提高生活质量,延长生存期。

鸦胆子油乳注射液配合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察鸦胆子油乳注射液配合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞的疗效。方法:治疗组30例用三维适形放疗的同时加用鸦胆子油乳注射液静脉滴注,对照组30例只用三维适形放疗。结果:两组总有效率比较无显著差异(P>0.05),治疗组患者生活质量较对照组提高更明显(P<0.05),骨髓抑制、放射性食管炎的Ⅲ～Ⅳ级发生率较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能减少放疗引起的Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性食管炎。并有可能提高老年晚期非小细胞肺癌放疗的效果。

中晚期食管癌后程加速超分割适形放疗同期化疗的临床观察

目的:分析中晚期食管癌后程加速超分割三维适形放射治疗同期化疗的疗效、不良反应及失败原因。方法:将食管鳞癌80例随机分为普通放化组和后程加速超分割放疗同期化疗组(后加放化组)。普通放化组常规设野照射,40Gy左右改野,总剂量DT 64-70Gy,32-35分次,全疗程35-45d。两组均于放疗前和第3-4周化疗2周期:DDP 30mg/m2,d1-d3,5-FU 500mg/m2d1-d5,CF 0.2,d1-d5。后加放化组三维适形放疗,常规分割照射DT 30-36Gy后后程加速超分割适形照射:1.5Gy/次,2次/d,共34-36Gy左右,总剂量为DT 66-70Gy,全疗程35-42d。结果:整个研究随访时间1-56个月。后加放化组的1、2、3、4年生存率分别为69.5%、55.8%、43.7%和38.9%,高于普通放化组的55.0%、39.7%、28.4%和22.1%(P<0.05);后加放化组1、2、3、4年的局部控制率分别为72.0%、62.6%、59.1%、55.2%,稍高于普通放化组的64.6%、50.5%、47.1%、39.4%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生急性放射性气管炎、放射性食管狭窄和放射性肺纤维化的强度分布无显著性差异(P>0.05),但后加放化组的Ⅲ、Ⅳ级严重的急性食管炎明显增多(P<0.001)。普通放化组死于未控和局部复发的比例为53.3%(16/30),高于后加放化组的42.1%(8/19),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后程加速超分割适形放疗食管癌同期化疗提高了1、2、3、4年生存率,但Ⅲ、Ⅳ级严重的急性食管炎明显增多,最后结论还需要更深入的研究。

甘露饮防治超分割放疗鼻咽癌所致放射性口腔黏膜损伤临床研究

目的 观察甘露饮防治超分割放射治疗鼻咽癌所致放射性口腔黏膜损伤的疗效。方法 70例鼻咽癌患者随机分为 2组 ,治疗组 35例 ,用甘露饮组方配合超分割放射治疗 ;对照组35例 ,采用单纯超分割放射治疗。结果 口腔黏膜Ⅱ、Ⅲ度损伤治疗组共为 4 5.7% ( 16 35) ,对照组共为 82 .8% ( 2 9 35)。 2组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 甘露饮加减组方能有效防治急性放射性口腔黏膜损伤 ,无毒副反应。

参麦注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察参麦注射液配合化疗与单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性反应。方法：60例患者随机分成2组，治疗组30例应用参麦注射液配合化疗治疗，对照组30例单纯化疗。结果：观察组有效率为50％，病变进展率为6．7％，对照组有效率为40％，病变进展率为26．7％，2组有效率比较差异无显著性（P〉0．05），而病变进展率有显著性（P〈0．05）。治疗后生活质量有显著提高。治疗中毒副反应明显减少（P〈0．05），差异有显著性。结论：参麦注射液具有一定的免疫药理活性，有调节机体免疫功能作用，减轻化疗毒副反应，提高患者生活质量。

健脾化瘀合剂联合全肝移动条放射治疗对中晚期肝癌生活质量及免疫功能的影响

目的：探讨健脾化瘀合剂联合全肝移动条放射治疗中晚期肝癌对生活质量及免疫功能的影响.方法：60例患者随机分成两组,治疗组（30例）与对照组（30例）均采用B超＋模拟定位机定位后实施,控制在40Gy内,然后根据肿块大小再予局部加剂量10～20Gy,放射治疗系采用2K-3000A麦迪逊B超及BMD-2型放疗模拟机定位,选用北医所4MV-X直线加速器放疗.治疗组加用健脾化瘀合剂治疗.观察临床症状缓解情况,生活质量（KPS评分情况）及T细胞亚群变化情况.结果：临床症状缓解情况比较治疗组肝区疼痛、食欲不振、腹胀、体倦乏力等常见症状改善优于对照组（P＜0.05）.两组生存质量评分比较,治疗组治疗后KPS评分明显高于治疗前（P＜0.05）;而对照组治疗前后无明显变化.治疗组治疗后KPS评分明显高于对照组治疗后评分（P＜0.05）.两组免疫指标比较,两组治疗前无明显差异,治疗后治疗组较对照组细胞免疫功能有显著提高（P＜0.05）.结论：健脾化瘀合剂联合放疗对中晚期肝癌能改善症状,减轻放疗毒副作用,保护机体正常功能,提高生存质量及细胞免疫功能;在这方面中医药具有独特的优势.

局部晚期鼻咽癌同步放化疗的前瞻性临床研究

目的:探讨局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效和毒副反应。方法:选取155例首程放疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者,随机分单纯放疗组(RT组)76例和同期放化疗组(CCRT组)79例,均为二维常规根治性放疗。CCRT组分别在放疗第1周、第4周、放疗后1～2周内给予顺铂30mg/m2d1～3,5-氟尿嘧啶500mg/m2d1-5,静脉点滴。结果:两组病例的性别、年龄、病理类型及临床分期构成比等均具有可比性。治疗结束后3个月,CCRT组和RT组鼻咽部肿瘤消退率和颈部淋巴结肿瘤消退率均分别为97.5%vs92.1%与94.9%vs89.5%(均P>0.05)。CCRT组和RT组1、3年无进展生存率(PFS)分别为91.6%、76.1%与87.9%、52.5%(均P<0.05)。CCRT组和RT组1、3年的总生存率(OS)分别为100%、84.8%与91.9%、65.4%(均P<0.05)。CCRT组治疗过程中出现不能进食、呕吐等胃肠道反应的患者明显增加,需静脉补液、营养支持治疗的患者CCRT组有62例(78.5%)、RT组有39例(51.3%),差异有统计学意义(χ2=12.592,P<0.001)。结论:同期放化疗可以提高中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌患者的无进展生存率和总生存率,其毒性反应不影响放疗的顺利完成,值得在临床中进一步总结和推广。

后程加速超分割三维适形放疗食管癌的临床研究

目的探讨食管癌后程加速超分割三维适形放疗的疗效及其预后相关因素。方法回顾分析后程加速超分割三维适形放疗67例食管癌患者的临床资料,分析生存率、不良反应、死亡原因及预后影响因素。结果中位随访时间16月。1、2、3、4年生存率分别为67.6%、50.9%、45.8%和35.9%,中位生存期为28月。Ⅰ～Ⅲ期食管癌1、2、3、4年生存率分别为76.9%、63.6%、57.3%,44.9%。单因素分析结果显示肿瘤部位、肿瘤长度、TNM分期对生存率有影响。Cox回归模型多因素分析结果表明肿瘤部位、肿瘤长度、TNM分期是独立预后因素,而性别、年龄与预后无关。死亡原因主要是局部未控或复发、淋巴结转移以及远处转移。结论后程加速超分割三维适形放疗食管癌患者的局部控制率和生存率较常规治疗的历史水平明显提高,肿瘤部位、肿瘤长度、TNM分期是影响预后的独立因素。

同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效观察

目的:探讨同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效。方法:收集155例首程根治性放疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组(RT)76例、同期放化疗组(CCRT)79例,均为二维常规根治性放射治疗。CCRT组分别在放疗前、第4周、放疗后1～2周内给予化疗:DDP 30mg/m2.d1-～13,5-氟尿嘧啶500mg/m2.d1-～15,静脉点滴。结果:CCRT组和RT组在治疗期间发生的血液、胃肠道、黏膜及皮肤反应等急性毒性无明显差异(P>0.05)。治疗过程中需静脉补液、营养支持治疗的CCRT组有62例(78.5%)、RT组有39例(51.3%)(χ2=12.592,P<0.001)。治疗结束后3个月CCRT组和RT组鼻咽部肿瘤消退率和颈部淋巴结肿瘤消退率均分别为97.5%与92.1%;94.9%与89.5%(P>0.05)。CCRT组2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率明显优于RT组[(94.9%与82.9%;93.8%与80.2%;100%与78.9%,P<0.05)]。结论:顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗同期放疗局部晚期鼻咽癌提高了2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率,毒副作用有所增加,耐受性有下降的趋势,但尚在可耐受范围。

艾迪注射液配合后程加速超分割适形放疗治疗食道癌的临床观察

目的：比较艾迪注射液联合后程加速超分割适形放疗与常规适形放疗治疗食道癌的疗效与副反应。方法：观察组34倒以艾迪注射液联合后程加速超分割适形放疗组；对照组34例常规适形放疗组。结果：1、3年局控率治疗组分别为82．4％，61．8％；对照组为41．2％，29．4％（p〈0．05）。1、3年生存率治疗组分别为73．5％。41.2％；对照组为44．1％、23．5％（p〈0．05）。治疗组较对照组放射性食道炎低，分别为20．6％和38．2％（p〈0．05），余副反应两组间均无明显差异（p〉0．05）。结论：艾迪注射液联合后程加速超分割适形放疗治疗食道癌能提高疗效，减轻放疗的副反应。

导赤散合清胃散化裁防治鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜反应30例

目的:观察导赤散合清胃散化裁治疗鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜反应的临床疗效。方法:选择放疗中鼻咽癌患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规放疗,观察组在对照组的基础上使用导赤散、清胃散化裁水煎口服。观察放疗中患者鼻咽出血、口腔黏膜炎的发生率。结果:鼻咽出血发生率观察组为50.00%,对照组为73.33%,2组相比差异显著(P<0.05)。口腔黏膜炎发病率观察组为70.0%,对照组为93.3%,2组相比差异显著(P<0.05)。结论:导赤散合清胃散化裁可降低鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜炎的发生率。

穴位贴敷联合注射用格拉司琼防治化疗相关性恶心呕吐30例临床观察

目的:观察穴位贴敷联合注射用格拉司琼防治化疗相关性恶心呕吐的疗效及其对患者生活质量的影响。方法:将本病患者60例随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组予中药膏剂穴位贴敷联合格拉斯琼注射液防治化疗相关性恶心呕吐;对照组予以格拉斯琼注射液治疗,并观察治疗后两组生活质量变化。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合注射用格拉司琼防治化疗恶心呕吐疗效显著,并可改善患者的生活质量。

同期化疗并后程加速超分割适形放疗食管癌的临床研究

目的观察同期化疗并后程加速超分割适形放疗对食管癌的疗效、耐受性和毒副反应。方法选择病变长度≤12 cm、无远处转移的中晚期食管鳞癌患者80例,随机分同期化疗加后程加速超分割放疗组(后加放化组)40例和同期化疗常规分割放射治疗组(普通放化组)40例。两组化疗方案相同:放疗前和第3～4周给予顺铂30 mg/m2,d1～d3;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,d1～d5;亚叶酸钙0.2 mld,1～d5,化疗2周期。普通放化组常规设野照射,放射治疗40 Gy左右改野,总剂量DT 64～70 Gy,共32～35次,全疗程35～45 d。后加放化组三维适形放疗常规分割照射DT 30～36 Gy后,改为加速超分割适形照射1,.5 Gy/次2,次/d,照射量34～36 Gy,总剂量为DT66～70 Gy,全疗程35～42 d。结果后加放化组1年、2年、3年、4年生存率分别为69.5%、55.8%、43.7%和38.9%,高于普通放化组的55.0%、39.7%2、8.4%和22.1%(P<0.05);后加放化组1年2、年3、年、4年的局部控制率分别为72.0%6、2.6%5、9.1%、55.2%,稍高于普通放化组的64.6%、50.5%4、7.1%3、9.4%,但差异无统计学意义(P>0.05)。普通放化组Ⅲ级、Ⅳ级食管炎发生率低于后加放化组(P<0.01)。两组急性放射性气管炎、白细胞下降和放射性肺纤维化发生强度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同期化疗加后程加速超分割适形放疗治疗食管癌可提高患者生存率,但Ⅲ度、Ⅳ度急性食管炎发生率明显增多。

健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗原发性巨块型肝癌的疗效观察

目的:观察不能手术切除的中晚期原发性巨块型肝癌应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗的临床疗效。方法:将40例患者随机分为两组,治疗组20例应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗,并与单纯西药保肝对症治疗20例作对照观察。结果:(1)治疗组与对照组近期疗效总缓解率分别为65%和40%(P>0.05);(2)临床证候变化比较:治疗组与对照组总改善率分别为75%和45%(P<0.05)。(3)生活质量变化比较:治疗组与对照组提高稳定率分别为80%、50%。两组患者半年、一年生存率分别为65%、35%和40%、20%,中位生存期平均为6.2个月、3.8个月(P<0.05)。结论:对于不能手术切除的中晚期原发性巨块型肝癌患者应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗可改善巨块型肝癌患者的临床症状,有效地控制病情及延缓病情发展,并能缓解疼痛,提高生活质量,延长生存期。

疏肝健脾和胃汤治疗肝癌放疗致胃肠道反应40例

目的:观察疏肝健脾和胃汤治疗肝癌放疗致胃肠道反应的临床疗效。方法:将80例期中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组患者均行放射治疗,在放疗期间对照组给予西药常规护胃、控制胃肠蠕动等处理,治疗组在对照组的基础上加服疏肝健脾和胃汤。结果:治疗组患者在改善食欲,减少恶心、呕吐、腹胀、便秘现象发生等方面,明显优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾和胃汤能减轻放疗的胃肠道反应,从而能提高患者的生活质量。

胁痛膏外敷配合红外线照射治疗肝癌疼痛40例观察

目的:观察胁痛膏(自拟)外敷配合红外线照射治疗原发性肝癌轻、中度疼痛的临床疗效。方法:70例随机分为两组,治疗组40例用胁痛膏外敷结合红外线照射治疗,对照组30例用三阶梯止痛法治疗,治疗2周。结果:治疗组轻度疼痛总有效率92.0%,中度疼痛总有效率86.7%。对照组轻度疼痛总有效率75.0%,中度疼痛总有效率80.0%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但完全缓解率、止痛起效时间、止痛持续时间方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:胁痛膏外敷结合红外线外照射治疗原发性肝癌轻、中度癌痛具有缓解率高、效果明显、起效快、持续时间长的优点,且无明显不良反应。

百合固金汤加减治疗肺癌放射治疗不良反应91例

[目的]观察百合固金汤加减治疗肺癌放射治疗不良反应的疗效。[方法]选取我院收治的肺癌患者91例作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分为对照组45例和治疗组46例,对照组患者予以放射治疗,治疗组患者在放射治疗的基础上应用百合固金汤加减(生地黄10 g,熟地黄12 g,麦冬15 g,百合20 g,川贝母9 g,玄参10 g,北沙参15 g,天花粉15 g,石斛12 g)治疗,观察两组患者的放射治疗不良反应的发生率。[结果]治疗组放射性肺炎、放射性食管炎、胃肠道反应等不良反应发生率明显低于对照组,结果具有显著性差异(P<0.05);治疗组1年、2年生存率分别为63.0%(29/46)、54.3%(25/46),与对照组的62.2%(28/45)、51.1%(23/45)比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]百合固金汤加减可有效减少肺癌放射治疗引起的不良反应,值得临床推广使用。

益气清肺汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的:观察益气清肺汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌生活质量及免疫功能的影响。方法:将62例患者按随机数字表单盲法分为治疗组32例和对照组30例。对照组采用NP方案化疗,治疗组在对照组的基础上于化疗前2 d加用益气清肺汤治疗。结果:治疗组治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞比例升高,CD8+下降,治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组白细胞计数、血红蛋白、血小板计数发生率低于对照组(P<0.05)。结论:益气清肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能改善临床症状,减轻化疗引起的不良反应,改善免疫功能,提高患者生活质量,延长生存期。

益气生髓汤防治非小细胞肺癌放化疗后白细胞减少症临床研究

目的:探讨益气生髓汤对非小细胞肺癌患者放化疗后所致白细胞减少症的临床疗效。方法:将120患者随机分为试验组和对照组,每组各60例,均予以放化疗,试验组在放化疗的同时予以益气生髓汤,对照组则予以利可君片、肌苷片口服,两组均以3周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者临床症状及外周血白细胞变化情况。结果:试验组患者临床症状改善情况优于对照组,且升高白细胞作用明显(P<0.05)。结论:益气生髓汤可明显改善患者临床症状,升高白细胞,提高患者生存质量。