支原体肺炎合并胸腔积液患者IL、PCT、hs-CRP和TNF-α的变化分析

目的：研究支原体肺炎合并胸腔积液患者血清与胸腔积液炎性指标的变化情况。方法：选取2011年6月-2013年8月本院收治的52例支原体肺炎合并胸腔积液患者为A组，52例肺炎未发生胸腔积液患者为B组，同期52例健康体检人员为C组，比较3组血清白介素（IL）、降钙素原（PCT）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）等指标，并比较A组不同严重程度肺炎及胸腔积液量者的血清与胸腔积液各炎性指标。结果：A组血清IL-6、IL-8、IL-10、PCT、hs—CRP和TNF—α指标水平分别为（15．69±1．88）pg／mL、（18．87±2．12）pg／mL、（29．34±2．56）pg／mL、（10．76±1．49）ng／mL、（15．69±1．79）mg／L及（4．05±0．33）ng／mL，均高于B、C组，B组高于C组，且A组中不同感染程度者均高于B组，A组中不同感染程度与胸腔积液量者的胸腔积液炎性指标也存在明显的差异，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：支原体肺炎合并胸腔积液患者血清与胸腔积液IL、PCT、hs—CRP和TNF—α均较高，且受感染程度和胸腔积液量的影响也较大。

膝关节损伤术后感染的危险因素分析

目的探究膝关节损伤术后感染的危险因素。方法选取我院2018年5月1日~2023年4月30日收治的280例进行膝关节损伤手术的患者,分析这些患者的感染情况及病原菌分布,并分析术后感染的危险因素。结果280例患者共检出阳性117例,感染率为41.79%;术后患者检测阳性66例,感染率占23.57%。其中感染最多的为葡萄球菌属,共50株,占比为17.86%;单因素分析显示,年龄、吸烟、中重度贫血、手术时间、体重指数、合并糖尿病、术中软组织创伤情况及术后伤口引流情况均为膝关节损伤术后感染的相关影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、年龄≥65岁、吸烟、体重指数≥24 kg/m2、手术时间≥84 min、术后伤口引流不畅均为膝关节损伤术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论膝关节损伤术后感染是由多种因素造成的,应根据危险因素进行重点防范,降低膝关节损伤术后感染的发生率。

红细胞免疫及红细胞参数在充血性心力衰竭患者中的检测价值

目的探讨红细胞免疫及红细胞参数在充血性心力衰竭患者中的检测价值。方法选取2011年7月至2013年10月本院收治的65例充血性心力衰竭患者为观察组,65名健康人员为对照组,然后将两组的红细胞免疫及红细胞参数检测结果进行比较,同时比较NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级充血性心力衰竭患者的上述检测指标。结果观察组的协同肿瘤红细胞花环率(ATER)、自然肿瘤红细胞花环率(NTER)、红细胞免疫粘附肿瘤细胞(RIT)、免疫粘附促进因子(FEER)及血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)均低于对照组,免疫粘附抑制因子(FEIR)及红细胞分布宽度(RDW)高于对照组。NYHA分级Ⅳ级患者的ATER、NTER、RIT、FEER及Hb、RBC均低于Ⅱ级和Ⅲ级患者,Ⅲ级患者则低于Ⅱ级患者,NYHA分级Ⅳ级患者的FEIR及RDW高于Ⅱ级和Ⅲ级患者,Ⅲ级患者则高于Ⅱ级患者,以上各项检验指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞免疫及红细胞参数在充血性心力衰竭患者中的检测价值较高,且对于NYHA分级的了解也有一定的价值。

血清超敏C反应蛋白对痛风的诊断价值

目的观察不同临床表现的痛风患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平,探讨其诊断价值。方法 2009年8月至2011年8月在我院经临床诊断为痛风的120例患者纳入本研究。根据不同的临床表现,将患者分为急性发作期组和间歇期组,每组各60例。选择同期在我院体检中心体检的健康正常者50名作为对照。三组受检者年龄、性别差异均无统计学意义(χ2=3.314,2.485;P>0.05)。抽取所有受检者晨起空腹静脉血3ml,采用颗粒增强免疫比浊法检测血清中hs-CRP水平。结果急性发作期组、间歇期组及对照组的hs-CRP值分别为(8.84±1.78)mg/L、(3.26±1.25)mg/L、(0.91±0.24)mg/L。急性发作期组hs-CRP表达水平较间歇期组、对照组明显增高,其差异均有统计学意义(t=2.700,2.595;P=0.011,0.014);间歇期组hs-CRP较对照组显著增高,两组比较,差异也有统计学意义(t=2.153,P=0.040)。结论不同临床表现的痛风患者血清中hs-CRP表达水平不一,hs-CRP可能对痛风患者有一定诊断价值。

心肌肌钙蛋白检测对判断急性心肌梗死治疗效果的作用

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)对判断急性心肌梗死(AMI)治疗效果的作用。方法:在进行溶栓治疗的同时,测定96例AMI患者血清中的cTnI和与肌酸激酶同工酶(CK-MB),并观察其动态变化。结果:入院72h内,cTnI检测阳性率明显高于CK-MB(P<0.01)。cTnI和CK-MB开始升高时间在溶栓再通者中有显著性差异(P<0.01);在溶栓未通者中无显著性差异(P>0.05)。cTnI与CK-MB高峰出现时间在溶栓未通者中有显著性差异(P<0.01);在溶栓再通者中无显著性差异(P>0.05)。cTn I与CK-MB恢复正常时间在溶栓再通者与溶栓未通者中均有显著性差异(P<0.01)。结论:动态检测cTnI对判断AMI治疗效果较CK-MB更有价值。

血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR及细胞因子与支原体肺炎严重程度的关系

目的:探究血清及支气管肺泡灌洗液核因子κB(NF-κB)、Toll样受体(TLR)及细胞因子与支原体肺炎严重程度的关系。方法:选取2019年10月-2021年12月中国人民解放军海军陆战队医院的40例CURB-65评分3~5分的支原体肺炎患者为A组,40例CURB-65评分为2分的患者为B组,40例CURB-65评分为0~1分的患者为C组。选取同时期的40例健康志愿者为D组。检测四组血清及支气管肺泡灌洗液的NF-κB、TLR及细胞因子的水平。比较四组血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR及细胞因子水平。采用Pearson分析血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR及细胞因子与CURB-65评分的关系。结果:A、B、C组血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR-2、TLR-4、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8水平均显著高于D组,A、B组血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR-2、TLR-4、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8水平均显著高于C组,A组血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR-2、TLR-4、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8水平均显著高于B组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR及细胞因子与CURB-65评分均呈正相关(P<0.05)。结论:支原体肺炎患者的血清及支气管肺泡灌洗液NF-κB、TLR及细胞因子均呈现高表达,且与疾病严重程度呈正相关,在支原体肺炎患者中的检测价值较高。

黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的耐药性比较

目的探讨黏液型铜绿假单胞菌(PA)的耐药性及其耐药机制,为临床抗感染治疗提供合理的选药依据。方法采用API鉴定卡及K-B纸片扩散法对菌株进行鉴定及药敏试验,并应用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果黏液型和非黏液型PA对常用12种抗菌药物的耐药性比较结果为:非黏液型PA对庆大霉素、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性显著高于黏液型PA(P<0.05),而对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢哌酮的耐药性,两者差异无统计学意义(P>0.05)。抗菌药物联合治疗黏液型PA感染前后,常用的12种抗菌药物耐药性比较结果为:对亚胺培南和美罗培南的耐药性一致;对阿米卡星、头孢噻肟的耐药性,治疗后明显高于治疗前(P<0.05);其他抗菌药物的耐药性也出现不同程度的变化。结论黏液型PA体外药敏试验耐药性较低,但体内用药治疗效果不佳,而使用体外药敏试验敏感药物与能抑制细菌表面生物膜作用的药物联合使用,治疗效果较为明显。

非小细胞肺癌患者热休克蛋白90β表达水平及其与病理学关系研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆热休克蛋白90β(Hsp90β)表达水平及其与病理学关系。方法选择2020年7月至2021年7月入住解放军海军陆战队医院的120例NSCLC患者作为患者组,另外选择同期80名在我院参与健康体检的健康者作为对照组。经标本收集、准备、样本制备、加样、温育、洗板、显色、终止、检测及计算等过程,采用上海信裕生物科技有限公司生产的酶联免疫分析仪对Hsp90β水平进行检测分析。另外给予患者组4个周期以上的顺铂+吉西他滨、顺铂进行化疗。比较患者组与对照组Hsp90β的阳性表达率;分析Hsp90β阳性表达率与病理学之间的关系;比较化疗治疗前后Hsp90β表达水平。结果①患者组Hsp90β阳性表达率为63.33%(76/120),显著高于对照组的18.75%(15/80),差异有统计学意义(P<0.05);②有淋巴结转移患者的Hsp90β阳性表达率显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05),Ⅲ期患者的Hsp90β阳性表达率显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);组织分化程度越高,患者Hsp90β阳性表达率越低,差异有统计学意义(P<0.05);③化疗后,NSCLC患者Hsp90β水平为(109.34±10.08)ng/ml,显著低于化疗前[(142.29±16.56)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hsp90β在NSCLC中的表达显著异常,且有无淋巴结转移、不同临床分期及组织分化者的表达差异显著,具有一定的临床检测意义。

运用PCR鉴定异常血红蛋白Q-Thailand

目的 对异常血红蛋白Q-Thailand进行鉴定.方法 首先采用全自动血红蛋白电泳仪进行血红蛋白电泳;其次采用多重断裂点PCR技术（Gap-PCR）检测αα/-α4.2缺失型的α珠蛋白生成障碍性贫血基因型;最后采用扩增不应突变系统（amplification refractory mutation system,ARMS-PCR）检查α-1珠蛋白基因的Q-Thailand点突变.结果 成功地对3例异常血红蛋白Q-Thailand的携带者进行诊断.结论 运用PCR技术（ARMS-PCR结合Gap-PCR）能够快速鉴定异常血红蛋白Q-Thailand.

ALT检测质量控制对无偿献血者招募的影响

分析在无偿献血者的招募当中,ALT检测质量控制的应用价值。方法 以本地区献血屋招募的402例无偿献血者为例,实施前(2022年1月~6月,201例,对ALT水平进行常规的初筛)和实施后(2022年7月~12月,201例,进行质量控制后再对ALT水平进行常规的初筛),比较两组实施前后血液淘汰情况。结果 检测ALT淘汰率:实施后<实施前,(P>0.05),差异无统计学意义。结论 相关工作人员应该对检测ALT的设备和试剂进行定期校准与质量控制,以减少因为ALT复检异常而导致的血液淘汰情况,确保献血者队伍的稳定,使得献血者的献血积极性不断提升。

强直性脊柱炎患者血清CXC型趋化因子配体及骨代谢指标水平变化及其临床意义

目的 探讨强直性脊柱炎患者血清CXC型趋化因子配体及骨代谢指标水平变化及其临床意义。方法 选取2020年1月至2021年12月该院收治的80例强直性脊柱炎患者作为观察组,另选取同期80例体检健康者作为对照组。检测并比较两组的血清CXC型趋化因子配体(CXCL13、CXCL16)及骨代谢指标[骨吸收指标Ⅰ型胶原交联N-端肽(NTX)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX),骨形成指标骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)]水平,比较不同强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)患者的上述指标水平,采用Spearman秩相关分析上述指标与ASDAS的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对强直性脊柱炎的诊断价值。结果 观察组血清CXCL13、CXCL16、NTX、CTX水平明显高于对照组,而BGP、OPG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同ASDAS患者血清CXCL13、CXCL16、 NTX、CTX、BGP、OPG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清CXCL13、CXCL16、NTX、CTX水平与ASDAS呈正相关(r=0.763、0.806、0.779、0.731,P<0.05),BGP、OPG水平与ASDAS呈负相关(r=-0.798、-0.819,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CXCL13、CXCL16、NTX、CTX、BGP、OPG联合检测诊断强直性脊柱炎的曲线下面积、灵敏度、特异度及准确度均高于血清CXC型趋化因子配体(CXCL13+CXCL16)、血清骨吸收指标(NTX+CTX)、血清骨形成指标(BGP+OPG)单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在强直性脊柱炎患者中血清CXC型趋化因子配体及骨代谢指标水平明显异常,且与患者疾病活动度密切相关,具有较高的检测价值。

FOXP3通过下调NCKAP1的表达抑制乳腺癌转移

目的探讨FOXP3对乳腺癌转移的影响及分子机制。方法在乳腺癌细胞系MCF7中转染FOXP3质粒,进行高通量转录组测序以及基因差异表达分析。在T47D和MCF7中均过表达和敲低FOXP3,RT-qPCR检测NCKAP1的表达。利用Jaspar数据库分析NCKAP1基因的启动子,ChIP实验检测FOXP3与NCKAP1基因启动子的结合活性,报告基因实验检测不同FOXP3的表达水平对NCKAP1启动子转录活性的影响。单独si-FOXP3、si-FOXP3和si-NCKAP1、control siRNA分别转染T47D细胞,划痕实验和Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力。在GEPIA数据库中分析乳腺癌病人NCKAP1的表达水平以及生存期。在TCGA和GEPIA数据库中分析乳腺癌病人FOXP3和NCKAP1基因的表达相关性。结果转录组测序结果表明,高表达FOXP3的MCF7细胞中NCKAP1表达下调。MCF7细胞和T47D细胞过表达FOXP3后,NCKAP1表达水平降低(P<0.05)。沉默FOXP3后,MCF7细胞(P<0.01)和T47D细胞(P<0.001)内NCKAP1表达水平升高。NCKAP1基因的启动子上存在FOXP3的潜在结合位点,T47D细胞内FOXP3与NCKAP1基因的启动子结合(P<0.01)。FOXP3抑制NCKAP1启动子的转录活性(P<0.001),且FOXP3表达水平越高抑制效果越明显(P<0.05)。沉默FOXP3后,T47D细胞的迁移(P<0.01)和侵袭(P<0.001)能力增强,同时沉默FOXP3和NCKAP1后,T47D细胞的迁移和侵袭能力降低(P<0.001)。NCKAP1高表达的乳腺癌患者预后较差(P<0.05)。FOXP3和NCKAP1的表达量呈负相关(r=-0.1563,P<0.001)。结论FOXP3通过与NCKAP的启动子结合下调其表达,从而抑制乳腺癌的转移。

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用

目的 探讨3D打印技术在胫骨平台复杂性骨折临床应用的意义。方法 笔者自2014-07—2014-11应用3D打印技术诊治6例复杂性胫骨平台骨折,经术前64排双源CT数字成像、Mimics软件处理后、3D打印机打印1∶1骨折模型、进行术前复位固定预演,手术按照术前预演目标进行手术,术后用Rasmussen胫骨平台标准评分。结果 本组术后全部骨折解剖复位,三维CT复查与术前手术预演时固定物吻合率100%,所有患者切口均一期愈合,无感染,血管和神经损伤等并发症发生。所有患者获得平均3（1-6）个月随访,采用Rasmussen胫骨平台骨折解剖学评分评定,优5例,良1例。结论 3D打印技术在复杂性胫骨平台骨折手术治疗中可延展术前设计、精准手术过程、缩短手术时间、直观与患者交流程度、并减少并发症发生均有较实际临床意义。

微生物检验在感染控制中的作用分析

微生物检验在感染控制中的作用分析。方法 本次研究选取本院2020年1月-2022年6月烧伤整形科采集的样本748例作为回顾性分析信息,以此为依据分析烧伤整形科微生物感染控制情况。结果 2020年1月-2022年6月烧伤整形科感染控制评价不高,分析其中存在感染风险,金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染发生率为前三;借助微生物检验方式探讨感染控制方面存在不足,经过一定的改进后,科室的感染控制工作有所提升,环境管理、健康指导、细菌监测、环境管理、采样管理、探视管理、创口管理、营养管理工作评价提升显著。结论 微生物检验方式可作为科室内感染控制的一个重要依据,通过微生物检验方式可找到感染控制的风险,对于加强科室内的管控质量,降低感染风险有积极意义,可推广。