重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭30例疗效观察

急性心力衰竭是急性心肌梗死（AMI）常见的并发症之一，起病急且病死率高。重组人脑利钠肽（rhBNP）静脉滴注具有排钠、利尿，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统，扩张动静脉，降低心脏前、后负荷，增加心输出量，而没有正性肌力作用，不增加心肌的耗氧，无致心律失常作用等改善心力衰竭的有益作用。近10余年在国内外开始被用于临床治疗急性心力衰竭。2008年3月以来我院在AMI合并急性心力衰竭患者常规治疗基础上，加用rhBN P静脉滴注，现将临床疗效及安全性报告如下。

急性ST段抬高性心肌梗死心肺复苏术后溶栓疗效与安全性分析

目的观察心肺复苏(CPR)后急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者静脉溶栓的疗效及安全性。方法对30例CPR后STEMI患者(溶栓组)尿激酶静脉溶栓治疗情况进行回顾性分析,并与同期38例CPR后STEMI患者(对照组)未进行静脉溶栓治疗情况进行对比分析。结果治疗组冠脉再通率为76.7%,明显高于对照组的15.8%(P<0.01),溶栓组患者的心力衰竭发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论静脉溶栓能明显降低STEMI心肺复苏后患者的死亡率,提高其生存质量,改善其预后。

急性主动脉夹层18例临床分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特征及鉴别诊断。方法将18例AD患者按DeBaKey分型,对其首发临床表现、误诊情况、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组AD患者中有高血压病史的占83.33%,其次为长期吸烟、饮酒者。18例AD患者首发症状多为突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛或腹痛,休克亦可为其首要表现;多层螺旋CT或MRI检查有助于早期快速诊断和定位;内科最重要的治疗方法为止痛、降压。结论 AD临床表现复杂多样,误诊率高,正确诊断并积极治疗是挽救患者的重要保证。

缺血性心肌病60例临床分析

缺血性心肌病亦称心肌纤维化或心肌硬化，易发生在中老年人群中，基本病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。近年，随着对冠心病认识的加深，缺血性心肌病逐渐得到重视。我科从2001至2006年收治缺血性心肌病60例，现将临床资料分析如下。

可疑高同型半胱氨酸血症引起的门静脉系统血栓一例并文献复习

目的:探讨门静脉系统血栓形成的病因及介入治疗对高同型半胱氨酸血症引起门静脉血栓的疗效。方法:回顾分析河津市人民医院介入科治疗收治的1例可疑高同型半胱氨酸血症引起的门静脉系统血栓,并检索国内外相关文献。结果:高同型半胱氨酸是引起门静脉系统血栓的一个重要因素,本例可疑高同型半胱氨酸血症引起的门静脉血栓,通过经肠系膜上动脉置管间接行门静脉系统溶栓,针对病因及伴随肠梗阻症状的治疗,血栓溶解,患者恢复良好。结论:对于可疑高同型半胱氨酸血症所引起的门静脉血栓采用经肠系膜上动脉置管间接门静脉溶栓安全、有效;有明确病因的患者,针对病因的治疗也不容忽视;对于合并肠梗阻的患者,禁饮食、胃肠减压等辅助治疗同样重要。