压力知觉量表应用于癌症生存者的效度和信度

目的:评估压力知觉量表(PSS-14)应用于癌症生存者的效度和信度。方法:选取652例癌症生存者(已结束积极治疗,处于康复期的患者)进行现场问卷调查。采用探索性因子分析和验证性因子分析的方法检验PSS-14的结构效度,并分析量表两个维度的相关性(区分效度)以及压力与生命质量的关系来进一步验证效度;采用内部一致性信度、折半信度、复测信度和敏感性分析来检验其信度。结果:探索性因子分析提取出2个公因子,累计解释方差百分比60.8%。验证性因子分析的相关指数分别为:TLI=0.92,CFI=0.93,SRMR=0.07,RMSEA=0.08。量表两个维度的相关系数为-0.16(P<0.001);压力得分与生命质量各维度得分呈正相关(r=0.24~0.55,P<0.001)。全量表及"应对能力知觉"和"压力知觉"维度的Cronbachα系数分别为0.78、0.91、0.88;量表分半后两部分的Cronbachα系数分别为0.66、0.60,Spearman-Brown系数为0.79,Guttman折半信度系数为0.79;每次删除量表中的一个条目后,剩余条目的Cronbachα系数在0.75~0.77之间波动;全量表及"应对能力知觉"和"压力知觉"维度的复测信度分别为0.89、0.86、0.85。结论:压力知觉量表具有良好的效度和信度,可将其作为自评工具用于评估癌症生存者的压力程度。

社会资本量表的编制及在乳腺癌患者中的应用和信效度分析

目的编制可准确评估居民社会资本的量表,并检验其效度和信度。方法参考国内外研究形成24个条目的社会资本量表草本,以上海市532名乳腺癌生存者为对象,根据探索性因子分析进行条目筛选,使用Cronbach’s alpha系数检查量表的内部一致性,通过验证性因子分析检查量表的结构性效度,同时以中文版压力感知量表为标准通过线性相关分析讨论量表的外部效度。结果根据探索性因子分析结果,删除因子载荷<0.5或在两个及以上因子上载荷>0.4、条目与总得分相关系数<0.3及条目含义与其所在因子概念不符的条目共5条后保留19个条目,量表分为社会参与、社交网络、社会支持、对生活的掌控、对社区的感受和归属感5个因子,累计方差贡献率为74.498%。将5因子模型进行验证性因子分析,结果显示模型与数据拟合程度较好(χ^2=998.797,df=180,CFI=0.911,RMSEA=0.093)。量表及各因子的Cronbacha系数在0.866~0.950之间。结论本研究编制的社会资本量表的结构效度和内部一致性信度良好,可以有效的测量乳腺癌生存者的社会资本,且该量表具有较好的外部效度,对于其他人群的适用性还需做进一步探索。

2014年上海市1968例女性乳腺癌患者应对方式状况及与生命质量的关系

目的 分析2014年上海市女性乳腺癌患者的应对方式及与生命质量的关系.方法 于2014年8月,采用方便抽样的方法,在上海市17个区县中分别抽取1~3个上海市癌症康复俱乐部下属的社区块组,在其各自的社区及附近三甲医院内张贴海报招募调查对象.纳入标准为：18~80岁女性;初次诊断或原发肿瘤为乳腺癌,并且已结束积极治疗（包括手术、放疗、化疗）;具备基本的阅读理解能力,无交流障碍;日常活动不受限制,无精神疾病或智力障碍.最终纳入2205例,问卷调查内容包括人口学特征、疾病特征,以及欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表、癌症应对方式量表共回收有效问卷1968份.比较不同人口学特征在积极应对与消极应对得分方面的差异,并分析调查对象应对方式与生命质量的关系.结果 1968例调查对象的年龄为（58.7±7.4）岁,BMI为（24.4±5.4）kg/m2;积极应对得分为2.04±0.41,消极应对得分为1.79±0.33;躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和总体健康状况得分分别为83.40±12.18、90.80±15.92、80.72±16.29、84.67±15.19、80.99±20.91、65.27±21.21.积极应对与躯体功能、情绪功能和总体健康状况均呈正相关,其相关系数分别为0.581（P=0.046）、0.593（P=0.045）和0.770（P〈0.001）;消极应对与角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能均呈负相关,其相关系数分别为-0.672（P=0.021）、-0.815（P=0.005）、-0.121（P〈0.001）和-0.123（P〈0.001）.结论 2014年上海市部分女性乳腺癌患者主要采用积极的应对方式,且总体上积极应对与生命质量呈正相关,消极应对与生命质量呈负相关.