国内公开报道的肾移植受者死亡原因总结分析

目的分析我国肾移植受者死亡原因及特点。方法通过中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网检索系统,以“肾移植”“死亡”和“原因”为关键词进行检索,对纳入的15篇文献进行统计分析。结果包含1977-2018年的肾移植受者共18070例,受者发生死亡2286例,死亡发生率为2.0%~35.7%,总体死亡率为12.6%(2286/18070)。受者死亡原因包括感染810例(35.4%)、心脑血管疾病787例(34.4)、肝衰竭344例(15.1%)、胃肠道疾病73例(3.2%)、肿瘤69例(3.0%)、意外死亡19例(0.8%)、经济因素10例(0.5%)、其他原因174例(7.6%)。结论肾移植受者主要死亡原因是感染和心脑血管疾病,次要原因是肝衰竭,少见原因是胃肠道疾病、肿瘤,其他原因罕见。

机器人辅助腹腔镜肾部分切除患者术后舒适卧位探讨

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术后患者最舒适的卧位。方法抽取80例行机器人腹腔镜肾部分切除手术后的患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者手术后经医生允许采用早期舒适卧位,即颈部垫软枕、腰部垫20cm×20cm硬枕仰卧位;对照组患者术后按传统方法采用平卧位。术后前2d进行观察比较,找出患者最舒适卧位。结果观察组患者睡眠、情绪稳定及腰肌酸痛情况明显优于对照组(P<0.05)。结论机器人辅助腹腔镜肾部分切除手术后卧床期间采取颈部垫软枕、腰部垫20cm×20cm硬枕的仰卧位方式,患者最舒适。

快速康复外科理念在机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术患者围手术期护理中的应用

快速康复外科理念（fast track surgery,FTS）是指在充分了解围手术期患者病理生理特点的基础上,将多种有循证医学证据的治疗措施应用于围手术期患者的治疗[1]。这一概念于2001年由丹麦外科医师Wilmore和Kettle提出,并在多种手术中验证其可操作性和优越性,获得了很大的成功。近年来,较多国内学者也引入了FTS理念.

吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者的效果观察

目的探讨吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术后镇痛的效果以及对患者的影响。方法200例行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除手术患者,随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者于手术结束时,由手术医师用吲哚美辛栓1枚纳肛,12 h以后再重复使用1枚,24 h内不超过3枚;对照组使用镇痛泵镇痛。比较两组术后12 h的疼痛情况,以及24 h切口引流量、肛门排气时间、留置尿管不适感、术后高热发生率的差异。结果两组的镇痛效果、24 h切口引流量差异无统计学意义(P>0.05);观察组的肛门排气时间明显早于对照组(P<0.05),观察组的留置尿管不适感发生率、术后高热发生率均低于对照组(P<0.05)。结论吲哚美辛栓用于机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治切除术后镇痛效果确切,不良反应小,有利于患者恢复。

社区低碳规划技术研究

本文在高质量住房建设及双碳目标的背景下,提出社区低碳规划的必要性。从社区规划、建筑设计、交通规划、配套规划、景观规划五个方面明确了低碳规划的技术要点和实施路径。研究结合国内外的实际案例,验证了低碳规划的合理性和先进性,为城市社区低碳规划转型提供了规划思路和技术路径。

膀胱癌患者术后自我概念及其与完美主义倾向的关系研究

目的探讨膀胱癌患者完美主义倾向和自我概念之间的关系。方法选取2009年6月至2011年6月在我院住院的120例膀胱癌患者,于术后一周采用多维度完美主义问卷和田纳西自我概念量表对其进行调查。结果完美主义总均分为(3.31±0.42)分;自我概念总均分为(2.12±0.33)分;完美主义各维度与自我概念均呈负相关(P<0.01或P<0.05);回归分析显示,个人标准、条理组织性和怀疑行动是自我概念的影响因素。结论患者完美主义处于中等水平、自我概念处于低水平,完美主义3个维度能有效的预测膀胱癌患者的自我概念水平。

血必净对大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞的影响

目的观察血必净对大肠癌术后全身炎症反应综合征(SIRS)患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比的影响。方法将81例大肠癌术后发生SIRS患者随机分为观察组41例和对照组40例,2组均给予基础治疗,观察组在此基础上静脉滴注血必净注射液,2组均连续治疗7 d。监测2组治疗前后TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比。结果治疗7 d,2组TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、白细胞及中性粒细胞百分比均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组较对照组下降更为显著(P均<0.05)。2组MODS发生率和病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在常规抗炎基础上加用血必净能够下调或降低大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比,减轻SIRS患者的炎症反应。

四磨汤口服液联合西甲硅油乳剂在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后快速康复中的应用效果

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,居泌尿系统恶性肿瘤的第二位,其发病率呈逐渐上升趋势。机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术具有术中损伤小、出血少、术后恢复快等优势,已逐渐成为国内外前列腺癌根治手术的首选方式[1]。

张壁古堡之里坊模式探析

里坊制度曾是我国城市与农村规划的基本组织单位,随着时代的发展而逐渐消失,但经过调查与分析,作者认为在许多乡村聚落里至今仍有里坊制度的遗存。谊文通过分析山西介休市张壁古堡的形态格局与隐舍其中的管理制度,发现其具有类似里坊制度的形态模式。进而将里坊与张壁古堡的结构模式进行详细地对比与分析,从多方面论证了这一观点,与此同时进一步阐述了张壁古堡中里坊制度道存至今的原因,从而揭示其村落营造中的里坊文化。

血必净在结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者中的应用

目的探讨血必净在结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者中的应用效果。方法随机选择2012年5月至2014年5月期间,在我院诊断收治的结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者80例,作为本次研究的对象,将其随机分为对照组和观察组(各40例),对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组的基础上实施血必净治疗,对两组患者的肿瘤坏死因子、白细胞、白介素、治疗效果等进行对比分析。结果观察组治疗有效率为97.50%,对照组为80.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者血清中的肿瘤坏死因子浓度、白介素水平低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的白细胞水平、中性粒细胞水平优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在临床治疗中,结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者的治疗,使用血必净,可以将患者的临床症状改善,提高治疗效果,降低死亡率,所以可以将血必净在临床治疗中,进行推广应用。

巴塞罗那22@创意街区

对创意产业、城市空间及建筑形式等作了简要论述,并着重介绍了巴塞罗那波里诺旧工业区转变为22@创意街区的发展路径及其成就,列举了几个代表性建筑加以说明,以求获得相应的启示。

72例ICU重症患者采取营养支持疗法进行治疗的疗效探讨

目的探究营养支持治疗对ICU重症患者的临床效果。方法选取2010年3月—2013年6月在该院接受治疗的72例ICU重症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组使用百普素给予肠内营养支持。对比两组患者的营养支持状况和并发症发生率。结果观察组的并发症发生率为19.44%,死亡率为0.00%,对照组的并发症发生率为66.67%,死亡率为5.56%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。讨论给予ICU重症患者合理的营养支持可以改善患者的临床症状和营养状况,缩短患者的住院时间,提高重病的抢救成功率。

皖南和晋中地区古村落民居的保护开发研究

对皖南、晋中的多处古村落、民居进行了实地调研,对这两个地区古村落民居的保护开发情况分别进行概述,并进行比较分析,通过实例来论证笔者对于古村落民居的整体保护观点:不仅保护单幢建筑,还要保护延续其历史信息。

基于行动研究的尿路造口周围刺激性皮炎护理方案的改进与实施

目的 :改进尿路造口周围刺激性皮炎护理方案,并评价其实施效果。方法 :以行动研究为理论基础,针对护士在尿路造口护理中的问题,以计划、行动、观察、反思4个步骤为指导形成尿路造口周围刺激性皮炎护理方案,完成两轮循环的方案改进,比较实施前后刺激性皮炎的发生及愈合情况、造口底盘的有效更换率。结果 :方案实施后,患者造口周围刺激性皮炎的发生率由46.67%下降到13.51%,发生时间由(2.64±0.74)天延迟至(4.60±0.55)天,刺激性皮炎的愈合率由50.00%上升至100.00%,愈合时间由(8.57±0.53)天缩短至(6.60±0.55)天,造口底盘的有效更换率由83.76%上升至96.03%(P均<0.05)。结论 :基于行动研究的尿路造口周围刺激性皮炎护理方案设计科学、内容合理、可操作性强,可降低患者造口周围刺激性皮炎发生率,提高造口周围刺激性皮炎的愈合率。

智能通风系统在绿色医院中的应用及探讨

分析了医院建筑通风现状及问题,介绍了智能通风系统的特点。结合工程实例,阐述了智能通风系统在绿色医院建筑中应用的重大意义。

创享空间

孩子天生就是艺术家,在他们的眼里,宇宙万事万物都是有生命有感情的,他们的创造植根于这种自然的生活力量之中。这种创造对他们来说就像呼吸一样自然自由,是自发的、直接的、感性的感知和体验。下面让我们一起走进他们的世界,欣赏这充满幻想、充满活力、充满自由的作品吧!

中小型土坝裂缝原因及处理措施

土坝裂缝的类型,按其方向可分为龟状裂缝、纵向裂缝和水平裂缝;按发生部位可分为表面裂缝和内部裂缝;按其产生过程可分为干缩、冻融、沉陷、滑坡等裂缝。介绍了不同裂缝的处理措施。

刍议渠道砌石防渗施工

石料的抗冲耐磨性良好,多用在高流速渠道,以及有抗冻和抗冲要求的渠道。介绍了干砌卵石的施工顺序和方法。

乡土·映像·国家:国产农村类型片的世纪新篇

在经历了20世纪80年代的辉煌崛起和90年代的沉寂失语后,近年来,国产农村题材影片呈现出复杂多义的发展态势,除了承载诗意归隐和伦理守护的叙事成规之外,农村题材影片正试图重塑社会巨变下的乡土映像。受中国传统儒家文化的影响,在以往农村题材电影中,既有对特有地域环境的赞美和依恋,也有现实主义层面个体意识的挣扎和苏醒,两者并行讲述着中国农民与土地、自然、社会的共存共生。

职业农民培育基地综合配套建设研究

本文通过分析生产经营型、专业技能型和社会服务型等新型职业农民在培训、创业、住宿、餐饮、社交、文体活动等环节的配套服务需求,根据培训规模、等级的不同,分层级配套建设,构建分类分级的职业农民培育基地建筑设计指标体系。通过该指标体系,加强职业农民综合配套建设,为新型职业农民培育提供硬件支撑,以满足不同类型、不同层级的职业农民在教学培训、创业就业、生活服务等方面的需求。