中药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是指由于长期患有糖尿病而导致的肾脏损害。患者的血糖水平持续增高,且长期高血糖对肾脏造成损害,出现以蛋白尿为主的临床症状。西药仍缺乏特效药物,常规治疗是控制血糖及血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物减少蛋白尿和延缓糖尿病肾病的进展,作用靶点单一,药物不良反应较多。病情进展至终末期肾病,采用替代疗法,如透析和肾脏移植,给患者带来巨大的经济压力,同时陷入治疗困境。相比之下,中药在糖尿病肾病治疗方面拥有悠久的历史,中药具有多靶点、多成分、多角度的特点,展现出独特的优势。中医根据症状将糖尿病肾病归属于“肾消”“水肿”等范畴。文章从中医角度出发,探讨糖尿病肾病的中医病因病机,搜集了中药复方、单味中药和中药单体治疗糖尿病肾病的临床及相关机制研究类文章,以中药复方、单味中药、中药单体为框架展开综述。具体从活血化瘀法、化气行水法、清热利湿法以及其他治法探析中药复方治疗糖尿病肾病的相关文献,从单味中药治疗糖尿病肾病采用补益类、清热类、活血化瘀类中药的角度展开论述,中药单体治疗糖尿病肾病以中药单体的药物结构为划分依据,论述三者治疗糖尿病肾病的临床疗效、相关药理及机制研究,总结了现阶段中药治疗糖尿病肾病的理论证据、优势以及不足,以期为糖尿病肾病开发预防性和治疗性药物提供新思路。