贝伐珠单抗联合mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性

目的探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(mFOLFOX6)方案治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法将116例转移性结直肠癌患者按照治疗方法的不同分为单纯化疗组(62例,mFOLFOX6方案治疗)和联合组(54例,贝伐珠单抗联合m FOLFOX6方案治疗)。比较两组患者的临床疗效、血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)]、基质金属蛋白酶(MMP)、环氧合酶2(COX2)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]以及治疗过程中不良反应发生情况。结果联合组患者的总缓解率明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者血清VEGF、MMP、COX2水平均较治疗前下降,且联合组患者血清VEGF、MMP、COX2水平均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清ALB、IgG、IgA水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均较治疗前升高,且联合组患者躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论贝伐珠单抗联合mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌相较于单纯化疗方案总缓解率较高,可通过降低血清VEGF、MMP、COX2水平抑制肿瘤新生血管生成,提高患者生活质量,且对免疫功能的影响较小,值得临床推广应用。

直肠癌肝转移输液港植入患者导管相关性血栓影响因素和营养干预措施研究

目的 浅析直肠癌肝转移输液港植入患者导管相关性血栓的影响因素,及对此类患者的营养干预。方法 病例选取河南省肿瘤医院2020年6月至2022年6月收治的72例直肠癌肝转移输液港植入患者,采集相关资料进行回顾分析;将所有患者依照是否发生输液港导管相关性血栓进行分组,血栓组20例均出现输液港导管相关性血栓,未发生血栓组52例均未出现输液港导管相关性血栓;主要就两组患者的年龄、性别、输液港血流感染、导管异位、糖尿病、高血压、血脂异常、预见性抗凝、导管材质、穿刺部位、肠外营养(PN)干预、美国东部肿瘤协作组(ECOG)活动状态评分量表情况进行影响因素调研。再将所有患者依照营养干预方式分组,其中42例接受肠内营养(EN),为观察组,余下30例接受PN,为对照组。比较两组患者的EN与PN干预效果,了解不同营养干预方式的导管相关性血栓发生情况与微型营养评定量表(MNA)得分差异,提出一种可靠的营养干预优选方案。结果 (1)两组年龄情况、输液港血流感染情况、导管异位情况、预见性抗凝情况、穿刺部位、PN营养干预情况、ECOG评分情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经Logistic回归分析,年龄、输液港血流感染、导管异位、预见性抗凝、穿刺部位、PN营养干预、ECOG评分是直肠癌肝转移输液港植入患者导管相关性血栓的影响因素。(3)观察组中输液港导管相关性血栓发生率(7.14%)低于对照组(56.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)营养干预前,观察组与对照组之间的MNA得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);营养干预后,观察组的MNA得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 要注意对高龄、有输液港血流感染、导管异位、未预见性抗凝、穿刺部位在左上肢、接受PN营养干预、ECOG评分较高的接受输液港植入治疗的直肠癌肝转移患者加强管理,警惕其出现导管相关性血栓;建议耐受EN营养干预的直肠癌肝转移患者优先接受EN。

疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响

目的探究疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响。方法选取2018年1月—2021年3月医院收治的104例晚期胃癌患者,根据两组患者基础资料具有匹配性原则,分为对照组与观察组,每组52例。对照组行常规护理,观察组行疼痛护理联合临终关怀。比较两组患者干预前后癌因性疲乏、生存质量及死亡态度评分。结果干预前,两组患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者癌因性疲乏评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组死亡态度评分高于对照组,生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期胃癌患者实施疼痛护理联合临终关怀,能够有效改善患者癌因性疲乏及生存质量,同时对改善患者死亡的态度具有重要意义。