文摘目的通过检测急性白血病（Acute Leukemia，AL）患者外周血中T细胞亚群来了解初发患者的免疫功能，同时结合细胞遗传学的变化进一步探讨白血病发生、发展及转归与细胞免疫的关系。方法采用多参数流式细胞术分析172例初发急性白血病患者T细胞亚群，以CD4／CD8〈1为比例倒置；常规染色体核型结合荧光原住杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）检测分析有无核型异常。结果所有患者中共有118例（68．6％）出现CD4／CD8比例倒置，CD4／CD8平均表达率在患者组为0．99±0．6，在对照组为1．9±0．5，两者差异有明显统计学意义（P=0．005）；根据遗传学特征将急非淋（ANLL）和急淋（ALL）分成3组：预后良好组、预后中等组、预后较差组，CD4／CD8在预后良好组和预后中等组差异无明显统计学意义（P=0．629），预后良好组扣预后较差组，以及预后中等组和预后较差组差异均有明显统计学意义（P=0．000，P=0．005）；CD4／CD8比值在不同年龄组差异无明显统计学意义（P=0．591）。结论CD4／CD8比例倒置直接导致免疫功能的紊乱，影响机体的肿瘤免疫效应。细胞遗传学检查被认为是AL重要的预后相关指标，伴染色体核型高度异质性的患者免疫监视功能更为低下，该类患者肿瘤细胞更易逃脱免疫监视而加速肿瘤的发生与发展，如能充分了解患者淋巴细胞亚群和功能，以进一步了解患者免疫状态，对临床个体化治疗有积极地指导作用。
