“双高”背景下专业课思政建设研究与实践

通过分析生物制药工艺课程建设的现状,课程内容,探索课程思政建设的具体思路,明确课程思政建设的步骤,深挖相关思政元素,找到合理的融入方式和契合点,同时鼓励学生积极参与课外活动和学习,从课内、课外全面提升课程思政教育水平,提高学生专业技能,培养学生爱国情怀和工匠精神。

血清生物标志物对重症社区获得性肺炎患者发生急性呼吸窘迫综合征及28 d预后的预测价值

目的探讨重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)患者的血清生物标志物对其发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的预测效能。方法选择2019年1月至2021年3月复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科监护室收治的53例SCAP患者,根据入院7 d内是否发生ARDS将其分为ARDS组(n=24)和non-ARDS组(n=29)。比较两组患者基本信息、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、肺炎严重程度指数(pneumonia severity index,PSI)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、氧合指数、实验室检查指标水平及28 d死亡率。采用ELISA检测患者血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-10、1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)、血管生成素2(angiopoietin-2,Ang-2)及血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)等指标水平。采用logistic回归模型分析发生ARDS的独立危险因素,并绘制ROC曲线评估各因子的预测价值。结果两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、C反应蛋白、降钙素原、有创机械通气使用率、28 d死亡率差异无统计学意义。与non-ARDS组比较,ARDS组患者血清IL-6、vWF水平显著升高(P<0.05),S1P水平降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,vWF(OR=1.017,P=0.010)、IL-6(OR=1.087,P=0.020)及氧合指数(OR=0.983,P=0.039)升高是发生ARDS的独立危险因素。vWF、IL-6预测ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.881和0.749,最佳截断值分别为296.1%和32.35μg/L。结论IL-6、vWF升高对SCAP患者发生ARDS有一定预测价值。

一种新型电化学分析仪BA200用于气道炎症临床检测的可行性分析

目的验证一种新型便携式电化学分析仪BA200(国产)临床应用于气道炎症标志物——呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测的可行性。方法分别使用BA200和NIOX VERO两种仪器对137例气道疾病患者进行FeNO测定,用Bland-Altman方法对检测进行一致性分析;测定另外50例气道疾病患者的FeNO,结果采用组内相关系数法(intraclass correlation coefficient,ICC)进行重复性分析;对137例患者中80例哮喘患者的FeNO结果进行ROC曲线分析,比较两种分析仪在不同临界值的灵敏度和特异度。结果一致性研究中,低、中、高3组[<25×10^(-9)、(25~50)×10^(-9)、>50×10^(-9))]和总体样本的Bland-Altman分析显示两种方法测量差值的95%一致性界限(limit of agreement,LoA)分别为(-3.2392~6.7244)×10^(-9)、(-6.8290~7.9234)×10^(-9)、(-14.3101~17.4859)×10^(-9)和(-7.9220~10.7044)×10^(-9)。绝大部分差值位于两者差值均值的95%LoA内。重复性研究中,BA200和NIOX VERO的ICC值分别为0.9953和0.9968,均大于0.75(P<0.001)。ROC曲线分析发现,把49.9×10^(-9)作为cut-off值时,两者的特异度相等,BA200的敏感度高于NIOX VERO。结论与经典电化学分析仪NIOX VERO相比,BA200测量FeNO的结果具有很好的一致性和重复性,可以成为NIOX VERO的临床替代产品,具有临床应用价值。

肺通气功能检查在评价心脏外科手术预后中的价值

目的研究术前肺通气功能在评价心脏外科手术预后中的价值。方法采用回顾性分析的方法,选择2007年1月至2008年12月在复旦大学附属中山医院心脏外科住院的冠心病和心瓣膜病患者。分析未施行手术的情况及术后不良预后指标:术后院内死亡、人工气道时间延长(≥3 d)或ICU停留时间延长(≥5 d)与肺通气功能分级的关系。结果共入选422例,通气功能障碍发生率55.0%,其中限制性27.5%,阻塞性15.6%,混合性11.8%。肺功能障碍分级:轻度34.6%,中度15.2%,重度5.2%。完成术前检查而放弃手术的42例患者中,源于肺功能障碍50.0%。在轻度、中度和重度障碍组中,未手术的比例分别为1.4%、15.6%和40.9%(P<0.001)。手术患者中住院死亡率3.1%,人工气道时间延长8.2%,ICU停留时间延长11.2%,术后预后不良12.1%,不同肺功能组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示体外循环是术后不良预后的独立危险因素,而限制性肺功能障碍患者术后不良预后的发生率低(P<0.05)。结论心脏外科患者术前肺功能障碍的发生率高。重度肺功能障碍是放弃手术的重要因素,但可能不是手术的绝对禁忌证。

新生儿死亡与产科因素之间的关系

目的统计11年来新生儿死亡原因,分析新生儿死因与产科因素之间的关系。方法以年报表为依据,将1993～2003年新生儿死亡数,通过审查统计、分门别类,并深入各医院、医疗站、防保站、死者家中调查核实,再分析死亡原因。结果两者之间关系密切。11年间共出生50809人,新生儿死亡576例,死亡率为1134‰。其中因产科原因导致新生儿死亡346例,占总死亡数的6007%。结论导致新生儿死亡原因很多,其中产科因素为主要原因,非产科因素也不能忽视。针对新生儿死因,制定相应干预措施,提高产科质量,降低新生儿的死亡率。

绿茶中茶多酚的提取工艺研究

从绿茶中提取茶多酚,研究不同提取方法、乙醇浓度、提取温度、提取时间、沉淀茶多酚pH 5个单因素对提取结果的影响,提出最佳工艺条件为:质量分数70%乙醇水溶液作为提取液,料液比为1∶20,提取温度为70℃,提取时间为2 h,离子沉淀条件为Zn2+作为沉淀剂,质量分数为15%的NaHCO3水溶液调节pH为6.0,茶多酚沉淀转溶条件最佳表现组合为:A2B1C2D3,即茶多酚沉淀用2 mol/L硫酸溶液,料酸体积比为1∶2,于20℃转溶15 min较为合适。

高职生物制药工艺课程改革探讨

高职院校生物制药工艺课程的教学应该围绕学生创新能力和专业应用能力的培养进行改革,从课程内容、教学方法、教学条件、考核制度等都要体现高等职业教育的特色,以满足社会的需求。

大豆异黄酮提取工艺的研究

采用乙醇提取方法从大豆中提取异黄酮,研究乙醇浓度、提取时间、提取温度、料液比四个单因素对大豆异黄酮提取率的影响,同时用正交试验来确定最佳工艺条件为:用体积分数为70%的乙醇水溶液,以1:20(W/V)的料液比提取2 h,提取温度为80℃,异黄酮的提取率可达93%。

优质护理在急性冠状动脉综合征急诊PCI救治中的影响分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者行急诊PCI救治时行优质护理的临床价值。方法选取急性冠状动脉综合征患者100例,随机均分为2组(n=50)。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上给予优质护理,比较治疗效果。结果 2组患者的治疗效果差异较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者行急诊PCI救治时行优质护理具有较高的临床应用价值,可以在临床中进行大力推广并普及使用。

妇产科护理学临床教学与实习带教点滴体会

1实施整体护理的临床教学 我们针对<妇产科护理学>的教材内容,在教学模式与教学方法上,按整体护理程序进行妇产科护理教学;在讲解妇产科理论知识的同时,重点讲解妇产科护理的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施的要点与方法;并在实验课的教学中,将基础护理操作与妇产科护理操作有机的结合,达到了分类统一.

银杏叶中总黄酮提取工艺研究

用溶剂法对银杏叶中黄酮的提取,通过正交试验考察提取温度、料液质量浓度、乙醇的体积分数、提取时间对银杏叶总黄酮的提取率的影响,得到提取最优化工艺组合为:提取温度为70℃,料液质量浓度为1g:40ml,乙醇的体积分数70%,提取时间为4h,在此条件下总黄酮的得率为1.342%。

“双高”建设背景下以“学生为中心”的新型教学模式研究

课程建设是“双高”建设核心内容之一,为了推进课程的信息化,找到适合的信息化教学模式,从教学内容、教学实施策略、课堂教学、评价体系四个方面对课程进行改革探索,收到了显著的教学效果。

柔性管理理论优化急诊护理管理的应用效果探讨

目的:探讨柔性管理理论在急诊护理管理中的应用效果。方法:选取急诊科护理人员20名进行分析研究,采用柔性护理管理方式。观察管理前后护理人员护理技能和自我满意度以及患者满意度。结果:通过柔性化管理,护理人员的护理技能得到有效提升,自我满意度和患者满意度分别达到90%和98.5%。结论:采用柔性管理模式进行急诊护理工作管理,能有效提高护理人员工作效率,提高护理满意度,解决护患纠纷。

高职药学专业群《药理学》网络公开课建设实践

课程建设是高职人才培养过程中最基本、最关键的因素和环节。通过对药理学课程现状分析,制定课程建设框架,重组教学内容,制作丰富优质的教学资源,对药理学课程从教学资源到考评模式进行全面改进,完成药学专业群药理学标准化网络公开课程建设。

银杏叶中黄酮和萜类内酯分离工艺条件优化

用闪式硅胶柱层析分离纯化银杏叶中有效成分黄酮醇苷和萜类内酯工艺条件的优选。用不同极性溶剂(乙醚、乙酸乙酯、丙酮、乙醇)对加样品后的闪式硅胶层析柱进行洗脱,收集洗脱液,采用高效液相色谱法分别测定每份洗脱液中黄酮醇苷和萜类内酯的含量,从而筛选出应用闪式硅胶柱层析时,最佳的洗脱液种类和用量为:萜类内酯用3倍床体积的乙酸乙酯洗脱,黄酮醇苷用4倍床体积的丙酮洗脱即得。

提取菠萝蛋白酶工艺的研究

单宁法提取菠萝蛋白酶中研究了单宁浓度、提取温度、pH值3个因素对提取菠萝中菠萝蛋白酶含量的影响。结果表明,提取菠萝中菠萝蛋白酶最佳提取工艺条件是添加单宁溶液的浓度为0.2%,提取时最适pH值为6.5~8.5左右,而最适提取温度为60℃。

EICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防

目的对EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素进行分析,同时探讨相应的护理预防措施,为临床护理工作提供参考。方法选取2012年6月~2013年7月我院EICU收治的121例机械通气患者作为本组研究的观察对象,其中58例发生呼吸机相关性肺炎的患者作为观察组,其余63例未发生呼吸机相关性肺炎的患者作为对照组,对比年龄、性别、原发疾病、合并症、机械通气时间、危重病评分量表(APACHEⅡ)评分等因素对患者的影响。结果①通过对比分析发现其发病原因与年龄、机械通气时间、危重病评分量表(APACHEⅡ)评分等因素有明显关联,具有统计学意义(P<0.05)。②无菌操作、口腔护理、气道湿化、呼吸机管理及吸痰是呼吸机相关性肺炎有效的护理预防措施。结论呼吸机相关性肺炎的主要危险因素以年龄、机械通气时间、APACHEⅡ为主,在护理中要加强高危患者的监测,严格无菌操作,规范口腔、气道护理,可以有效减轻或预防呼吸机相关性肺炎的发生。