多学科协助模式对脑卒中后抑郁患者影响的研究

目的探讨多学科协助模式对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响。方法选取云南市玉溪市人民医院脑血管病科的100例脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=50)及对照组(n=50)。对照组应用常规性护理,观察组采用多学科协助模式(由神经科医生、护士、康复科医生、康复科技师、临床心理科医生、心理咨询师构成)对卒中后抑郁患者采取心理治疗、行为治疗及药物治疗、早期康复等措施。采用抑郁筛查量表(PHQ-9)、Fugl-Meyer肢体功能(FMA)量表、MRS评分量表分别于干预前后对两组患者心理状况、肢体功能及生活质量进行评价。结果观察组患者干预后PHQ-9评分均显著低于对照组患者(P<0.01);观察组患者肢体功能、生活能力评分显著高于对照组(P<0.01)。结论多学科协助模式可有效改善脑卒中患者的抑郁状态,改善患者肢体功能,有利于提高脑卒中患者生活质量。

标准化失禁管理规范在重症脑卒中失禁患者中的应用

目的观察标准化的失禁管理规范在重症脑卒中失禁患者的临床应用。方法选择2016年1月~2016年10月入住神经内科重症监护室患者(NIHSS评分≧15分)的脑卒中失禁患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,2组患者通过评估,均具有发生失禁性皮炎的高风险,对照组给以常规护理,观察组给以患者实施标准化的失禁管理规范,比较2组患者的出重症监护室时间、失禁相关性皮炎(incontinence-association dermatitis,IAD)发生率与医院内获得性压疮(hospital acquired pressure ulcer,HAPU)发生率,以及护理时数。结果与对照组比较观察组出监护室的时间缩短、IAD发生率与HAPU发生率降低及护理时数减少,P<0.05。结论标准化的失禁管理规范可以降低重症脑卒中失禁发生率、缩短重住重症监护室时间、伤口平均减少护理时间,同时降低失禁相关性皮炎与医院内获得性压疮的发病率。

整合医学模式对青年脑卒中患者的影响研究

目的探讨整合医学模式对青年脑卒中患者的影响。方法 选取2016年7月—2017年4月高级卒中中心的玉溪市人民医院的脑血管病科的脑卒中患者200例,根据随机数字表将病人分为观察组(n=100)及对照组(n=100),对照组接受常规模式治疗、康复及护理。观察组基于我院是全国国家高级卒中中心,依托高级卒中中心建设要求并设置卒中健康管理培训师(完成工作:床旁健康教育、健康课堂、随访门诊、随访工作等,并录入国家筛查平台院内卒中住院人群干预随访档案录入系统),整合了多学科联合模式(包括脑血管病科、营养科、临床心理科、康复科)对脑卒中患者进行干预。结果 两组患者自我管理能力比较:两组患者出院后3个月血压达标率无统计学差异(P>0.05),出院后6个月及出院后1年观察组血压达标率较对照组高(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患者出院后6个月血糖达标率差异无统计学差异(P>0.05),出院后3个月及出院后1年观察组血糖达标率较对照组高(P<0.05),差异具有统计学意义;患者出院后3个月、出院后6个月、出院后1年对比,观察组规律服药率较对照组高(P<0.001),差异具有统计学意义;观察组1年后复诊率较对照组高(P<0.001),差异具有统计学意义。观察组出院时PHQ-9评分较对照组低(P<0.001),差异具有统计学意义。观察组出院时、出院后90天的MRS评分较对照组低(P<0.001),差异具有统计学意义。结论 整合医学模式可提高青年脑卒中患者自我管理能力,促进患者身心健康,提高脑卒中病人生活质量。