CT影像组学在预测宫颈癌同步放化疗临床转归中的价值

目的:探究CT影像组学对宫颈癌同步放化疗临床转归的预测价值。方法:回顾性分析南京医科大学附属常州二院2017年9月至2021年12月,经病理证实为宫颈癌并采用同步放化疗治疗的121例患者的CT影像和临床资料。其中,按照2.5∶1比例将患者分为训练组86例、验证组35例。对所有病灶进行肿瘤病灶感兴趣区(ROI)勾画,再从ROI中提取影像组学特征。随后采用最小冗余最大相关性(mRMR)和最小绝对收缩选择算子(LASSO)筛选最优的影像组学特征,计算影像组学分数,最终使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的效能。结果:经mRMR与LASSO后筛选出3个影像组学特征用以建立影像组学评分。ROC曲线下面积训练组为0.85,验证组为0.85。结论:基于CT影像组学特征回归模型可用于预测宫颈癌同步放化疗临床转归。

放疗联合唑来膦酸姑息性治疗骨转移癌86例疗效分析

目的观察放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效。方法将骨转移癌患者随机分为放疗联合唑来膦酸治疗组和单纯放疗组,各43例,放疗40Gy/20次,唑来膦酸采用4mg静脉滴注,对两组疗效进行观察比较。结果治疗结束后3个月,联合治疗组疼痛缓解总有效率为88.4%,单纯放疗组为72.1%,差异具有显著性(P<0.05)。两组间不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疗效确切,不良反应轻微,操作简便,值得临床推广。

有高危因素的早期宫颈癌患者术后紫杉醇联合卡铂同期化放疗的疗效和安全性观察

目的评价紫杉醇联合卡铂同期放疗(CCRT)在治疗有高危因素早期宫颈癌术后的疗效和毒副反应。方法收集本科2008年7月1日至2011年6月30日收治ⅠB1～ⅡB宫颈鳞癌根治术后有高危因素的患者54例,其中行同期化放疗15例,39例行序贯放疗。同期化疗方案为紫杉醇(135 mg/m^2)联合卡铂(AUC=5)于放疗第一周进行一个疗程。辅助化疗方案同同期化疗,于放疗结束后开始,每21天一个疗程。比较同期化放疗和序贯放疗的复发率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)以及急性期和晚期不良反应。结果 54例患者均按计划完成治疗,同期化放疗的中位放疗剂量50 Gy(46～52 Gy,每次2 Gy)和人均化疗次数4次(3～5次)与序贯放疗相似(P=0.60和P=0.34)。在中位随访20个月(8～43个月)期间发现,同期化放疗较序贯放疗能减少局部复发率(0/15 vs 9/39,P=0.04),而两组无进展生存期(log-rank,P=0.26)和总生存期(log-rank,P=0.51)相似。同期化放疗患者出现3～4级血液学不良反应比例高于序贯放疗(4/15 vs 1/39,P=0.03),而3级胃肠道急性不良反应相似(4/15 vs 5/39,P=0.22),随访期间两组患者未发现3～4级晚期不良反应。结论紫杉醇联和卡铂的同期化放疗能减少有高危因素的早期宫颈癌术后患者局部复发,并有较好耐受性。

食道癌伴抑郁患者静息态脑功能的局部一致性分析

目的探讨食道癌伴抑郁患者的静息态脑功能局部一致性。方法选取25例符合食道癌诊断标准和贝克抑郁自评量表评分≥5分的抑郁患者;25例正常对照者(贝克抑郁自评量表评分<5),所有入组人员均完成静息态功能磁共振(f MRI)成像扫描。采用局部一致性(Re Ho)方法处理f MRI数据,并进行两组比较。结果与对照组相比,食道癌伴抑郁患者Re Ho值增高的脑区有左顶下小叶、右顶下小叶、左海马、右楔前叶;Re Ho值降低的脑区有左扣带前回、左颞下回、右额中回、右额上回、左额上回、左脑岛。结论静息态下食道癌伴抑郁患者存在多个脑区活动异常,这可能在其病理生理机制中起到了重要作用。

适形调强放疗联合中药治疗局部非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:观察适形调强联合参麦注射液治疗局部非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择2013年9月至2015年8月在我院接受治疗的非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例,对照组患者接受单纯适形调强放射治疗,治疗组在对照组基础上同时接受参麦注射液治疗,观察2组患者的近期治疗效果,比较2组治疗前后KPS评分的变化及放疗后不良反应的发生情况。结果:治疗组总有效率为81.4%,观察组为76.7%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.281,P>0.05)。治疗组治疗后KPS评分改善者更多,差异有统计学意义(χ2=6.789,P<0.05)。治疗组各个不良反应的例数均低于对照组,且乏力、放射性食管炎、放射性皮炎、白细胞下降例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:适形调强放疗联合参麦注射液治疗非小细胞肺癌的效果优于单纯放疗。

食道癌伴抑郁患者脑电频率变化与额叶认知功能损害关联研究

目的探讨食道癌伴抑郁患者脑电频率变化和额叶认知功能损害的关系。方法对60例食道癌伴抑郁患者(研究组)和60例正常对照组进行额叶认知功能评定和脑电图检查,同时研究组分为有和无精神病性症状组(PD组和NPD组),采用贝克抑郁自评量表(Beck抑郁量表)和简明精神病量表(BPRS)评估患者的临床症状。结果 (1)研究组和PD组分别与对照组相比,Stroop测验、数字颜色连线得分均显著延长,言语流畅性成绩均显著减小;NPD与对照组相比,Stroop测验、数字颜色连线得分均显著延长;PD组与NPD相比,Stroop测验、数字颜色连线得分显著延长。(2)研究组前额脑波α1、δ、θ功率均显著高于对照组;用多因素方差分析对研究组与对照组左右前额脑波功率进行比较,发现α1差异有统计学意义。(3)控制Beck抑郁评分后,研究组左前额α1波和θ波功率与言语流畅性得分负相关,与数字颜色连线、Stroop测验均正相关。结论前额脑电功率变化与食道癌伴抑郁患者额叶认知功能损害相关。

CD147及相关因子在食管癌中的表达及意义研究

目的探讨食管癌中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN/CD147)在食管癌血管生成通路中的作用。方法随机抽取41例食管癌患者,其中淋巴结转移17例,应用免疫组化方法检测食管癌病理标本中CD147、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)的表达及微血管密度(MVD)的计数。结果 41例食管癌肿瘤组织中CD147、VEGF、VEGFR2阳性率分别为83%、54%及71%,明显高于正常组织。CD147、VEGFR2、MVD在淋巴结转移阳性与阴性患者之间存在显著差异(Z=-2.857,P=0.004;Z=-2.018,P=0.044;Z=-4.239,P﹤0.001)。食管造影下食管病变的长度与VEGF、CD147及MVD显著相关(r=0.486,P=0.01;r=0.588,P﹤0.001;r=0.604,P﹤0.001)。CD147与VEGF、VEGFR2、MVD之间均存在显著相关(r=0.976,P﹤0.001;r=0.588,P=0.01;r=0.604,P﹤0.001)。结论 CD147与VEGF、VEGFR2、MVD之间均存在显著相关,与食管病变长度密切相关,提示CD147在食管癌血管生成通路中有重要作用,且可能是通过调控VEGF通路实现的,但尚需进一步研究。

局部晚期宫颈癌预后影响因素的研究进展

宫颈癌是全球常见的女性恶性肿瘤之一,严重危害女性生命健康。宫颈癌早期症状不典型,大部分患者就诊时已处于局部晚期。对于局部晚期宫颈癌,治疗方案首选同步放化疗(CCRT),大量临床实践证明其短期疗效尚可,但整体预后欠佳,且不同患者表现出的生存期异质性较大。因此,应尽早发现局部晚期宫颈癌患者预后的影响因素并及时进行干预。本文从临床病理因素、血液学指标、分子标志物、治疗方案等方面对局部晚期宫颈癌患者预后的影响因素进行综述。

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂在乳腺癌治疗中的临床研究进展

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂作为靶向DNA损伤的新型抗肿瘤药物,通过抑制PARP活性以及参与PARP1-DNA捕获两大机制,并凭借与乳腺癌易感基因(BRCA)突变在DNA损伤修复途径中的合成致死作用,为携带BRCA突变的乳腺癌患者提供了临床治疗的新方向.近年来,研究者们试图扩大PARP抑制剂的适用范围,并尝试使用联合治疗方案抑制药物耐药,陆续开展了多个临床试验,获得了阶段性的研究成果.本文综述了PARP抑制剂在乳腺癌治疗中的临床研究进展以及亟待解决的问题.

降低早期乳腺癌患者心脏照射剂量的放疗技术的研究进展

放射治疗是乳腺癌重要的治疗手段之一,能有效改善患者的生存期。但受解剖位置的影响,心脏作为重要的危及器官不可避免地会受到照射。放射性心脏病(RIHD)是乳腺癌患者术后放疗严重的并发症之一,已成为乳腺癌长期幸存者非肿瘤性死亡的主要原因。因此,乳腺癌RIHD的管理是临床医师面临的重大难题。本文就降低乳腺癌患者心脏照射剂量的放疗技术相关研究进展做一综述。

经阴道常规超声联合实时超声弹性成像评估宫颈癌同步放化疗疗效

目的观察经阴道常规超声联合实时超声弹性成像评价宫颈癌同步放化疗(CCRT)疗效的可行性。方法收集30例经病理确诊并接受CCRT的宫颈癌患者,于CCRT前1周(治疗前)、治疗3周(治疗中)及治疗结束1个月(治疗后)行经阴道常规超声联合实时超声弹性成像检查,于治疗前及治疗后行盆腔MRI,比较治疗前、中、后各超声参数变化。依据超声及MRI表现评估宫颈癌CCRT疗效,观察二者的一致性。结果30例宫颈癌中,28例鳞癌、2例腺癌。治疗前、中、后病灶最大径差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗前、后病灶回声、血流分级、弹性评分差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗前、中、后病灶边界、阻力指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后12例完全缓解、18例部分缓解,经阴道常规超声联合弹性成像评估结果与MRI结果的一致性较强(Kappa=0.72,P<0.01)。结论经阴道常规超声联合实时超声弹性成像技术可用于评估CCRT治疗宫颈癌效果。

老年非手术食管鳞癌患者同期放化疗的疗效

目的观察紫杉醇联合顺铂方案的同期放化疗对老年非手术食管鳞癌患者的临床疗效。方法非手术治疗的老年食管鳞癌患者92例分为同期放化疗组(CCRT组,46例)和单纯放疗组(RT组,46例),比较两组有效率、中位生存期、中位无进展生存期和不良反应发生率。结果与RT组比较,CCRT组有效率高(91.3%vs.73.9%)(P<0.05),中位生存期长(33个月vs.21个月)(P<0.05),中位无进展生存期长(28个月vs.14个月)(P<0.05),但≥3级骨髓抑制发生率高(43.5%vs.4.4%)(P<0.01),≥2级放射性食管炎发生率高(58.7%vs.30.4%)(P<0.01)。结论同期放化疗能够提高老年非手术食管鳞癌患者近期疗效和长期生存率,但不良反应也相应增加。

老年食管癌放疗毒副作用和预后相关因素分析

目的食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床工作中不少老年患者不能耐受手术和化疗而选择单纯放疗作为其根治方式。本研究通过观察老年食管癌患者放疗的毒副作用和长期疗效,探讨高血压或糖尿病对放射性食管和肺损伤的影响,分析其预后影响因素。方法收集2008-01-04-2017-11-30苏州大学附属第一医院放疗科、江阴市人民医院放疗中心、泰州市人民医院肿瘤科和常州市第二人民医院放疗科4个中心收治的接受单纯放疗≥70岁食管鳞癌患者359例,其中伴2型糖尿病患者59例,高血压147例。分析糖尿病或高血压与放射性食管和肺损伤的关系,Kaplan-Meier法计算生存率(overall survival,OS),Log-rank法行预后单因素分析和Cox法行预后多因素分析。结果糖尿病和无糖尿病患者≥3级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为15.3%和5.7%、16.9%和1.7%,差异均有统计学意义,χ~2值分别为6.746和28.761,均P<0.05。高血压和无高血压患者≥3级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为10.9%和4.7%、8.2%和1.4%,差异均有统计学意义,χ~2值分别为4.915和9.873,均P<0.05。全组患者完全缓解率(complete response,CR)和部分缓解率(partial remission,PR)分别为63.0%和32.6%,总有效率(CR+PR)为95.6%。全组1、3、5年生存率分别为76.7%、42.1%和25.3%,中位生存时间26.9个月(95%CI:22.2～31.7个月)。选择性淋巴结照射野(elective node irradiation,ENI)和累及野(involved field irradiation,IFI)照射总复发率、野外复发率分别为18.07%、1.20%和16.66%、3.26%,两组差异均无统计学意义,χ~2值分别为0.089和0.991,均P>0.05。单因素分析显示,影响老年食管癌三维技术放疗预后的因素有肿瘤T分期、N分期、TNM分期、PS评分、近期疗效、肿瘤部位和放疗剂量。Cox多因素分析显示,TNM分期、近期疗效、PS评分和肿瘤部位是影响生存期的独立预后因素。结论老年食管癌伴糖尿病或高血压为患者发生≥3级放射性食管和肺损伤的易感因素。老年患者进行IFI放疗不影响预后,TNM分期、近期疗效、PS评分和肿瘤部位是影响生存期的独立预后因素。

沙利度胺联合放疗治疗食管癌的临床观察

目的前瞻性研究沙利度胺干预下食管癌患者放疗过程中血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的动态变化及近期疗效和耐受性。方法采集86例食管癌患者放疗前、中、后的血清，应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清VEGF水平，根据患者放疗中VEGF水平的变化给予沙利度胺干预，将83例（另外3例因不耐受放疗而中断治疗）患者分成服药组32例（放疗中VEGF水平升高或不变的患者给予口服沙利度胺至放疗结束）和未服药组51例（VEGF水平降低的患者不服用沙利度胺放疗至结束），观察沙利度胺干预下食管癌放疗的疗效及服用药物的安全性。另设30例健康对照组。结果86例食管癌患者放疗前血清VEGF表达水平较30例健康对照者升高，差异有统计学意义（t=5．07，P〈0．01），且与原发肿瘤大小（t=4．55，P〈0．01）、淋巴结转移（t=7．50，P〈0．01）、组织病理类型（F=3．40，P〈0．01）及临床分期均有关（t=2．52，P〈0．01），而与病变部位、远处转移、x射线分型、患者性别、年龄均无关（P均〉0．05）。服药组患者放疗后较放疗中血清VEGF的表达水平降低（t：2．37，P〈0．05），放疗有效率为71．88％；未服药组患者放疗中、后血清VEGF的表达水平差异无统计学意义（t=0．18，P〉0．05），服药组与未服药组的患者比较，头晕、倦怠反应的发生率分别为62．50％和15．69％（X2=19．28，P=0．000），嗜睡的发生率分别为18．75％和1．96％（X2=5．168，P=0．023），Ⅲ～Ⅳ度食管炎发生率分别为12．50％和11．76％（X2=0．061，P=0．806），Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率分别为6．25％和9．80％（X2=0．026，P=0．872），Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率分别为3．13％和5．88％（X2=0．002，P=0．965），Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为9．38％和27．45％（X2=2．913，P=0．088），过敏反应的发生率均为0。结论沙利度胺能够降低食管癌患者血清VEGF的表达水平，患者服用沙利度胺后耐受性较好。

沙利度胺联合照射对人食管癌裸鼠移植瘤生长和肿瘤血管生成的影响

目的 观察沙利度胺（thalidomide，TLD）联合照射对人食管癌裸鼠移植瘤生长及血管生成的影响。方法 建立人食管鳞癌裸鼠移植瘤模型，将24只荷瘤裸鼠标号，按随机数字表随机分为健康对照组、TLD组、20 Gy组、20 Gy＋TLD组，每组6只。计算肿瘤抑制率，并用免疫组织化学法检测移植瘤瘤组织血管内皮细胞生长因子（VEGF）、乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）、微血管密度（MVD）的表达水平。结果 20 Gy＋TLD组荷瘤鼠瘤体积及瘤重均小于20 Gy组，差异具有统计学意义（t=3.68、4.60，P〈0.05）。20 Gy＋TLD组的抑瘤率高于其他各实验组，达到60.61%。与20 Gy组相比较，20 Gy＋TLD组中裸鼠移植瘤组织中VEGF、HIF-1α蛋白表达均有所降低（t=11.82、6.63，P〈0.01）；20 Gy组MVD值高于20 Gy＋TLD组（t=5.92，P〈0.01）。结论 沙利度胺联合照射对移植瘤的抑瘤作用较单独照射增强，可能是沙利度胺通过调控VEGF的表达，从而影响了食管癌组织的放疗敏感性。

Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)具有中危复发因素的宫颈癌患者术后不同治疗模式对预后影响的分析

目的分析影响Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)宫颈癌术后患者预后因素,评估调强放疗及联合同步化疗治疗模式的作用和不良反应。方法回顾性分析2009年1月—2019年12月常州市第二人民医院收治362例Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)宫颈癌术后符合1项或多项中危复发因素患者的临床资料和随访结果。362例患者中行同步放化疗161例,单纯放疗131例,未辅助放疗70例。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析,采用二元logistic回归分析复发风险,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果全组患者3年、5年的总生存(OS)率分别为94.20%和88.39%。回归分析发现肿瘤≥4 cm和低分化癌是复发的风险因素(OR=3.287,2.870,95%CI:1.366~7.905,1.105~7.457,P<0.05)。同步放化疗较未辅助放疗和单纯放疗降低了肿瘤≥4 cm、病理类型为腺癌或腺鳞癌以及低分化癌者的复发率(χ^(2)=6.725~7.518,P<0.05);多因素分析显示,同步放化疗治疗模式改善患者的无复发生存期(HR=0.290,95%CI:0.128~0.659,P=0.003)和总生存期(HR=0.370,95%CI:0.156~0.895,P=0.024)。亚组分析显示同步放化疗较未辅助放疗或单纯放疗延长了肿瘤≥4 cm或低分化癌患者的OS(χ^(2)=7.614、5.964,P<0.05)。同步放化疗较单纯放疗未增加3级以上血液学不良反应、放射性肠炎和膀胱炎的发生率(P>0.05)。结论在宫颈癌中危复发风险病例中肿瘤体积大、分化程度低影响患者的预后。调强放疗联合同步化疗的治疗模式较单纯放疗和未辅助放疗可延长肿瘤体积大或低分化癌术后患者的无复发生存期和总生存期,不良反应可耐受。

沙利度胺联合放化疗治疗食管癌随机对照研究

目的 评价沙利度胺联合放化疗治疗食管癌的安全性及疗效。方法 对102例食管鳞癌患者进行放化疗。放疗前1周内、放疗第2~3周、放疗结束后1周测定患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平。放疗中较放疗前血清VEGF水平不降低的患者随机抛硬币法分为沙利度胺组和对照组；另将血清VEGF下降患者设为阴性对照（VEGF降低组）。沙利度胺组放化疗过程中给予沙利度胺治疗，对照组和VEGF降低组行常规放化疗。结果 95例患者完成治疗且随访资料齐全，其中沙利度胺组24例，对照组24例，VEGF降低组47例。沙利度胺不良反应主要表现为不同程度嗜睡。全组1、3年生存率分别为68.4%、22.3%，1、3年无进展生存率分别为56.8%、19.5%，1、3年局部控制率分别为83.6%、51.6%；中位生存期和中位无进展生存期分别为18.2和15.8个月。对照组、沙利度胺组、VEGF降低组患者生存曲线、无进展生存曲线比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。局部晚期患者（Ⅱ、Ⅲ期）亚组分析显示，对照组、沙利度胺组、VEGF降低组患者3年生存率和3年无进展生存率分别为0、31.3%、20.0%和0、31.3%、16.7%，沙利度胺组均高于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。放疗后与放疗中血清VEGF水平比较，沙利度胺组和对照组降低、稳定、升高的病例数分别为13、11、0例和4、15、5例，差异有统计学意义（P〈0.05）。沙利度胺组放疗后血清VEGF降低与稳定的患者1年生存率、1年无进展生存率分别为92.3%、84.6%和45.5%、27.3%，3年生存率、3年无进展生存率和3年局部控制率分别为55.6%、55.6%、100%和0.0%、0.0%、0.0%，VEGF降低的患者均高于VEGF稳定的患者，差异有统计学意义（P均〈0.05）。多因素分析显示，与Ⅰ期患者相比，Ⅲ期患者死亡风险明显上升，差异有统计学意义（RR=4.868，P〈0.05）；放疗后有病灶残留的患者死亡风险明显增加，差异有统计学意义（RR=1.731，P〈0.05）。结论 沙利度胺可能改善放疗中血清VEGF水平不降低的局部晚期食管癌患者预后，其治疗不良反应可耐受。

调强放疗联合后装治疗的老年宫颈癌患者不良反应和预后因素分析

目的观察老年宫颈癌患者调强放疗+腔内照射±化疗的不良反应和疗效,分析其预后影响因素。方法回顾性分析214例接受三维技术外照射+腔内照射±化疗的≥60岁宫颈癌患者的临床资料和随访结果。Kaplan-Meier法计算生存(OS)率,Log-rank法行预后单因素分析和Cox法行预后多因素分析。结果同步放化疗和单纯放疗患者3级以上骨髓抑制发生率分别为48.6%和15.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=27.372,P<0.05)。同步放化疗和单纯放疗患者完全缓解(CR)率分别为83.0%和68.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.993,P=0.014)。全组1、3和5年OS率分别为92.2%、79.3%和65.6%。单因素分析显示,患者FIGO分期、淋巴结转移状况、病理类型和近期疗效是影响患者预后的因素(χ2=4.321~30.316,均P<0.05)。多因素分析显示,FIGO分期、淋巴结转移状况、近期疗效是影响患者预后的独立因素(χ2=5.284~14.261,均P<0.05)。结论老年宫颈癌患者采用调强放疗+腔内照射±化疗的治疗模式可取得良好的疗效和长期OS率,治疗毒副反应可耐受。FIGO分期、淋巴结转移状况、近期疗效是影响老年宫颈癌患者预后的独立因素。

食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子变化的临床意义

目的 检测食管癌患者放疗前、中、后血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其变化及临床意义.方法 采集67例食管癌患者和30例健康体检者(健康对照组)血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF水平,并对其变化与临床分期和患者放疗疗效的关系进行分析.结果 食管癌患者放疗前、中、后血清VEGF水平均较健康对照组升高,差异有统计学意义(F=11.65,P＜0.01)；放疗后较放疗前VEGF水平明显降低,差异有统计学意义(F=10.72,P＜0.01).T3、T4患者的平均VEGF水平与健康对照组比较显著升高,差异有统计学意义(F=14.10,P＜0.01).N1、N2组患者的平均VEGF水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(F=8.64,P＜0.01).可评价疗效的62例患者中,有21例放疗后血清VEGF水平较放疗前升高,有41例较放疗前降低,升高组的放疗有效率为61.90％,降低组的放疗有效率为90.24％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.08,P＜0.05).50例CR+ PR患者放疗后及放疗中的血清VEGF水平均比放疗前显著降低,差异有统计学意义(F=7.98,P＜0.01).结论 监测食管癌患者血清VEGF水平变化可判断患者放射治疗的敏感性,对临床预测放射治疗的预后有重要的意义.

食管癌伴抑郁患者心灵理论认知障碍的静息态功能性磁共振成像研究

约24％的食管癌患者伴发抑郁，抑郁带来的社会认知功能损害，及其潜在认知神经心理学机制，包括心灵理论认知能力在内的社会认知功能研究近年来已成为热点。已有研究表明静息态下抑郁症患者存在默认状态网络（default mode network，DMN）的异常，