危重孕产妇的流行病学研究进展

在过去的20年对孕产妇死亡的监测研究中,危重孕产妇(MNM)作为补充概念被提出。危重孕产妇发病频繁,对危重孕产妇的评价和干预能有效地避免孕产妇的死亡,是提高孕产期保健质量的有效方法。国内外关于危重孕产妇的流行病学研究工作也日益开展起来。大量研究表明,危重孕产妇的发病率存在很大的地域差异,危重孕产妇的影响因素有年龄、种族、体质量指数(BMI)、社会经济地位、吸烟、单身等。该文就国内外危重孕产妇的流行病学研究现状作一简要综述。

ACE基因缺失多态性与中国人妊娠高血压综合征发病易感性的Meta分析

目的:探讨中国人群中血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因缺失多态性与妊娠高血压综合征发病的相关性。方法:利用网络数据库检索中国知网、万方、VIP和PubMed,检索时间从建库至2012年3月,收集有关ACE基因缺失多态性与中国人群妊娠高血压综合征发病关系的病例-对照研究。在评价纳入文献质量,提取有效数据后,采用Stata11.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇病例-对照研究,含806个病例,900个对照,Meta分析显示各基因型合并后的OR值与95%CI,其中D等位基因vs I等位基因:OR=2.73,95%CI(1.64,4.24);基因型DD+DI vs基因型II:OR=3.11,95%CI(1.98,4.90);基因型DD vs基因型II:OR=5.00,95%CI(2.30,10.88);基因型DI vs II基因型II:OR=1.97,95%CI(1.53,2.53),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:中国人中携带ACE基因缺失多态性D等位基因型个体妊娠高血压综合征的发病风险升高。

奥硝唑对妇科术后厌氧菌盆腔感染的临床效果

目的研究奥硝唑治疗妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床效果。方法选取2016年2月—2017年10月我院收治的126例妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各63例,对照组实施常规药物治疗,观察组实施奥硝唑治疗,对比两组患者治疗总有效率、治疗痊愈时间以及不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组患者;观察组患者治疗痊愈时间和不良反应发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥硝唑治疗妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染患者,能提高治疗效果,降低不良反应。

2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡特征及变化趋势分析

目的 通过2014年—2018年湖南省肿瘤登记数据,分析湖南省恶性肿瘤发病与死亡特征及流行趋势,为制定肿瘤防控策略提供工作依据。方法 收集整理2014年—2018年湖南省32个肿瘤登记点报告的发病与死亡资料,统计分析恶性肿瘤的发病率、死亡率、中国人口标化率(中标率)、年龄别发病率与死亡率、累积发病率与死亡率及年度变化百分比(APC)等指标。结果2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为225.56/10万,中标发病率为156.41/10万;恶性肿瘤死亡率为147.32/10万,中标死亡率为95.78/10万。恶性肿瘤发病与死亡变化趋势显示:中标发病率由2014年的142.27/10万上升至2018年的172.28/10万,APC为5.1%,上升趋势有统计学意义(t=12.30,P=0.001);中标死亡率由2014年的92.44/10万上升至2018年的99.16/10万,APC为2.1%(t=4.54,P=0.020)。男性恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率均高于女性。恶性肿瘤年龄别发病率在0~39岁处于较低水平,55~59岁年龄组开始快速上升,75~79岁年龄组达到最高峰;年龄别死亡率在0~44岁处于较低水平,55~59岁年龄组开始快速上升,80~84岁年龄组升至峰值。2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率前5位依次为肺癌、女性乳腺癌、肝癌、子宫颈癌和结直肠肛门癌;死亡率前5位依次为肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、胃癌和女性乳腺癌。结论 湖南省恶性肿瘤的发病和死亡均呈逐年上升趋势,应高度重视恶性肿瘤的防治,做好重点癌症的筛查与早诊早治工作。

高质量推进癌症综合防治 有效降低癌症疾病负担

国家卫生健康委员会于2023年10月正式发布《健康中国行动——癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》。该方案立足近年来我国癌症防治事业取得的历史性成就,锚定健康中国行动目标,聚焦防治工作中的关键环节,布局下一阶段癌症防治工作。全文牢牢把握该方案指导思想,结合当前我国癌症防控形势,就强化危险因素控制等七个方面进行深入解读,剖析癌症防治新阶段的工作重点与设想。

2009—2018年湖南省肿瘤登记地区结直肠癌发病与死亡趋势分析

[目的]分析湖南省肿瘤登记地区2009—2018年结直肠癌的发病与死亡情况。[方法]收集2009—2018年湖南省32个肿瘤登记点上报的结直肠癌发病、死亡和人口数据,统计分析结直肠癌的发病(死亡)率、中标发病(死亡)率、世标发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、0~74岁累积发病(死亡)率和年度变化百分比(annual percentage change,APC)等指标。[结果]2009—2018年湖南省肿瘤登记地区结直肠癌新发病例数24 755例,死亡病例13 193例。男性结直肠癌中标发病率和中标死亡率(17.73/10万和9.34/10万)均明显高于女性(12.55/10万和6.00/10万)。城市地区结直肠癌中标发病率和中标死亡率(19.24/10万和9.60/10万)均高于农村地区(13.17/10万和6.71/10万)。2009—2018年湖南省肿瘤登记地区结直肠癌中标发病率和中标死亡率总体呈上升趋势(APC=3.8%,t=4.08,P=0.004;APC=5.4%,t=5.31,P<0.001)。结直肠癌年龄别发病率和死亡率的峰值均在80~84岁组。2009—2018年湖南省肿瘤登记地区年龄别发病率和死亡率呈持续上升趋势,发病率存在明显地区差异。[结论]湖南省肿瘤登记地区结直肠癌发病率和死亡率呈明显上升趋势,应重视健康教育和早筛工作。

2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析湖南省肿瘤登记地区2018年恶性肿瘤的发病与死亡状况。[方法]收集2018年湖南省32个肿瘤登记点上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,按照地区和性别分层计算湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡粗率、中标率、世标率、年龄别率、0~74岁累积率。中标率采用2000年全国人口普查的标准人口构成进行计算,世标率采用Segi’s世界标准人口构成进行计算。[结果]2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为248.24/10万,中标率为172.27/10万,世标率为168.54/10万,0~74岁累积率为20.01%,男性粗发病率为272.71/10万,女性粗发病率为222.23/10万;城市地区恶性肿瘤粗发病率为285.51/10万,中标率为192.16/10万,世标率为188.83/10万,0~74岁累积率为22.55%,其中男性粗发病率为319.47/10万,女性粗发病率为251.26/10万;农村地区恶性肿瘤粗发病率为230.87/10万,中标率为162.85/10万,世标率为158.92/10万,0~74岁累积率为18.80%,其中男性粗发病率为251.72/10万,女性粗发病率为208.18/10万。男性恶性肿瘤发病率排列前5位的依次是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、口腔癌。女性恶性肿瘤发病率排列前5位的依次是乳腺癌、肺癌、宫颈癌、结直肠癌、肝癌。2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗死亡率为154.50/10万,中标率为99.02/10万,世标率为98.40/10万,0~74岁累积率11.94%,男性粗死亡率为196.83/10万,女性粗死亡率为109.52/10万。城市地区恶性肿瘤死亡率为170.37/10万,中标率为105.52/10万,世标率为105.07/10万,0~74岁累积率为12.23%,其中男性粗死亡率为221.62/10万,女性粗死亡率为118.67/10万;农村地区恶性肿瘤粗死亡率为147.10/10万,中标率为96.03/10万,世标率为95.32/10万,0~74岁累积率为11.81%,男性粗死亡率为185.70/10万,女性粗死亡率为105.09/10万。男性恶性肿瘤死亡率排列前5位的依次是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌;女性恶性肿瘤死亡率排列前5位的依次是肺癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌。[结论]肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌、胃癌、食管癌等是湖南省肿瘤登记地区发病率和死亡率位居前列的病种,应作为湖南省重点防控的恶性肿瘤;女性乳腺癌和宫颈癌的发病率、死亡率均排在前5位,应作为女性重点防控的主要恶性肿瘤。口腔癌上升到男性发病率前5位,也应引起相应关注,及早采取措施加以防范。

2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病与死亡趋势分析

[目的]分析湖南省肿瘤登记地区2009—2018年女性乳腺癌的发病与死亡情况。[方法]收集2009—2018年湖南省32个肿瘤登记点上报的女性乳腺癌发病与死亡数据,按照地区计算湖南省女性乳腺癌的发病(死亡)率、中标发病(死亡)率,年龄别发病(死亡)率、0~74岁累积发病(死亡)率、35~64岁截缩发病(死亡)率和年度变化百分比(annual percentage change,APC)等指标。[结果]2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率为31.99/10万,0~74岁累积发病率为2.83%,35~64岁截缩发病率56.63/10万,城市地区以上三项指标分别为42.72/10万、4.07%、71.36/10万,农村地区以上三项指标分别为26.38/10万、2.20%、48.81/10万。2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌死亡率为8.86/10万,0~74岁累积死亡率为1.00%,35~64岁截缩死亡率13.49/10万,城市地区以上三项指标分别为11.73/10万、1.43%、16.86/10万,农村地区以上三项指标分别为7.36/10万、0.78%、11.69/10万。2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌中标发病率、0~74岁累积发病率、35~64岁截缩发病率呈上升趋势,且均有统计学意义(P均<0.05),APC依次为4.1%、4.9%、4.3%。趋势变化均在2011年出现一个拐点,2009—2011年的趋势变化无统计学意义。2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌中标死亡率、0~74岁累积死亡率、35~64岁截缩死亡率较为稳定,趋势变化无统计学意义。趋势均在2011年出现一个拐点,2011—2018年趋势变化均有统计学意义(P均<0.05)。2009—2018年湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌年龄别发病率峰值出现在50~54岁年龄组,年龄别死亡率呈持续增长趋势。[结论]湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率呈明显逐年增长趋势,死亡率也有上升趋势,应加强对女性乳腺癌的防治。