现代即时通讯服务工具在高等医学教育中的应用研究

目的探讨微信、QQ等现代即时通讯服务工具在高等医学教育中的运用效果。方法将2014年度学习《外科学》神经外科学的100名学生,随机分为应用微信群和QQ群课后辅导的试验组和传统课堂辅导的对照组,每组均50名。随后统计其考试分数和通过自行设计的调查问卷进行效果评价。结果与对照组比较,实验组学生的考试成绩和问卷效果评价均得到提高(P<0.05或P<0.01)。结论将现代即时通讯服务工具,如微信群、QQ群等应用于本科生教学中,不仅调动学生的主观能动性和加强自主复习的能力,而且便于教师掌握学生的学习心理、能力和进程,极大的提高了教学质量。初步解决了我国目前高等医学教育理论课教学缺乏师生讨论和交流的平台问题。

PBL教学法在陕西省县级医院血液透析室建设项目医务人员培训班中的应用

目的对比以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法和以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)教学法在陕西省县级医院血液透析室建设项目医务人员培训班教学中的应用效果。方法选取陕西省县级医院血液透析室建设项目第二期(182人)和第三期(167人)培训班学员作为教学研究对象。在两期学员中,选择两种血液净化方式(短时高效血液净化和长时间透析模式)作为研究内容,分别采用PBL教学法和LBL教学法,并进行交叉对照。通过问卷调查和理论考核,对两组学员教学模式的效果进行评价。结果 PBL教学法学员的理论考试成绩明显高于LBL教学法学员(P<0.001)。PBL教学法在提高学员学习的学习效率、主观能动性、促进查阅文献能力、增强临床思维能力和拓宽了知识面等方面显著高于LBL教学法。结论 PBL教学法优于LBL教学法,有助于提高对基层医院血液净化技术培训学员授课的教学效果,值得进一步推广。

联合教学模式在肾脏内科临床见习中的应用

为了探讨联合教学模式在肾脏内科临床见习教学中的效果,选取肾脏内科临床见习学员共80人,随机分为PBL+CBL+LBL联合教学模式组(实验组)和传统LBL教学模式(对照组),每组40人。结果显示两组学员的基础理论考试成绩之间无统计学差异;但实验组学员的病例分析考核成绩以及总成绩明显高于对照组(P<0.001)。联合教学模式在提高学员学习的主观能动性、临床思维能力和团队协作能力等方面显著高于传统LBL教学模式,值得进一步推广。

重复电针刺激肾俞穴预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响

目的评价重复电针刺激肾俞穴预处理对大鼠肾缺血再灌往损伤的影响。方法健康成年雄性SD大鼠50只，体重260—320g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组：假手术组（S组，n=5）、肾脏缺血再灌注损伤组（I／R组，n=15）、戊巴比妥钠＋I／R组（PB＋I／R组，n=15）和重复电针刺激肾俞穴预处理＋I／R组（EA＋I／R组，n=15）。I／R组钳夹双侧肾蒂45min后恢复灌注；PB＋I／R组每天腹腔注射戊巴比妥钠30mg／kg，连续注射5d，最后1次处理24h后开始制备模型；EA＋I／R组每天采用戊巴比妥钠麻醉后电针刺激肾俞穴30min，连续5d，最后1次处理24h后开始制备模型。制备模型后1、3和7d时经心脏抽血，测定血清尿素氮（BUN）和肌酐（Or）浓度，处死大鼠取肾脏，进行肾脏组织学评分（HSK评分），制备模型后第3天采用TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡指数（AI），免疫组化法检测肾小管上皮细胞增殖细胞核抗原（PCNA）、Bcl-、Bax、Fas和FasL的表达。结果与s组比较，I／R组和PB＋I／R组制备模型后1、3和7d血清BUN、Cr水平和HSK评分升高，EA＋I／R组上述指标制备模型后1和3d时升高，I／R组、PB＋I／R组和EA＋I／R组肾小管上皮细胞PCNA、AI、Bcl-2、Bax、Fas和FasL表达水平升高，I／R组和PB＋I／R组Bax／Bcl．2比值升高（P〉0．05）；与I／R组和PB＋I／R组比较，EA＋I／R组制备模型后3和7d时血清BUN、Cr水平和HSK评分降低，肾小管上皮细胞AI、Bax、Fas和FasL表达水平降低，肾小管上皮细胞PCNA和Bcl-2表达水平升高（P〈O．05）。结论重复电针刺激肾俞穴预处理可减轻大鼠肾缺血再灌注损伤，其机制与促进肾小管上皮细胞增殖和减少细胞凋亡有关。