干细胞移植的安全性分析

干细胞移植治疗各种疾病的理论基础是干细胞具有自我更新及分化潜能,可以在体内或体外分化为各种组织细胞,有广阔的发展前景。但是近年一些研究发现干细胞移植可能导致微梗死、血栓性微血管病、肝静脉闭塞症及门静脉血栓形成及肿瘤等并发症。本文就干细胞临床移植可能面临的可行性及安全性问题进行了全面阐述。

小鼠急性肝损伤后自体骨髓单个核细胞移植对宿主凝血机制的影响

目的观察小鼠自体骨髓单个核细胞移植后是否形成肝内及肝外血栓,以及宿主凝血机制有无其他异常表现。方法应用CCl4/2-AAF制备小鼠急性肝损伤模型,然后行骨髓单个核细胞移植。实验按注射骨髓单个核细胞的数量随机分为3组:A组为移植对照组;B组为经尾静脉注射骨髓单个核细胞0.3 mL;C组为经尾静脉注射骨髓单个核细胞0.9 mL;分别于移植后1周、2周处死小鼠,取其血清检测D-二聚体值,取肝、肺、心、脑、肾组织观察小鼠骨髓单个核细胞向这些器官迁移情况及有无血栓形成。结果 PKH26标记阳性细胞数:脑部未发现荧光;同一时间点,C组与其他组比较,同一实验组移植后1周与2周相比差异均有统计学意义(P<0.05)。各器官血栓形成情况:HE染色观察发现,移植后1周及2周肝脏、心脏、肺脏及肾脏均有血栓形成,第2周血栓较第1周明显;脑部未发现血栓。D-二聚体检测:乳胶凝集法检测血清D-二聚体值,各时间点各组间均未发现差异。结论 BALB/C小鼠尾静脉注射BMMNC 0.3 mL及0.9 mL均可致多器官血栓形成。BALB/C小鼠尾静脉注入BMMNC剂量越大形成血栓的机会越大。乳胶凝集法测定D-二聚体值对检测BALB/C小鼠尾静脉移植BMMNC后是否有血栓形成没有帮助。

自体骨髓单个核细胞移植对急性肝损伤小鼠组织成瘤性的实验研究

目的观察急性肝损伤小鼠接受自体骨髓单个核细胞(BMMNC)移植后能否导致肿瘤的发生,从而对自体骨髓干细胞(BMSC)移植的安全性进行初步探讨。方法采用CCl4/2-AAF制备小鼠急性肝损伤模型,随机分为6组,A组:BMMNC移植对照组;B组:腹部皮下注射BMMNC0.3ml;C组:经尾静脉注射BMMNC0.3ml;D组:经尾静脉注射BMMNC0.9ml;E组:模型检测组;F组:供体组。BMMNC采用PKH26标记。病理观察小鼠接受BMMNC移植后皮下及肝脏内有无肿瘤形成。结果 C组及D组肝脏内未见肿瘤形成;B组皮下形成一肿物,病理证实为脂肪及淋巴细胞的炎性坏死所形成的包裹。结论理论上自体BMSC移植虽有形成肿瘤的可能性,但在本实验中未见肿瘤形成,自体BMSC移植能否诱发肿瘤还有待进一步探讨。

自体骨髓单个核细胞移植对急性肝损伤小鼠凝血机制影响的实验研究

目的观察小鼠自体骨髓单个核细胞(BMMNC)移植后有无输注不良反应,是否形成肝内及肝外血栓及宿主凝血机制有无其他异常表现。方法应用CCl4/2-AAF制备小鼠急性肝损伤模型,然后行BMMNC移植。实验按注射BMMNC的数量随机分成3组:A组为移植对照组;B组为经尾静脉注射BMMNC0.3ml;C组为经尾静脉注射BMMNC0.9ml;分别于移植后1周、2周处死小鼠,取其血清检测D-二聚体值,取肝、肺、心、脑、肾组织观察小鼠BMMNC移植后这些器官有无血栓形成。结果可在肝脏损伤处发现红色荧光;同一时间点各实验组间比较、A组与其他组比较、同一实验组移植后1周与2周比较均有统计学差异(P<0.05)。各器官血栓形成情况:HE染色观察发现,1周及2周肝脏、心脏、肺脏及肾脏均有血栓形成,第2周血栓较第1周明显,脑部未发现血栓。D-二聚体检测:乳胶凝集法检测血清D-二聚体值,各时间点各组间均未发现差异。结论 BALB/C小鼠尾静脉注射BMMNC0.3ml及0.9ml均可致多器官血栓形成。BALB/C小鼠尾静脉注入BMMNC剂量大者形成血栓的机会越大。乳胶凝集法测定D-二聚体值对检测BALB/C小鼠尾静脉移植BMMNC后是否有血栓形成没有帮助。

水布垭工程建设中的结算管理

介绍了水布垭工程建设中的结算管理工作。结算管理是合同管理的重要组成部分 ,要做好结算管理工作 ,制定一个较好的易操作的管理制度非常必要 ;同时 ,要充分利用计算机及网络这一现代化的管理工具。只有对结算情况进行认真仔细地分析 ,从而不断地改进工作 ,才能把结算工作做得更好。

工程机械发动机保养及维护措施

加强对发动机的保养和维护能够有效的提升工程机械的使用寿命和服务质量。本文讨论了机械发动机在日常使用过程中的注意事项,重点结合工程施工现场分析了工程机械发动机的维护和保养措施,对加强工程机械发动机的维护保养具有一定的指导意义。

评估风能的技术指标和相应的参数

本文讨论了评价风能基本要素的三个技术指标和相应参数,分析和比较了目前数量参数的特征代表性,说明了新参数的意义和筛选过程。采用新引入的方法,以内蒙古自治区为示例,规定了风能区划的新指标、等级和界限,并对该区风能分布作了科学的划分。

中风后痉挛性偏瘫中西医研究进展

中风是高患病率、高致残率及高病死率的脑部疾病,在我国,其致残率可达此类病人的65%[1]。目前关于中风的研究报道非常多,痉挛性偏瘫是常见中风恢复期后遗综合征,也是导致中风恢复期持续时间较长,影响康复进展的主要原因,是中风后比较难以逆转的病理改变[2]。中风痉挛性偏瘫的临床主要特点为：运动模式粗大且异常,腱反射亢进,肌张力增高,平衡功能异常及协调性差等等。痉挛性偏瘫病人异常姿势为：上肢呈挎蓝样屈曲,肩部下沉,患臂内旋,

有氧运动对心力衰竭大鼠心室肌细胞钾通道重构的影响

目的:探讨有氧运动(AE)对充血性心力衰竭(CHF)大鼠心室肌细胞钾通道重构的作用及机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、CHF组、假手术+AE组、CHF+AE组。建立CHF及假手术大鼠模型后,4组大鼠先进行适应性训练1周,假手术组、CHF组进行一般照护8周,假手术+AE组和CHF+AE组给予AE干预8周。各组饲养及训练结束后行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)及左室后壁厚度(LVPWD),HE染色、天狼星红染色检测心肌组织形态学及纤维化程度,计算左室质量指数(LVWI),定量分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,实时荧光定量聚合酶链反应检测快速激活延迟整流钾电流(IKr)编码基因KCNH2及慢激活延迟整流钾电流(IKs)α亚基编码基因KCNQ1的mRNA表达水平,Western blot检测KCNH2和KCNQ1蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,CHF组大鼠心肌组织损伤严重,LVEF明显降低,LVPWD、LVWI及NT-proBNP水平均明显升高;与CHF组比较,CHF+AE组大鼠心肌组织损伤明显减轻,LVEF明显升高,LVPWD、LVWI及NT-proBNP水平均明显降低(P均<0.05)。与假手术组比,CHF组KCNQ1及KCNH2的mRNA表达水平均明显上调;与CHF组比,CHF+AE组KCNQ1及KCNH2的mRNA表达水平均明显下调(P均<0.05)。与假手术组比,CHF组KCNQ1及KCNH2的蛋白表达水平均明显下调;与CHF组比,CHF+AE组KCNQ1及KCNH2的蛋白水平均明显上调(P均<0.05)。假手术组与假手术+AE组各指标差异无统计学意义。结论:AE参与调控CHF大鼠心肌结构与IKr、IKs离子通道重构。

两种心肺运动试验在脑卒中偏瘫患者心肺功能评价中的对比研究

目的探讨脑卒中偏瘫患者经两种心肺运动试验后各参数的对比情况。方法选取2016年8月至2017年8月于北京小汤山医院康复科门诊及病房脑卒中患者26例,进行自身对照试验。心肺运动试验(CPET)在心肺评测室进行。采用配对t检验分析分别间隔72小时进行2次心肺运动试验(四肢联动及功率自行车)中的峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈(AT)、峰值心率(HR_(peak))、静息心率(HR_(rest))、静息收缩压(SBP_(rest))、静息舒张压(DBP_(rest))、峰值收缩压(SBP_(peak))、峰值舒张压(DBP_(peak))、峰值负荷(W_(peak))。测量达到AT时的摄氧量及与峰值摄氧量的比值(AT/VO_(2peak)),运动试验后心率恢复情况,CPET终止2min时的心率恢复值(HRR_2),正常为≥HRR_242bpm,异常为HRR_2<42bpm。用Borg分级表来评估运动极量时患者腿部疲劳及呼吸困难的程度,记录CPET终止的原因。结果 26位患者均顺利完成测试,功率自行车终止原因,有2例出现较严重心律失常,1例出现胸闷、头晕,23例为腿部疲劳,四肢联动均因肢体疲劳终止测试。由表2可以看出除AT%、BR(%MVV)、O2Pulse(ml/beat)差异没有显著之外(P>0.05),其余指标差异均有显著性(P<0.05)。由表3可以看出除N(HRR2<42bpm)、DBPrest,DBPpeak,SBP_(rest)差异没有显著性之外(P>0.05),其余指标差异均有显著性(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者采用四肢联动评估心肺功能比较适宜,不仅所测结果更符合脑卒中偏瘫患者实情,所测结果更准确,且能够提高测试成功率,在此基础上制定运动处方,才能更好地进行心肺康复训练。

中国呼吸重症康复治疗技术专家共识

前言 呼吸系统疾病的患病率不断增高，重症呼吸系统疾病随之增加。由于疾病或外伤等因素，气体吸入、肺部气体交换、气体转运会受到不同程度影响，导致心肺功能障碍，增加死亡率或延长住院时间。为提高呼吸重症的患者的存活率，改善患者生活质量，呼吸重症康复尤为重要。

生物反馈疗法对脑卒中患者心率变异性的影响

目的探讨缺血性脑卒中患者经生物反馈放松训练后心率变异性各指标的改变情况。方法选取2016年7月至2017年7月北京小汤山医院康复科门诊及病房脑卒中患者62例,患者随机分为治疗组31例及对照组31例。治疗前后,采用精神压力分析系统和生物反馈技术,通过测量心率变异性(heart rate variability,HRV),量化机体自主神经系统功能,并结合生物反馈放松训练来改善自主神经活性。运用生物反馈仪诊疗系统中治疗程序对治疗组进行生物反馈放松训练,5次/周。训练前、2周及4周后分3次观察HRV各指标SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF。结果治疗组HRV各指标治疗前及治疗后差异无显著性(P>0.05)。训练2周及4周后HRV比较,治疗组HF与对照组相比明显下降,LF/HF较治疗前及对照组治疗后显著增高(P<0.05)。结论生物反馈疗法放松训练有助于改善脑卒中后患者的HRV,从而降低脑卒中后的死亡风险,说明生物反馈疗法可调节脑卒中导致的自主神经功能紊乱。

谈中等职业学校学生身体素质的教育

谈中等职业学校学生身体素质的教育胡菱目前，我国的中等职业学校发展很快，全国已愈万所，济南市已有职业中专１５所。中等职业学校要培养出高素质的专门技术人才，必须加强教学改革，狠抓教学质量，在注重对学生生产技能培养的同时，还要全面发展学生的素质，其中对学...

计算机辅助认知训练对脑卒中认知障碍的疗效观察

目的研究计算机辅助认知训练对脑卒中认知障碍的临床疗效。方法将82例脑卒中并发认知障碍的脑卒中病人随机分为计算机辅助认知训练组及对照组,计算机认知训练组在常规康复训练的基础上给予常规认知康复训练、计算机注意力、记忆、计算、思维及知觉共五方面系统训练及常规康复训练,对照组予以常规认知及康复训练,训练时间2个月。在训练前、训练2个月时分别用简易智能状态检查(MMSE)量表、Fugl-Meyer量表及FIM功能独立性量表对脑卒中病人认知功能、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定。结果各组病人训练前认知、运动功能分级及日常生活活动能力差异无统计学意义(P>0.05)。各组病人训练2个月时,两组之间MMSE、Fugl-Meyer量表及FIM指数有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并认知障碍的脑卒中病人,同时给予计算机辅助认知训练、常规认知及康复训练,有利于其认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善。

雷火灸结合五禽戏治疗慢性疲劳综合征的临床研究

目的:观察雷火灸结合五禽戏治疗慢性疲劳综合征的临床治疗效果。方法:将120例患者按随机数字表法分为艾灸对照组和雷火灸对照组、五禽戏对照组、雷火灸+五禽戏治疗组各30例,艾灸治疗组和雷火灸治疗组以及雷火灸+五禽戏治疗组均选取气海穴、关元穴、双侧足三里穴、双侧三阴交穴、心腧穴、脾腧穴,点燃灸条开始施灸。艾灸组和雷火灸组均采用温和灸方法,五禽戏治疗组患者和雷火灸+五禽戏治疗组患者五禽戏练习方法:从起势调息,依虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏、鸟戏至引气归元收功,按照程序进行练习1遍然后行雷火灸治疗,每周1至周6连续治疗6 d,周日休息1 d,4周为1个疗程。结果:雷火灸+五禽戏治疗组在改善疲劳症状方面优于3个对照组,4组对改善患者体液免疫(血清Ig G、Ig A、Ig M)水平无显著作用;(外周血CD3+、CD4+、CD8+)雷火灸+五禽戏治疗组治疗后与3个对照组治疗后比较差异有统计学意义;雷火灸+五禽戏治疗组治疗后总体疗效优于3个对照组。结论:雷火灸结合五禽戏治疗慢性疲劳综合征疗效显著。

根据心肺运动试验制定有氧运动处方对病人最大摄氧量及代谢当量的影响

目的心肺运动试验(CPET)制定有氧运动处方,观察病人最大摄氧量占预计摄氧量水平的百分比(Vo2MAX/Vo2pred%)、代谢当量(METs)变化情况。方法选取2018年3月—2018年5月北京小汤山医院进行CPET后Vo2MAX/Vo2pred%、METs异常的住院病人40例,随机分为对照组及观察组,每组20例。对照组完成日常活动及低强度运动,观察组根据CPET制定精准的有氧运动处方。两组病人均进行2个月的运动训练,观察两组运动前后Vo2MAX/Vo2pred%、METs变化情况。结果运动前两组Vo2MAX/Vo2pred%、METs比较差异无统计学意义(P>0.05);运动后观察组Vo2MAX/Vo2pred%、METs均高于运动前及对照组(P<0.05)。结论根据CPET可精确制定有氧运动处方,能明显提高病人自身的摄氧量水平及运动耐力,使心脏康复精准化,增强病人的心肺适能。

歌舞剧院空调设计说明

这是一个低噪声要求的空调设计，采用全空气系统，新风比大，单风道低速，需要满足歌舞剧院作为人员密集的大空间的特点。设计包括负荷计算、风管布置、噪声设计计算、水系统的设计和设备的选型。

谷参肠安胶囊联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:评价谷参肠安胶囊联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法:采用随机对照研究方法,将我病房2013年2月至2016年2月收治的60例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组使用美沙拉秦治疗(4g,3次/d),治疗组在对照组基础上使用谷参胶囊联合锡类散灌肠治疗,疗程为4周。结果:治疗组能明显改善腹痛、腹泻、黏液脓血便,2组差异有统计学意义。结肠镜下炎症改善情况,治疗组83.33%,对照组70.0%,治疗组优于对照组,2组差异有统计学意义;2组疾病活动指数降低,降低幅度治疗组优于对照组。结论:谷参肠安联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,安全可靠。

心肺康复四要素

如果一个人的心肺有病变，其他康复训l练就很难完成，所一以说，心肺康复是一切康复的基础。