新型冠状病毒肺炎疫情下医院职能体系的初步构建与探索

新型冠状病毒肺炎疫情在宁波市发生后,为建立健全医院疫情应急工作机制,完善职能体系建设,北仑区人民医院相应职能科室迅速采取了及时有效的应对策略与措施,完善疫情防控指挥体系、充分保障物资供应、合理统筹人员调配、强化医院感染防控和加强疫情防控信息化建设等,积极探索构建符合医院实际需求的疫情防控职能体系,以提高医院在新冠疫情中的整体应急反应能力和救治效能。本文就我院疫情期间职能科室采取的应对策略及相关措施进行探讨和总结,以期为其他区域医疗机构疫情防控职能体系构建提供参考。

四肢创伤患者感染病原菌分析及预防对策

目的探讨分析四肢创伤患者感染病原菌分布及其药敏情况,并提出相应的预防对策,以期为控制感染提供可靠依据。方法采用回顾性与前瞻性研究方法对医院2009年1月-2012年12月收治的四肢创伤患者感染病原菌监测资料和药物敏感性进行分析;采用SPSS19.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果感染部位以呼吸道、伤口、泌尿道、血液为主,分别占35.71%、25.00%、17.86%、12.50%;共分离出54株病原菌,其中革兰阴性菌31株占57.41%;革兰阳性菌19株占35.18%;真菌4株占7.41%,排前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占25.93%、16.67%、14.81%、12.96%、11.11%;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮和头孢他啶高度敏感,主要革兰阳性菌对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替考拉宁高度敏感。结论四肢创伤患者感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,应加强环境中病原菌监测,及时了解病原菌对抗菌药物的敏感性,合理选用抗菌药物,采取积极的预防对策,降低患者医院感染的发生。

医院感染报告准确性的调查分析

目的调查医院感染病例报告的情况，分析影响准确性的原因就预防措施。方法根据《医院感染诊断标准》，对2007至2008年的住院病人和出院病临床资料采取回顾性的查阅方法进行整理分析。结果调查8560份出院病历，发生医院感染320例次，科室自报365例次，符合诊断的264例次，准确性82．5％（264／320）；漏报36例次；多报45病例次；报告不全20例次。结论医院感染报告准确性较低，与重视不够、认识模糊、概念不清、管理不严措施不力、疾病演变复杂、基础理论和专业知识不扎实等有关，通过做好医院感染知识的在职教育、严格执行医院感染病例报告制度、加强监测、争取领导的重视与支持、将医院感染学列入医学院校必修课范畴可提高医院感染报告的准确性。

基层医院儿内科护士手卫生依从性的调查与管理

目的:了解北仑区人民医院儿内科护士执行手卫生的效果及其影响因素,以促进手卫生质量的提高。方法:按照中华人民共和国卫生部《医务人员手卫生规范》的要求,对儿内科护士手卫生依从性进行抽查和比较。结果:比较2010年和2011年手卫生依从性的抽查情况,2011年的依从性明显升高,并具有统计学意义。结论:随着国家对于医务人员手卫生要求的进一步提高和重视,护士手卫生依从性有较明显的提高,随着医务人员手卫生规章制度学习和管理细节的进一步完善,必将进一步降低院感的发生率。