医学高校行政管理人员职业倦怠现状与影响因素研究

目的研究医学高校行政管理人员职业倦怠现状和影响因素,提出改进策略。方法采用问卷调查法,收集研究对象的基本情况、职业倦怠情况及相关的影响因素数据。通过多因素Logistic回归进行分析,找出职业倦怠影响因素。结果共131名行政管理人员参与了调查。调查对象整体年轻化,45岁及以下占比85.5%。以女性为主(67.9%),学历层次较高,本科及以上学历的行政管理人员占比达到了95.4%。职业倦怠测量工具信度、效度均可。调查对象中有108人不存在职业倦怠,占比82.44%。有23人存在着不同程度的职业倦怠,占比为17.56%。多因素Logistic回归分析结果显示,工作量大与是否出现职业倦怠呈正相关(OR=2.786,95%CI:1.030~7.533)。结论调查对象在一定程度上存在职业倦怠现象,未来可通过合理分工、完善薪酬激励机制、加强培训、提升个人心理素质和抗压能力等方面,改善职业倦怠现象,促进高校和个人和谐发展。

长春市和潍坊市主要慢性疾病人群的生命质量研究

目的:采用HRQOL-4量表,探索长春市和潍坊市主要慢性疾病人群生命质量及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样于2018年11月-2019年5月分别对长春和潍坊居民进行面对面调查。生命质量评估使用了HRQOL-4量表,包括自评健康,心理、身体和总不健康日,日常活动和自理能力受限日六个指标。结果:总调查36249人,7.9%的人自评健康为不好,心理、身体健康状况不好占比分别为6.7%和9%,日常活动受限、自理能力受限占比分别为2.8%和1.5%。六个健康指标在不同疾病的表现趋势基本一致,脑中风、癌症、冠心病、慢阻肺、糖尿病的整体OR较高(0.78-5.19),而肺炎和高血压的OR较低(0.73-2.43)。结论:不健康日的贡献主要来源于身体不健康,癌症等严重疾病对生命质量的影响较大,但不同生命质量指标在同一疾病上的表现基本一致。

主动吸烟所致中国人群消化系统恶性肿瘤风险的meta分析

目的探讨主动吸烟所致中国人群消化系统恶性肿瘤的风险大小,为制定中国控烟政策及评估烟草使用所致中国人群疾病负担提供必要参数。方法在PubMed、Web of science、Embase、CNKI、维普、万方、Sinomed数据库中检索从建库至2021-06-31发表的关于吸烟与消化系统恶性肿瘤关系的文献,主题词包括烟草、吸烟、香烟、吸烟者、抽烟者、尼古丁、队列、病例对照、中国和中国人,使用Stata 16.0进行Meta分析,探究相对风险值(RR)。结果共纳入88篇文献,相比不吸烟者,吸烟、现在吸烟、戒烟者消化系统恶性肿瘤合计的RR(95%CI)分别为1.94(1.77~2.13)、1.95(1.52~2.51)、2.06(1.41~3.02)。吸烟者男性RR(95%CI)为1.42(1.32~1.52),略高于女性的1.30(1.20~1.41);现在吸烟和戒烟者中女性文献仅1篇,且RR无统计学意义,男性均有统计学意义。吸烟者男性食管癌的RR(95%CI)为1.92(1.63~2.25),高于胃癌的1.30(1.19~1.41)、肝癌的1.25(1.14~1.36);女性食管癌的RR(95%CI)为1.50(1.35~1.66),高于胃癌的1.17(0.99~1.28),其余各癌症间差异无统计学意义;现在吸烟和戒烟者中各癌症间比较差异无统计学意义。亚组分析提示吸烟导致消化系统恶性肿瘤合计患病的RR(95%CI)为2.12(1.90~2.36),高于死亡的1.53(1.30~1.79);男性病例对照研究的RR(95%CI)为2.12(1.74~2.57),高于队列研究的1.39(1.25~1.55);其余各亚组间差异无统计学意义。结论吸烟与消化系统恶性肿瘤的风险密切相关,尤其是在男性和食管癌中。由于现在吸烟和戒烟者的文献数目较少,异质性较高,未发现两者之间的显著差异。为减轻消化系统恶性肿瘤造成的疾病负担,应进一步加强控烟相关措施。

2016年云南省宣威市肺癌疾病负担估算

[目的]描述云南省宣威市2016年肺癌所致的疾病负担。[方法]收集2016年宣威市人口及死因数据,并通过模型进行漏报校正。通过抽样的6个乡镇的肺癌患病数据,推算宣威市肺癌的患病人数。假定宣威的肺癌分期与全国一致,通过全球疾病负担2017公布的数据估算中国肺癌的伤残权重(disability weights,DW)。计算不同性别、年龄别和地区肺癌死亡率、患病率、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)和伤残调整生命年(disability-adjusted life-years,DALY)。[结果] 2016年宣威市肺癌死亡1521例,死亡率为99.42/10万,占总死亡的15.2%;患病4940例,患病率为322.98/10万。DALY值为4.10万人年,其中YLL 4.02万人年(98.06%),YLL率为2626人年/10万。高发区约为中发区的2.5倍,为低发区的4.9倍;YLD为793.93人年,YLD率为51.90人年/10万,其中高、中、低发区分别为111.86、45.68、21.15人年/10万。[结论]宣威市肺癌所致的疾病负担严重,远远高于全国平均水平。积极控制肺癌发病危险因素,重点推动无烟立法对降低宣威肺癌疾病负担十分重要。

中国人群吸烟所致疾病风险的Meta分析

目的描述中国人群吸烟所致疾病的风险,为后续分病种的Meta分析提供相关基本信息。方法在PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普和万方数据库中检索建库至2020年1月发表的吸烟相关疾病的中、英文队列或病例对照研究文献,筛选并提取关键信息。分析基本信息、暴露定义和疾病危险度。结果检索到6 074篇文献,纳入357篇,其中主动吸烟307篇,其中病例对照221篇(71.99%)、中文文献176篇(57.33%),文献数量随年代递增。有吸烟定义101篇(32.90%),结局为患病的共266篇(86.64%),以恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病为主。暴露风险测量分组方式除是否吸烟外,还有吸烟包年、每日吸烟量、吸烟年限和开始吸烟年龄。吸烟会导致肺癌、胰腺癌、结直肠癌等150多种疾病风险增加。相对于不吸烟者,吸烟所致以上疾病的相对危险度(relative risk,RR)分别为1.03~26.19、1.78、1.01~4.57。除以上疾病外,对于女性,吸烟还会导致胃癌(RR=1.03)、肝癌(RR=1.20~7.20)、口腔癌(RR=1.40~15.23)和心脑血管疾病(RR=1.03~2.29);对于男性则会增加口腔癌(RR=1.40~15.23)、肺结核(RR=1.48~3.14)和胃肠道疾病(RR=1.55)风险。结论我国吸烟相关疾病的文献质量随时间呈现上升趋势,文献中明确吸烟定义的较少,涉及到的疾病种类超过150种,而每种疾病的相对风险值仍需要进一步Meta回归分析。

真实世界临床数据管理标准操作规程研究:以梅毒临床数据为例

医院数据是真实世界数据的主要来源之一, 不科学、不规范的数据管理极大地妨碍了真实世界证据的可靠性。基于临床数据应用于科学研究时发现的问题, 本研究制定面向真实世界的数据管理标准操作规程(standard operation procedure, SOP), 从内容与逻辑一致性、完整性和规范性方面对数据整理进行标准化, 并以某三级甲等医院的梅毒临床数据为例, 对其进行验证。自某院医院信息系统基础信息库、诊断库、检验信息库和治疗信息库导出2008年1月1日至2018年1月1日皮肤科就诊的梅毒患者的临床数据, 共提取相关信息71 705条。SOP分析显示:完全重复6 816条;姓名、就诊ID号、身份证号码、年龄及性别存在内容或逻辑不一致的条目分别为152条、360条、88条、107条及457条;婚姻、民族、性别、生日和身份证号码项目缺失条目较多, 分别为1 711条、1 077条、457条、496条和355条。规范化情况总体较好, 其中职业项目填写不规范为1 884条。利用规范整理后的数据可有效统计梅毒不同分期的患者比例和诊疗费用, 表明本研究提出的面向真实世界的临床数据管理与分析SOP, 可用于建设基于医疗实践数据、以科学研究为导向的临床-科研型双功能数据库。

伤残权重方法学研究进展

伤残权重(DW)表示某特定伤残状态健康损失的严重程度,是估算伤残调整生命年(DALY)的一个重要指标。目前DW估算主要分为基于全球疾病负担的伤残权重(GBD DW)和基于健康相关生命质量的健康状态权重(HRQOL HSW)2种。为促进DW的进一步发展,本文对DW这2种方法学研究的评估人群、健康状态定义和评估方法进行了综述比较,从而分析不同方法的优缺点,为DW研究方法的改进提供综合参考依据。

基于纽卡斯尔-渥太华量表对中国吸烟队列研究文献的质量评价

目的对中国人群吸烟相关队列研究文献进行质量评价。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中检索中国人群吸烟与疾病发生/死亡的队列研究中的中、英文文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa-Scale,NOS)评价并对比中、英文文献质量。对比“加强流行病学中观察性研究报告质量”(Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology,STROBE)发布前后的NOS评分。结果99项NOS评分中,75.76%的研究以英文形式发表,且发表量逐年增加。总得分的中位数和四分位数间距为8.0(7.0,9.0)分,主要失分项为暴露组代表性、随访时间和随访完整性。英文文献的质量相对较高,尤其表现在组间可比性和随访完整性方面。STROBE声明发表后,NOS得分整体升高,特别地,组间可比性得分升高;此外,中、英文文献分别在结局指标测量和暴露组代表性上有提升。结论中国人群中关于吸烟与疾病的研究呈增长趋势,且质量不断提高,以英文文献为主,部分条目报告不足,未来需进一步提高研究报告质量。