收肌管阻滞联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞或胫神经阻滞在全膝关节置换术中的应用

目的比较收肌管阻滞(ACB)联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)或选择性胫神经阻滞(TNB)用于全膝关节置换术的镇痛效果及对运动功能的影响。方法选择2020年4—6月行全膝关节置换术老年患者60例,男28例,女32例,年龄65~84岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:IPACK组(I组)和TNB组(T组)。I组于术前采用含肾上腺素0.1 mg的0.25%罗哌卡因20 ml行IPACK,T组于术前采用含肾上腺素0.1 mg的0.25%罗哌卡因20 ml行TNB。I组与T组完成IPACK或TNB后行ACB,并留置神经周围导管,术后连接患者自控神经阻滞镇痛泵。术后VAS疼痛评分>4分时,患者按压镇痛泵,30 min未缓解,皮下注射羟考酮5 mg进行补救镇痛。记录术后4 h腓总神经运动阻滞情况及术前、术后24、48、72 h静息、运动时VAS疼痛评分。记录术后1~3 d患者主动屈膝最大角度及步行距离。记录术后72 h内患者补救镇痛及不良事件发生情况。结果与T组比较,I组腓总神经运动阻滞率明显降低(P<0.05);术后1、2 d步行距离明显增加(P<0.05)。两组不同时点静息、运动时VAS疼痛评分、补救镇痛率、术后3 d步行距离及术后1~3 d主动屈膝最大角度差异无统计学意义。结论ACB联合IPACK或TNB均可为全膝关节置换术患者提供有效地术后镇痛,但IPACK对运动功能影响小于TNB。

探讨X线平片和CT三维重建在外伤性髋关节骨折诊断中的作用

在外伤性髋关节骨折诊断上,探究X线平片和CT三维重建的临床作用。方法:选择我院一年间(2020年11月~2021年11月)的外伤性髋关节骨折患者,皆开展X线平片与CT三维重建诊断,将手术针对结果作为诊临床标准,对两种技术的诊断结果(检出情况以及诊断精准度)进行分析。结果:492例外伤性髋关节骨折患者中,经CT三维重建共检出492例,误诊0例,漏诊0例,而经X线平片共检出359例,误诊62例,漏诊71例,CT三维重建的检出率(100.00%)显著高于X线平片(72.97),对比有差异(P<0.05)。CT三维重建检出的492例患者中,发现前柱骨折152例,后柱骨折93例,髋臼前壁骨折117例,髋臼后壁骨折71例,复合骨折59例,而X线平片检出的359例患者中,发现前柱骨折109例,后柱骨折57例,髋臼前壁骨折70例,髋臼后壁骨折44例,复合骨折32例,CT三维重建的诊断精准度(100.00%)显著高于X线平片(86.91%),对比有差异(P<0.05)。结论:CT三维重建用于外伤性髋关节骨折诊断的效果突出,相比X线平片的检出率更高,同时能够更加准确的发现骨折类型,值得推广。

四肢骨关节骨折患者的影像诊断方法及多层螺旋CT后处理技术研究

对四肢骨关节骨折患者的影像诊断方法进行研究。方法:在医院择选的四肢骨关节骨折病人四百九十六例,时线二零二零年11月-二零二一年十一月,全部病例均通过对多层螺旋CT和X线平片进行检测。以比较多层螺旋CT再处理术在四肢骨关节骨折影像检查中的疗效。结论:多层螺旋CT的检查准确性远大于普通X线片,而X线平片对隐蔽性骨折的检查准确性远小于多层螺旋CT,P值<0.05。研究结果:由此可见,目前临床上在检查人体四肢骨关节性骨折的患者过程中,应用多层螺旋CT进行检查,治疗效果显著,能有效增加检查的准确性,能更明确的表明病人是否出现了隐蔽性骨折,从而为患者早期的诊断与治疗提供良好的科学依据,确保患者及时得到有效的治疗,具有显著的临床应用价值,得到了广大临床与患者的认可与支持,可推广。

分析隐匿性骨折采用螺旋CT膝关节扫描诊断的临床价值

本文主要分析对隐匿性骨折进行螺旋CT膝关节扫描诊断的临床价值。方法:选取我院2020年11月份-2021年11月份期间510例研究病例,本次研究使用回顾分析法对所选患者在x线检查后呈阴性并怀疑有骨折现象的510例患者进行螺旋CT膝关节扫面,表面遮盖显示(SSD)、多平面重建(MPR)图像等进行分析。结果:本次研究对所选510例研究病例进行螺旋CT膝关节扫面诊断后发现,本次诊断结果为382例患者为骨折,一共453处,在诊断结果为骨折的382例患者中就有27例患者属于股骨内髁骨折,36例患者属于股骨外髁骨折,106例病患属于胫骨外侧平台, 44例病患属于胫骨内侧平台,9例病患属于股骨髁间骨折,89例病患属于腓骨小头骨折, 115例病患属于髌骨骨折,27例病患属于髁间嵴骨折,最后诊断结果排除了128例患者,其中阳性率达到了74.90 %。结论:本次研究结果证实对于隐匿性骨折患者进行螺旋CT膝关节扫描诊断可以发现,其诊断结果较为准确,对隐匿性骨折患者给予螺旋CT扫面其准确率较高,对于患者来说,更加有利于患者日后治疗方案的调整与选择,在患者预后方面也有着重要的作用。

评估CT三维重建技术在踝关节骨折术后评估中的应用效果

分析CT三维重建技术在踝关节骨折术后评估中的效果。方法:取2020.11~2021.11到院患者490例,术后开展CT与X线进行检测。分析患者术后结果。结果:复位质量对比:CT与X线在PAB评估无差异,(P>0.05);CT与X线在SER、SAD、PER评估差异明显,(P<0.05)。内固定置入情况对比:CT与X线在PER、PAB评估无明显差异,(P>0.05);CT与X线在SER、SAD有显著差异,(P<0.05)。结论:相较于X线,应用CT三维重建技术可获得更准确的术后评估结果,有效明确患者复位质量,判定其内固定置入情况,为后续康复训练方案的建立提供参考依据。

提高银行信贷资产质量的几点思考

改革开放以来，随着银行业务经营范围的不断拓宽，资产负债规模的迅速增长，银行信贷已经成为国民经济发展的重要推动力和有效的调控手段。但是，在银行信贷规模不断增加的同时，银行信贷资金即信贷资产的流动性、安全性和效益性却处于较为低劣的水平，直接影响了商业银行...

提高银行信贷资产质量初探

提高银行信贷资产质量初探滕德普万漯生胡蕴伟信贷资产是国有商业银行开展资金经营的物质基础，其质量高低不仅直接制约着银行的经营能力，而且在很大程度上决定着银行的经济效益乃至生死存亡。就目前实际情况来看，催收贷款比例居高不下，包袱沉重、信贷资金周转滞缓、亏...

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