C-反应蛋白和乳酸脱氢酶检测对急性胰腺炎严重程度的诊断价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）及乳酸脱氢酶（LDH）对急性胰腺炎（AP）严重程度的诊断价值。方法选取2011年7月-2016年7月我院收治的急性胰腺炎患者63例，按照病情程度分为轻型胰腺炎（MAP）组22例，中重症急性胰腺炎（MSAP）和重症胰腺炎（SAP）共41例，共同作为sAP组。检测患者入院24h内的血清cRP及I。DH水平，绘制ROC曲线，以曲线下面积（AUC）评价CRP和LDH对AP严重程度的诊断价值。结果MAP组的血清cRP及LDH水平明显低于SAP组，差异具有统计学意义（t=2．028，P〈0．05）；CRP、LDH及两者联合检测均对AP严重程度具有较高的诊断价值（ACU=0．754、0．917、0．912）；CRP诊断SAP的敏感度、特异度和准确度分别为73．95％、82．84％、78．12％，最佳阈值为135．23mg／L；LDH诊断SAP的敏感度、特异度和准确度分别为81.23％、100．0％、91．35％，最佳阈值为301．64U／L；两者联合检测诊断SAP的敏感度、特异度和准确度分别为86．28％、88．41％、87．72％。结论入院24h内的CRP和LDH水平是判断AP患者严重程度的有效指标。

奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果比较观察

目的 分析奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年1月在本院接受诊疗的胰腺炎患者120例作为研究对象,按照随机数字法将60例患者分为实验组与常规组.常规组采用皮下注射奥曲肽的方式进行治疗;实验组采用持续微量泵注奥曲肽的方式进行治疗.对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及各项治疗指标.结果通过不同用药方式治疗之后,实验组治疗总有效率（100.0% ）明显高于常规组患者的治疗总有效率（93.3% ）,两组患者的总有效率相比,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.实验组患者不良反应发生率显著低于常规组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.观察与对比患者的住院时间、首次进食时间、血淀粉恢复时间以及病症消失时间,并且所有观察项实验组患者的数据都明显优于常规组患者,数据差异明显,具备统计学意义（P〈0.05）.结论 奥曲肽采用微量注射泵的治疗方式临床疗效更加显著,同时不良反应发生率也更低,更利于患者康复,值得临床推广.

内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血后早期再出血的危险因素研究

目的探讨内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在重庆市第六人民医院因EGVB而行内镜下硬化剂联合组织胶治疗的213例患者,按是否发生早期再出血分为再出血组和未出血组,对两组的年龄、性别、肝硬化原因、是否合并原发性肝癌、Child-Pugh分级、腹水量、门静脉直径、血常规、肝功能、凝血功能、红色征以及静脉曲张程度等临床资料进行对比分析,采用SPSS 19.0统计学软件进行早期再出血相关因素的单因素和多因素Logistic回归分析。结果内镜下硬化剂联合组织胶治疗EGVB后早期再出血发生率为25.35%,多因素Logistic回归分析显示早期再出血的OR值及95%CI分别为:合并原发性肝癌2.130(1.731～3.726)、Child-Pugh C级7.115(4.544～9.230)、中大量腹水2.250(1.326～4.413)、门静脉直径3.027(1.661～6.102)、静脉曲张程度2.754(1.304～4.074)、凝血酶原时间1.762(1.132～2.864)和红色征3.133(2.066～5.216)。结论合并原发性肝癌、Child-Pugh C级、中大量腹水、门静脉直径、静脉曲张程度、凝血酶原时间以及红色征是EGVB患者内镜下硬化联合组织胶治疗后早期再出血的独立危险因素。

不同分期溃疡性结肠炎患者治疗前后炎性因子水平变化分析

探讨不同分期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的不同及治疗后水平的变化情况。收集2015年1月至2016年1月重庆市第六人民医院收治的接受美沙拉嗪治疗的UC患者84例为观察组,同期健康体检无慢性消化道疾病者85例为对照组。采用ELISA方法定量检测治疗前及治疗4周后血清中的炎性因子IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α水平,并进行对比分析。结果显示,治疗前UC患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-17及TNF-α水平与对照组比较差异均有统计学意义(F=190.4、397.9、104.3、213.3、270.4,均P<0.01)。观察组治疗后IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(t=21.7、20.4、9.9、17.3、12.4,均P<0.01)。不同期别UC患者血清炎性因子水平不同,药物治疗后有助于抑制UC患者炎性因子的水平,从而控制炎症反应,评估疾病程度。