器官分配中的儿童优先性:争论与辩护

器官分配中的儿童优先性是一个激烈辩论的伦理问题。当前器官分配中的儿童优先性遭受了来自公平性、个人利益、社会利益及公共善等方面不同程度的批评。通过考察分析相关支持与反对意见,发现儿童在器官分配中的优先性能够获得伦理上的辩护:器官分配的儿童优先性并不构成“年龄歧视”,且能够获得效用和伦理上的支持,应该基于儿童移植的个例评估来确保优先性的实现。

临床试验电子知情同意:问题与展望

电子知情同意是适应临床试验信息化发展趋势的一种有效知情方式,中国在这个领域还处于探索阶段。国外对电子知情同意主要集中在其概念与特点的讨论、电子与纸质知情同意书的比较研究、电子知情同意系统的开发以及电子知情同意的应用与监管四个方面。基于电子知情同意的研究现状,分析中国开展电子知情同意的困难,并从法规指南的健全、研究者培训、电子知情系统开发等方面进行展望。

国际关注突发公共卫生事件伦理审查经验及其启示

伦理委员会的审查是开展临床研究的重要环节,突发公共卫生事件背景下的临床研究为伦理委员会的审查工作提出了巨大的挑战。通过借鉴国际突发公共卫生事件的伦理审查经验,提出中国应对突发公共卫事件伦理审查的建议。在应对突发公共卫生事件期间,中国应鼓励区域伦理委员会充分发挥作用,构建伦理审查沟通交流机制,完善突发公共卫生事件伦理审查指南,严格遵循伦理审查标准,明确伦理审查要点,为当下和将来应对此类事件做好准备。

道德相对主义:论争与价值

道德相对主义既非一个独立的学术流派,亦非某一时代的道德思潮,而是伦理思想史上长期出现的一种思想倾向。学者们围绕道德相对主义的相关问题展开了激烈的论争,在充满敌意、对立和冲突中推动了道德相对主义的发展,由此产生了众多的道德理论。当代学者不再拘泥于知识论意义上的相对主义研究,而是转向发掘道德相对主义的多样性与情境性的特点,进而重视道德相对主义在不同实践领域中的重要价值。

基于uMARS量表的医院预约挂号APP的功能及质量评价

目的:采用u MARS量表评估医院预约挂号APP的功能及质量。方法:收集国家卫生健康委员会直属综合型医院及中信所2017年中国医院科技影响力各省排名靠前的综合型医院预约挂号APP,通过酷传智能手机APP监测平台,收集APP下载量、最新版本号、软件大小、开发商、用户评分及应用平台等基本特征。由2名相关领域评估者采用用户版移动应用程序评级量表(u MARS)对预约挂号APP的质量进行。结果:共有24个应用程序纳入样本量分析,u MARS平均评分为2.93(满分为5分),u MARS分值在1.90-3.59之间,信息维度平均分最高为3.26,而用户参与维度平均分最低为2.22。用户评分和功能特征总数(功能评分)与u MARS评分呈显著正相关。结论:u MARS量表能够较好地反映医院预约挂号APP的整体质量水平和个体差异。预约挂号APP质量参差不齐,内容不全,个性化和智能化程度较低,具有较大的改进空间。

酗酒者肝移植公正分配的争议与未来方向

酗酒者肝移植的公正分配一直是生命伦理学研究领域备受争议的主题。这些激烈的争论围绕的主题主要包括:酗酒是疾病还是道德恶;酗酒者肝脏分配的责任(医学责任、道德责任以及责任能否作为稀缺医疗资源的分配标准);公众意见在酗酒者肝移植分配中的作用。研究发现,绝对排除酗酒者的肝移植资格在当前的争论中不被支持,而伦理上的论证更倾向于支持降低酗酒者肝移植优先权的决定。为了进一步实现我国肝脏分配的公平性,需要加强酗酒者肝移植的个例评估,严格控制酗酒者肝移植术后的酒精摄入,并且重视公众意见在国家制定器官分配指南中的重要作用。笔者就当前酗酒者肝移植公正分配的争议现状作一综述,以期为临床器官分配及国家制定肝脏分配指南提供一定参考。

基于伦理审查的视角对临床试验中非预期严重不良事件的分析

目的分析2016年1月至2017年12月我院伦理委员会非预期严重不良事件的分布和特点。方法根据299例非预期严重不良事件报告,从科室分布、注册分类、临床试验分期、非预期严重不良事件情况关系判定等方面做回顾性分析。结果在伦理委员会收到的严重不良事件报告中,非预期事件较多,其中心内科(188例,62. 8%),第三类医疗器械临床试验(138例,46. 15%),Ⅲ期药物临床试验(119例,39. 80%),导致住院(258例,86. 29%),肯定无关(164例,54. 85%)中较多。结论伦理委员会应厘清非预期概念,并对非预期事件进行充分和全面的评估。