甲氨蝶呤预防腹腔镜保守治疗后持续性异位妊娠的相关研究

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守治疗后使用甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠的效果。方法对本院2003年1月至2005年12月103例输卵管妊娠患者进行腹腔镜保守手术,术后监测血人绒毛膜促性腺激素β(-βHCG)值的变化,并对其中53例患者术后追加甲氨蝶呤治疗。结果术后未用甲氨蝶呤组发生持续性异位妊娠12%,追加甲氨蝶呤组发生持续性异位妊娠0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术后血-βHCG值恢复正常时间差异有统计学意义(P<0.01);两组术后输卵管通畅率及妊娠率比较,差异无统计学意义。结论术后监测血-βHCG值可尽早发现持续性异位妊娠,术后追加甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠发生率。

水囊填塞术在宫缩乏力性产后出血中的疗效分析

目的探讨水囊填塞术控制宫缩乏力性产后出血的疗效。方法回顾分析近四年我们两院80例产后出血病人用水囊填塞术的临床资料。结果水囊填塞术操作时间5～8min,止血时间3～6min,成功率和有效率100%。结论水囊填塞术在控制宫缩乏力性产后出血中操作简单、成功率高、止血快速、病人疼痛感轻,值得推广。

VEGF与MMP-9在卵巢癌组织中的表达及与淋巴结浸润转移的相关性研究

目的探讨VEGF与MMP-9在卵巢癌组织中的表达,进一步探讨二者与淋巴结浸润转移的相关性与作用机制。方法采用免疫组织化学方法检测34例卵巢癌组织中VEGF、MMP-9的表达,并运用统计学方法对二者与卵巢癌的临床病理特征的关系进行对比分析。同期选择正常卵巢组织30例、卵巢良性肿瘤30例作对照。结果 VEGF、MMP-9在卵巢癌组织中阳性表达显著高于正常组织（P〈0.05）,VEGF、MMP-9的阳性表达与年龄、组织分化类型无相关性（P〉0.05）;VEGF、MMP-9在有淋巴结转移组织中的表达显著高于无淋巴结转移组织（P〈0.05）;VEGF和MMP-9在FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ的组织中阳性表达显著高于Ⅰ~Ⅱ期组织（P〈0.05）。VEGF表达和MMP-9在卵巢组织中表达呈正相关（r=0.625,P〈0.05）。结论 VEGF、MMP-9均参与卵巢癌的发生和发展,二者高表达使肿瘤组织转移性和侵袭性显著增加。

使用百克钳在非脱垂子宫行阴式切除术80例临床分析

目的:探讨百克钳在非脱垂子宫阴式切除术中的优点及临床应用价值。方法:2005年9月至2007年5月,我院收治非脱垂子宫疾病患者,符合行阴式子宫切除160例,随机分为研究组采用百克钳行阴式子宫切除术80例,对照组采用传统缝合法阴式子宫切除术80例,对两组病例的临床资料进行比较分析。结果:两组的手术时间、术中出血量、术后病率及3个月阴道残端情况差异有显著性(P<0.05),术后排气时间、下床活动时间、住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论:使用百克钳行阴式子宫切除术操作简单、降低了手术操作难度,避免副损伤,术后并发症少,是非常好的人性化手术。

宫颈妊娠20例治疗分析

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗宫颈妊娠的疗效。方法:对2000年1月～2008年8月间收治的20例宫颈妊娠病例进行回顾性分析。结果:20例中18例经保守治疗后均保留了子宫及生育功能,效果满意。结论:MTX联合米非司酮治疗宫颈妊娠是安全有效的方法,随着诊断及治疗技术的提高,保守治疗成为宫颈妊娠的主要治疗手段。

脐血流测定对胎儿脐带绕颈阴道分娩的监护

目的观察脐血流测定对胎儿脐带绕颈产时的监护作用。方法对1298例头位单胎行脐血流测定,动态观察脐带绕颈81例和无脐带绕颈276例产妇产程中脐血流的变化。分析两组顺产率、胎儿宫内窘迫难产(产钳和剖宫产)率及不良儿结局。结果两组顺产率、胎儿宫内窘迫难产率无显著差异(P>0.05);不良儿结局无显著差异(P>0.05)。脐带绕颈组因胎儿宫内窘迫行产钳术和剖宫产术与阴道顺产的脐血流变化比较:S/D及RI显著升高(P<0.01),有显著差异;而FVR下降(P<0.05),差异显著,PI变化无显著差异(P>0.05)。结论脐带绕颈阴道分娩在产程中发生胎儿宫内窘迫时脐血流S/D、RI及FVR明显变化,顺产脐血流变化无显著性差异。脐带绕颈大多能经阴道顺产,但产程中应动态观察脐血流变化,结合胎心监护更能提高产时对胎儿监护的质量。