老年甲状腺功能减退综合征应用左甲状腺素钠治疗的效果研究——评《甲状腺功能减退症》

左甲状腺素钠(L-T4)是化学合成类药物,结构式和机体甲状腺素(T4)基本吻合,成分较为单一,未见过敏外源性蛋白,即不会出现过敏反应。口服给药后,80%被肠道吸收,通过和甲状腺素结合球蛋白结合,增强生物利用度的稳定性,便于测定血浆浓度。由于L-T4有效用量范围较窄,即治疗指数窄,剂量增减>12%则会诱发甲状腺功能波动,且不同药厂的药物利用度相差明显>12%,日常用药期间应最大限度地使用同药厂药物。此外,L-T4初始给药剂量和甲状腺功能减退症(甲减)程度、性别、年龄、体重及合并症等因素存在相关性。