C型臂定位下颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈肩痛

通常认为颈椎病的许多不同的疼痛综合征是由颈椎及其周围支持组织结构紊乱所引起,如钩椎关节及关节突关节的退变导致椎间孔外神经根的压迫,颈神经根受到刺激而导致疼痛。但近年来不少研究认为颈神经后支在椎间孔外压迫是引起头、颈痛及肩、上肢牵涉痛的主要来源之一。

盲探气管插管装置在困难气道的应用

临床麻醉中，必须始终保持患者的气道通畅，才能有效地进行气体交换，保证手术顺利进行。否则若气道不畅，通气无法维持，短时间内就可因缺氧而导致患者心跳骤停，大脑损害甚至死亡。因此，对困难气道的识别与处理一直是临床麻醉工作的难点。麻醉科医生应能在插管前准确地预测潜在的困难气道并提前做好充分的准备。美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）对困难气道的定义为当一名受过良好训练的麻醉科医生在管理病人气道时仍面临了困难的通气、

舒芬太尼和芬太尼对患者气管插管时心血管反应的临床观察

目的比较舒芬太尼和芬太尼对患者气管插管时心血管反应的影响。方法全麻患者24例,随机分为两组,舒芬太尼组(S组,0.4μg·kg^(-1))和芬太尼组(F组,4μg·kg^(-1)),每组12例。分别记录诱导前(T_0,基础值),气管插管前(T_1),气管插管时(T_2),3min(T_3)、5min(T_4)时的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)。结果与0比较,两组插管前SP、DP和HR都明显下降(P<0.05);与T_1比较,插管后F组SP、DP和HR明显升高(P<0.05),而S组无显著变化。结论与等效剂量芬太尼相比,舒芬太尼可更有效地减轻全麻气管插管时患者的心血管反应。

瑞芬太尼在脊柱手术行全麻控制性降压中的应用

目的：比较稿芬太尼与芬太尼在控耐性降压麻醉下用于脊柱手术时对血液动力学影响．方法：将40例患者随机分为芬太尼（对照组）和稿芬太尼（复合组）．麻醉诱导；对照组与复合组相同，咪唑安定0．1mg／kg．芬太尼3ug／kg，维库溴铵0．1mg／kg，异丙酚2mg／kg．麻醉维持;对照组异丙酚5-8mg／kg·h．异氟醚1％～2％，芬太尼1-2mg／kg．min，复合组异丙酚5-8mg／kg·h．异氟醚1％～2％，稿芬太尼0．15～O．3ug／kg·min．两组均间断追加维库溴铵维持肌松，并记录各时段的心率及血压的变化，硝酸甘油与异丙酚总量．结果：在控降期间对照组与复合组血液动力学无明显差异，但在停用降压药后复合组较对照组血液动力学平衡，硝酸甘油与异丙酚用药量也较对照组少．结论：稿芬态尼较芬太尼更适于在控耐性降压麻醉中使用．