能谱CT在诊断胃癌分化程度及转移淋巴结中的应用

目的探究能谱CT在诊断胃癌分化程度及转移淋巴结的应用价值。方法选取2021年1月至2023年4月新余市人民医院收治的60例经胃镜及病理学活检确诊为胃癌的患者作为研究对象,所有患者均行能谱CT检查并进行常规重建及能谱多参数、定量重建。将所有患者按分化程度分组,其中低分化组18例、中分化组23例、高分化组19例。比较不同分化程度及伴或不伴淋巴结转移胃癌患者CT影像学征象差异与能谱CT量化指标的差异。结果低分化组使用常规CT及能谱CT的局部胃壁增厚、胃腔狭窄、浆膜层毛糙检出率均高于中、高分化组(P<0.017);同组内上述各CT征象的比较,能谱CT的检出率均高于常规CT,差异有统计学意义(P<0.05)。低分化组的碘浓度、标准化碘浓度(NIC)不同能量区间的能谱曲线斜率均高于中、高分化组,且中分化组的碘浓度、NIC、不同能量区间的能谱曲线斜率均高于高分化组,差异有统计学意义(P<0.05)。能谱CT结果显示,淋巴结转移组的淋巴结长短径之比、NIC、CT平扫值[亨氏单位(HU)]均高于未淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分化胃癌常可见局部胃壁增厚、胃腔狭窄、浆膜层毛糙的CT征象,且不同分化程度和伴或不伴淋巴结转移患者在碘浓度、NIC等能谱CT量化指标方面均有显著差异,故能谱CT能为胃癌分化程度及是否发生转移淋巴结提供有价值的诊断。

基于时域同步平均法的行星齿轮振动信号分离技术

基于某个特定的行星齿轮转过最小圈数后回到起始点这一特性,提出一种基于时域同步平均法的振动信号分离技术。由于实验采样时间较短,为了更快获取数据,根据行星齿轮啮合信号形状和齿宽,以及能量泄露小的特点,提出选择合适的窗函数—Tukeywin函数对信号进行加窗截取。选取窗宽为行星齿信号的一个齿宽,利用时域同步平均法对加窗信号进行相加平均,可提取到完整的行星齿轮信号。实验结果与对比分析表明,该方法简单且行之有效。

血栓弹力图指导心脏外科手术围术期临床治疗meta分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)指导心脏外科手术围术期临床治疗的有效性及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1990~2016年)、中国学术期刊全文数据库(1990~2016年)、PubMed(1975~2016年)、The Cochrane Library(1980~2016年)及Embase数据库(1975~2016年)收录的所有心脏外科手术围术期TEG指导临床治疗的随机对照试验(RCT)相关文献,依据改良Jadad量表评价文献,提取相关资料并使用Review Manager5.3统计学软件进行数据分析。结果本研究纳入10篇RCT文献,其中6篇为高质量文献,4篇为低质量文献。meta分析结果显示,与对照组比较,TEG组围术期红细胞输注率[RR=0.83,95%可信区间(0.75,0.92),P=0.0004]、新鲜冰冻血浆输注率[RR=0.41,95%可信区间(0.32,0.52),P<0.00001]、术后再次手术率[RR=0.56,95%可信区间(0.33,0.97),P=0.04]差异均有统计学意义。结论 TEG能有效指导心脏外科手术围术期的临床治疗,安全性好。

直升机动力传动系统故障诊断方法

为降低飞行事故,保证飞行安全性,对直升机动力传动系统进行故障诊断研究。分析行星齿轮振动机理以及信号分离方法,设计并制作行星齿轮箱故障诊断试验台,利用LABVIEW虚拟仪器采集系统采集振动信号,通过行星齿轮啮合试验,对所采集的数据文件进行信号处理,检测和分析行星齿轮箱的轮齿缺陷。结果表明:对从行星齿轮传动机构获得的振动数据进行信号时域平均,可实现对行星齿轮振动信号的充分分离,清晰地检测出故障所在,以达到直升机动力传动系统故障诊断的目的。

基于FastICA算法的齿轮箱故障诊断方法

在齿轮箱故障诊断中,传感器采集的振动信号由噪声和齿轮信号叠加组成。为了分离出有用的齿轮信号,以便对齿轮箱故障进行正确诊断,提出了采用基于负熵的FastICA算法对齿轮箱振动信号进行分离的方法,即对箱体故障信号的时域与频谱进行分离分析和相似度分析。通过将FastICA的分析结果与齿轮箱实际故障进行对比,发现采用基于负熵的FastI-CA法进行信号分离不仅有助于正确地判断故障特征,而且可增强待分析故障信号的强度,还可诊断其故障形式,是故障诊断的预处理方法。

评估放牧干扰对天山北坡土壤侵蚀及空间特征的影响

为定量研究天山北坡牧场放牧干扰对土壤侵蚀的影响,基于Biome-BGC模型及落叶方程模拟放牧干扰前后生物量,采用"生物量—植被覆盖度"模型估算生物措施因子,结合中国土壤流失方程探索构建放牧干扰对土壤侵蚀定量评估模型,空间显式表达2019年天山北坡牧场放牧干扰前后土壤侵蚀空间特征及对土壤侵蚀影响的程度。结果表明:(1) 2019年天山北坡牧场平均放牧强度为8.11羊/hm^(2);其中昌吉市(12.24羊/hm^(2))最高,玛纳斯县(1.87羊/hm^(2))最低。(2)天山北坡放牧干扰前后的土壤侵蚀空间特征,在季节牧场一致,均呈现夏牧场>冬牧场>春秋牧场格局,在县域发生改变但变幅较小。(3)放牧干扰引起的天山北坡土壤侵蚀模数增幅在季节牧场为春秋牧场20.65%>夏牧场15.57%>冬牧场15.46%;县域为沙湾县31.93%>阜康市24.24%>达坂城区22.04%>乌鲁木齐县7.56%>玛纳斯县5.34%>昌吉市5.30%>呼图壁县4.37%。放牧干扰是春秋牧场及沙湾县土壤侵蚀的主要原因,自然条件是夏牧场、冬牧场及乌鲁木齐县、昌吉市土壤侵蚀主要原因。研究可为定量表征放牧干扰对土壤侵蚀的影响提供参考,对天山北坡牧区水土保持工作提供一定的科学依据。

64排螺旋CTCA在冠状动脉疾病诊断中的应用价值分析

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像技术（CTCA）在冠状动脉疾病诊断中的应用价值。方法选取2010年1月~2014年1月所有在本院就治的冠状动脉疾病患者66例,对其进行64排螺旋CTCA检查（实验组）和冠状动脉造影（CAG）检查（对照组）,比较两组的检查结果。结果 64排螺旋CTCA与CAG对轻度及以下狭窄、中度狭窄、重度狭窄等检查结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;以CAG检查结果为判断标准,64排螺旋CTCA检查的灵敏度为96.6%,特异度为98.4%,准确度为98.1%。结论 64排螺旋CTCA诊断冠状动脉疾病发展及相关病变情况与CAG检查结果基本相符,可作为冠状动脉疾病的常规检查手段,具有一定的临床推广意义。

螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的临床价值

目的探讨螺旋CT肺动脉造影技术在临床上对肺栓塞的诊断的价值与意义。方法选取临床诊断上拟定患有肺栓塞病患者14例,以螺旋CT肺动脉造影和多层螺旋肺动脉造影对全部14例患者进行检查,分析所得到的相关临床影像资料进行比较。结果实验中14例拟定诊断为肺栓塞患者累及21处肺动脉及分支的影像均清晰明确,并可从影像全面的辨识其栓塞因子的位置、形态、范围及病变程度。结论螺旋CT肺动脉造影技术对肺栓塞中各种栓塞因子与累及的肺动脉分支均可做出较为准确的诊断,是一种相对经济、快捷、敏感度高且安全无创的诊断方法,对疾病程度及其发展能够做出有效的判断,某些情况下临床上可作为常规肺栓塞诊断检查手段的替代手段,且具有一定临床推广意义。

64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像对比剂注射方案分析

目的对64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像不同对比剂注射方案的效果进行对比分析,为临床应用提供参考。方法随机抽取在2010年5月至2012年5月间我院收治的需行64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像患者病例60例,将其分成甲乙丙三组,分别在成像过程中应用不同对比剂注射方案,并对比分析患者冠状动脉成像情况。结果经统计得知,三组患者左前降支的CT值及左心室壁的显示情况存在比较明显的差异(P<0.05),然对于冠状动脉左主干、左回旋支及右冠状动脉的CT值、右心室均匀性显示方面,各组差异无意义(P>0.05)。结论采取不同的对比剂注射方案会对64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像结果产生显著影响,值得临床给予关注。

基于Catboost的AMSR-2半经验地表温度降尺度

以古尔班通古特沙漠为研究对象,采用2019年AMSR-2的4通道被动微波亮温及MODIS植被指数,探索Catboost算法对被动微波地表温度空间降尺度的可行性,填补古尔班通古特沙漠MYD11A1的缺失像元,为获取全天候日、夜间多层土壤温度提供数据参考。结果表明:(1)古尔班通古特沙漠日、夜间用于降尺度研究的特征向量(23.8 GHz V、36.5 GHz V、18.7 GHz H、89 GHz V、36.5-23.8 GHz V、36.5 V-18.7 GHz H、EVI、NDVI)与地表温度的相关性空间分异特征明显,显示沙漠相关性高,绿洲相关性低,且日间分异性更强;而盐矿覆盖会降低微波与地表温度相关性。(2)Catboost 4通道模型建立的被动微波亮温与地表温度间映射关系表现出鲁棒性。降尺度结果精度较高,日夜间R^(2)分别为0.977、0.980,RMSE分别为3.69 K、2.38 K,MAE分别为2.71 K、1.70 K。(3)单通道相关性统计结果与重要性分析结果存在差异,表明特征因子相关性统计结果不能直接作为Catboost被动微波反演地表温度特征选择依据。(4)降尺度结果与站点6层土壤温度均呈极显著正相关,并随着深度的增加相关系数r总体呈下降趋势,RMSE呈增加趋势。

1987至2021年天山博格达峰地区冰川面积变化特征

冰川是全球淡水资源的重要组成部分,旱区冰川消融变化对局地生态环境影响迅速,对全球气候变化具有重要指示。该文基于1987—2021年Landsat遥感数据,采用NDSI法,逐年提取天山博格达峰区域冰川面积。结果表明:(1)天山博格达峰区域冰川NDSI最优提取阈值为0.38,近红外波段阈值为0.15;(2)1987—2021年博格达峰区域冰川面积整体呈现退缩趋势,年均退缩率为1.26%;(3)空间退缩上主要出现在冰川分布海拔较低的北部区域,坡向上冰川主要积累在北坡,退缩在主要是背风坡的东南坡。

原发性胸腺淋巴瘤的CT诊断

目的:探讨原发胸腺淋巴瘤(PTL)的CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析1992年3月-2013年4月临床资料齐全且经病理证实的15例原发胸腺淋巴瘤CT表现,所有病例均经CT平扫加增强扫描,并与相同病例的侵袭性胸腺瘤及胸腺癌CT表现进行对照研究。结果:15例原发胸腺淋巴瘤中霍奇金淋巴瘤(HL)8例(8/15)、弥漫性大B细胞淋巴瘤5例(5/15)、T细胞淋巴母细胞淋巴瘤2例(2/15),女性9例(9/15)、男性6例(6/15);发病年龄<40岁13例(13/15),与侵袭性胸腺瘤(5/15)及胸腺癌(3/15)比较(P<0.05)。原发胸腺淋巴瘤CT平扫示肿块向两侧生长11例(11/15),结节状突起、分叶状生长8例(8/15),密度均匀6例(6/15),三者分别与侵袭性胸腺瘤、胸腺癌比较差异无显著统计学意义。原发胸腺淋巴瘤CT增强扫描示包绕血管征11例(11/15),分别与侵袭性胸腺瘤(2/15)、胸腺癌(4/15)比较(P<0.05);瘤内小囊肿状改变7例(7/15),分别与侵袭性胸腺瘤(1/15)、胸腺癌(0/15)比较(P<0.05);强化值<20HU10例(10/15),与胸腺癌(1/15)比较(P<0.05)。结论:原发胸腺淋巴瘤好发年轻女性,CT增强扫描具有一定的特征表现,据之可与侵袭性胸腺瘤及胸腺癌鉴别。

CT和MR诊断成人环状胰腺一例

病例资料 忠者，女，15岁。偶有上腹不适、餐后上腹胀痛、恶心数年，

髌骨软骨母细胞瘤一例

病例资料患者,男,13岁。右膝关节髌区疼痛数月,伴轻度肿胀,活动后疼痛明显。查体：右膝关节髌骨前区软组织稍红肿,局部扣痛。实验室检查无异常。

多层螺旋CT胸部低剂量扫描对肺结节的鉴别诊断研究

目的探究多层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节鉴别诊断中的临床价值。方法选取2014年2月—2015年9月我院收治的肺结节患者52例作为研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各26例。参照组患者行胸部常规剂量多层螺旋CT扫描,研究组患者行胸部低剂量多层螺旋CT扫描,比较2组患者的扫描结果。结果2组患者均分别检测出肺结节病理组织35处,2组患者在钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征和胸膜粘连征等生理指标的检出数量方面无显著区别(P>0.05)。结论在肺结节患者的临床鉴别诊断中,胸部常规剂量多层螺旋CT扫描与胸部低剂量多层螺旋CT扫描在病理组织检出率,以及影像学表征展现状态等方面无显著差异,两种检验方法的临床应用价值大致相当。但低剂量扫描检查方法由于对患者的不良影响更小,值得临床推广。

多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的价值分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)小肠造影检查对小肠疾病的临床诊断价值。方法择取2015年1月—2016年3月我院收治的疑似小肠疾病患者44例作为研究对象,全部患者均实施小肠CT造影检查,统计患者的影像学特征以及疾病表现。结果小肠螺旋CT造影检查结果正常26例,良性病变13例,恶性病变5例。其中涉及炎症性疾病8例,血管性病变3例,小肠肿瘤性病变7例。全部18例病变患者中,有7例发生影像学检查条件下观感表现显著的肠系膜淋巴结肿大现象,其中涉及炎症性病变6例,小肠腺癌1例。结论多层螺旋CT检查在小肠病变检查中应用,能够清晰显示患者的病理组织影像学特征,实现对疾病类型的清晰划分和细致确定。

新生儿缺氧缺血性脑病48例CT诊断体会

新生儿缺氧缺血性脑病４８例ＣＴ诊断体会宋绿林胡贵锋郭发明（江西省新余市人民医院ＣＴ室新余３３６５００）新生儿缺氧缺血性脑（ＨＩＥ）是指在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性改变。临床出现一系列脑病表现。及时、准确诊断是治疗的关键。为进一步提高ＨＩＥ的ＣＴ诊断...

肝脏炎性假瘤的CT诊断

目的探讨肝脏炎性假瘤(IPL)的CT诊断。方法分析了5例肝脏炎性假瘤病人的检查方法及临床资料。结果5例肝脏炎性假瘤3个病灶平扫为低密度影,1个为等密度影,1个为混杂密度影,增强扫描除1例为不均匀强化,4例都为轻度强化。结论肝脏炎性假瘤CT表现无特异性,综合临床表现、实验室检查及影像学检查有助于本病的诊断。

急重症患者血栓弹力图与传统凝血检查对比研究

目的探讨急重症患者血栓弹力图（thromboelastography，TEG）与传统凝血检查（conventional coagulation tests，CCTs）相关性及差异，为TEG临床应用提供参考。方法前瞻性收集2015年8月至2016年9月西京医院急诊科急重症成人患者TEG和CCTs资料，回顾性对比分析。对临床意义相似的参数进行相关性分析，探讨各参数意义；应用ROC曲线分析凝血反应时间（R）诊断凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血酶时间（APTF）异常的灵敏度、特异度，比较R、PT、APTT反映凝血因子异常的灵敏度；分层统计血小板（PLT）计数、纤维蛋白原（FIB）浓度异常时凝固角（俚）、血栓最大幅度（MA）的变化，了解仪和MA反映PLT、FIB异常的能力；综合比较TEG和CCTs结果，探讨两者对凝血整体状况的反映能力；比较创伤患者TEG和CCTs预测血制品输注率。采用配对四格表资料χ^2检验进行检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）R与PT、APTr呈弱相关；MA与FIB、PLT呈中度相关；α、K均与PLT中度相关，与FIB弱相关；TEG各参数中，R与MA不相关，R与K、α中度相关，K与α、MA及α与MA均高度相关。（2）以R〉10min诊断PT〉15．1s，灵敏度为32％（95％CI：0．20—0．47），特异度为90％（95％CI：0．84～0．94）；诊断APTT〉41．8s，灵敏度为39％，（95％CI：0．25—0．54），特异度为91％（95％CI：0．85—0．95）。（3）MA或α反映单纯PLT计数、FIB浓度异常的灵敏度不高；（4）TEG能发现常规凝血检查不能检测到的异常。（5）TEG指导的复苏能够减少创伤患者血浆的输注率。结论TEG和常规凝血检查整体相关性一般，R鉴别凝血因子低下的灵敏度低于PT、APTT；TEG主要反映PLT、FIB功能异常，对数量的轻度变化不敏感，能发现CCTs不能检测到的异常，其指导复苏有助于减少创伤患者血浆输注率。TEG较CCTs有一定的优越性，但是不能完全取代CCTs，两者结合，既能够了解个别成分的改变，也可以掌握整体的凝血状况，有利于临床诊疗。