CRP联合血常规检验诊断儿童细菌感染性疾病的实施价值评估

探析CRP+血常规检验在儿童细菌感染性疾病中的诊断价值。方法 本研究将临床中儿童感染病患儿选作观察对象,称之为试验组,于2022年2月--2023年2月期间共116例患儿,根据检验结果划分,分为肺炎支原体(MP)感染38例,病毒感染36例,细菌感染42例,另选同期院内健康体检儿童(n=68例)选为对照组,比较不同感染类型、健康儿童之间CRP和血常规的水平、3种检验方式的诊断结果。结果 116例患儿联合检验符合率最高,为86.21%,高于单一检验的CRP、血常规,符合率对比结果P<0.05(存在统计学意义);细菌感染组内的42名患儿,WBC和CRP等2项指标水平均高于另外3组,统计学软件计算结果显示P<0.05,同时细菌感染组患儿2项指标阳性率也高于病毒感染、MP感染组。结论 CRP+血常规中WBC检验临床诊断价值更高,在诊断儿童细菌感染性疾病诊断中灵敏度优于单一检验,联合检验诊断质量高,辅助提升医师炎症感染阳性鉴别能力,可推广。

双能量CT在活血补肾方治疗膝关节骨髓水肿中的诊断价值研究

目的应用双能量CT(dual-energy computed tomography,DECT)对骨髓水肿(bone marrow edema,BME)加以诊断,同时应用活血补肾方治疗膝关节BME,探究治疗效果及DECT诊断价值。方法选取2021年2月-2023年2月在本院就诊并接受治疗的50例膝关节损伤的BME患者作为研究对象,针对研究对象开展MRI、DECT检查。同时,针对50例患者采取活血补肾方治疗,对比治疗前后关节活动度、VAS评分、水肿消退程度、临床疗效四项指标,明确活血补肾方在膝关节BME中的治疗效果,探究DECT在活血补肾方治疗膝关节BME中的诊断价值。结果一致性检验结果显示,将MRI作为金标准,VNCa图像检查出的BME同MRI检查出的BME具有较高一致性。经6个月治疗后50例膝关节BME患者ROM评分显著高于治疗前,VAS及WORMS评分显著低于治疗前,P<0.05;治疗总有效率为100.00%。结论双能量CT在膝关节BME诊断中具有良好的诊断效能,可作为未来评估膝关节BME的常用影像学检查手段。

淋洗类化妆品中塑料微珠的测定

采用乙醇水溶液对洁面乳、沐浴露、磨砂膏等淋洗类化妆品进行加热分散,定性滤纸对固体颗粒进行过滤提取,红外光谱定性分析,并对红外光谱鉴定为塑料材质的颗粒再进行热重分析(TGA)和差示扫描量热分析(DSC),提高定性分析结果的可靠性。结果表明:10种淋洗类化妆品中含有固体颗粒,其中1种固体颗粒鉴别为聚乙烯塑料,其余9种为植物纤维素。采用激光粒度仪对聚乙烯塑料的粒度分布进行了考察,80%微粒粒度集中在150~600μm;采用超景深显微镜对聚乙烯塑料的微观尺度进行分析,塑料颗粒呈现明显球形状态。该标准化的分析操作方法能满足淋洗类化妆品中塑料微珠的定性测定需求,并为淋洗类化妆品中塑料微珠的管控提供技术支撑。

3.0T动态增强MRI联合fPSA/tPSA检测对前列腺癌的诊断效能

为探究3.0TDCE-MRI联合血清前列腺游离特异性抗原/总特异性抗原(fPSA/tPSA)对前列腺癌(PCa)的诊断效能,选取疑诊PCa患者168例(PCa组)及前列腺增生患者192例(BPH组),均行3.0TDCE-MRI扫描,计算容积转运常数(Ktrans)、对比剂从血管外细胞外间隙返回血浆的速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比例分数(Ve);并用ELISA法检测血清fPSA和tPSA水平,计算fPSA/tPSA。结果显示,PCa组患者的Ktrans、Kep、fPSA、tPSA水平均高于BPH组(P<0.05),而fPSA/tPSA低(P<0.05),Ktrans、Kep与血清fPSA/tPSA呈负相关(P<0.05)。三者联合诊断PCa的AUC为0.961,优于单一指标检测,显著提高了对PCa的诊断效能,更具临床应用价值。

基于残差模块的红螯螯虾虾卵计数方法的研究

红螯螯虾人工繁育中需要对离体虾卵进行准确计数。由于虾卵个体小、密度大、人工计数效率低且可能损伤虾卵,提出了一种基于残差模块的计算机视觉虾卵计数模型。该计数网络模型在前端编码器网络中集成残差模块,对虾卵位置信息进行特征提取和下采样,在后端解码器网络中使用转置卷积,使模型可以自动学习上采样参数。与VGG-16、CSRNet等模型相比,基于残差模块的虾卵计数模型精度达98.88%,具有最低的平均绝对误差、均方误差以及最好的预测密度图质量,可有效解决密集虾卵计数的困难,为红螯螯虾虾卵计数提供了新方法。利用该模型的计算机视觉虾卵自动计数装置,结构简单、计数精准,可以应用于真实场景。

双源CT检测的碘基值与肺癌疾病病理分型及临床疗效的关系研究

目的:探讨双源CT检测的碘基值与肺癌疾病病理分型及临床疗效的关系。方法:选取在医院就诊的120例肺癌患者,根据病理检测结果将其分为鳞癌组(32例)、腺癌组(45例)和小细胞肺癌组(43例)。分析3组患者双源CT的钙含量、有效原子系数、标准化碘基值(NIC)、肿块强化程度(Δ肿块)以及能谱曲线斜率(k)值之间的差异,比较不同疗效患者的NIC,分析疗效与NIC相关性。结果:3组患者双源CT的钙含量、有效原子系数之间的差异有统计学意义(F=13.541,F=20.785;P<0.05),钙含量、有效原子系数从小到大依次为腺癌组、鳞癌组和小细胞肺癌组。3组患者NIC、Δct和k值比较差异有统计学意义(F=6.235,F=11.265,F=12.339;P<0.05),3组患者的NIC、Δct和k值从小到大依次为腺癌组、鳞癌组和小细胞肺癌组。疗效分析中有效患者79例,无效患者41例,有效患者的NIC显著低于无效患者,患者的NIC与疗效、病理分期呈负相关,差异有统计学意义(r=0.443,r=0.467;P<0.05)。结论:双源CT检测的碘基值与肺癌疾病病理分型及临床疗效呈现负相关,可作为临床效果评价以及病理分期的重要依据。

门静脉周围积液的影像表现分型及临床意义

目的探讨肝门静脉周围间隙积液的影像学表现、分型及临床意义。方法选取265例经MSCT及MRI检查诊断肝脏IPSE征象的病例包括肝肿瘤介入治疗后108例(40.8%)、慢性肝炎78例(29.4%)、肝转移瘤25例(9.4%)、尿毒症16例(6.0%)、肝脓肿11例(4.1%)、心力衰竭10例(3.7%),其他包括急性胰腺炎6例、外伤性肝损伤6例和胰腺及胆囊术后5例(6.4%),总结IPSE的影像表现并分型。结果依照IPSE的影像表现分为三型:全肝叶型138例(52.1%);肝右叶型77例(29.1%),肝左叶型50例(18.8%)。结论不同类型IPSE影像表现与其发病基础有关,对临床综合判断肝组织及其功能损伤程度、分析病因及指导治疗有重要意义。

18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT评价弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效及预后的研究

目的:评价18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像和其参数指标最大标准化摄取值(SUVmax)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗的疗效监测及预后评估中的价值。方法:需求选取医院经骨髓穿刺活检确诊的93例DLBCL患者,按淋巴瘤AnnArbor临床分期标准,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别为7例、18例、37例和31例,其中有B症状72例,有淋巴结外受累56例,按照化疗方案的不同将其分为对照组(67例)和观察组(26例),对照组采用标准CHOP方案化疗,观察组采用R-CHOP方案化疗。两组患者在治疗前均行全身18F-FDGPET/CT检查,并接受至少4个周期的化疗,分析SUVmax及病理特征与预后的相关性。Kaplan-Meier法计算总生存时间(OS)、无疾病生存期(DFS)和肿瘤特异性生存时间(DSS),采用Logrank法检验并进行单因素分析和多因素预后分析。结果:两组3年OS、DFS和DSS分别为77.4%、67.0%和73.1%;肿瘤中位SUVmax值为17.4。以OS为主要观察重点,当SUVmax为14.0时两组OS差异最为明显(x2=0.273,P<0.05)。单因素分析显示分期Ⅰ~Ⅱ占86.9%,Ⅲ~Ⅳ占66.3%;有淋巴结外受累患者占69.1%,无淋巴结外受累患者占84.7%;国际预后指数(IPI)评分<3分占87.7%,≥3分占62.1%;SUVmax≤14.0占85.2%,>14.0占68.8%和乳酸脱氢酶(LDH)异常占61.1%,正常占88.2%。以上各项均与OS相关;SUVmax和IPI均为影响OS、DFS和DSS的独立预后因素。结论:全身18F-FDGPET/CT的SUVmax参数指标可能是影响弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效及OS、DFS和DSS的有效预后因素。

多层螺旋CT对胃癌患者TNM分期的诊断价值

目的探究多层螺旋CT检查对胃癌患者TNM分期的诊断价值。方法择取2013年5月至2016年6月医院收治的68例胃癌患者作为研究对象,在所选患者术前行多层螺旋CT检查,以胃壁浸润深度、肿瘤位置及淋巴结转移等为依据对所选患者进行TNM分析,与术后病理组织学结果进行对照。结果多层螺旋CT的TNM分期中,T分期准确率为75.00%,其中T4准确率最高(P<0.05);N分期准确率为67.65%,其中N2准确率最高(P<0.05);M分期准确率为92.65%,M1准确率最高(P<0.05)。结论多层螺旋CT用于术前TNM分期具有高准确性,能通过T分期、N分期、M分期显示胃癌侵犯深度、淋巴结转移和远处转移,具有较高临床应用价值。

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值研究

目的:探讨多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值。方法:回顾性分析2018年2月~2019年2月我院收治的60例急性胸腹部创伤患者的临床资料,患者分别行X射线与多层螺旋CT诊断,以手术病理学检查结果作为金标准,探讨诊断结果。结果:X射线诊断有效率为45.00%,其中显效19例、有效8例、无效33例;多层螺旋CT诊断中,显效和有效例数分别为31例、15例,总有效率76.67%,无效14例;多层螺旋CT诊断胸腔积液、气胸、肋骨骨折、肺不张、肝脏损伤、脾脏损伤和腹盆腔积血等急性胸腹部创伤的准确率均为100.00%,显著高于X射线,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胸腹部创伤的临床诊断中,多层螺旋CT的诊断准确率优于X射线,具备推广价值。

双源CT在肺结节病影像学诊断中的价值分析

目的:分析双源CT在肺结节病影像学诊断中的应用价值。方法:我院2015年4月—2016年6月,共撷取肺结节病患者30例,实行回顾性分析。所有患者均通过影像学诊断,观察患者的诊断情况。结果:肺内改变者18例,均为肺内结节影像改变,包括12例胸膜下多发结节者、肺内散在结节改变者、4例肺内单发结节改变者、2例磨玻璃样改变者。30例肺结节病患者中,胸部淋巴结无明显肿大者5例、淋巴结肿大者25例。结论:肺结节病检查中,使用双源CT检查,可一次性扫描获得虚拟平扫图、点剂分布图,不会出现数据采集位置、时间差,具有重要的临床应用价值。

高精度室内融合定位算法研究

为了实现高精度室内定位,在超宽带(Ultra-Wideband,UWB)定位中运用天牛须搜索(Beetle Antennae Search,BAS)算法,将三维定位的非线性方程组求解问题转化为最优化问题,在行人航位推算(Pedestrian Dead Reckoning,PDR)定位中采用基于时间周期性的峰值检测法与自适应步长估计算法减少伪波峰对步态检测的干扰,以提高2种定位技术的定位精度和可靠性。采用基于PDR航向角动态改变过程噪声Q值的偏移卡尔曼滤波法来识别UWB信号传播情况,从而实现利用UWB定位修正PDR航向角累积误差,利用PDR定位修正UWB非视距(Non-Line-of-Sight,NLOS)定位误差。搭建一套室内定位的实验演示系统进行验证,测试结果表明,所提算法可以有效降低视距(Line-of-Sight,LOS)和NLOS情况下UWB定位误差。特别是在NLOS情况下,融合定位算法比单一UWB定位算法的定位精度提升了约68%,平均定位误差达到0.137 m。

固相萃取-超高效合相色谱法测定猪肉中氟苯尼考对映体及其代谢物氟苯尼考胺的含量

在10.0 g猪肉样品中加入含3%(体积分数)氨水的乙酸乙酯溶液25 mL,涡旋1 min混匀,离心5 min,所得沉淀用上述方法再重复提取一次。合并两次提取液,于40℃减压浓缩至近干,用10 mL磷酸盐缓冲溶液(pH 6.0)溶解残渣。所得溶液过活化好的HLB固相萃取柱,用10 mL水淋洗,真空抽柱1 min,用6 mL甲醇洗脱。收集洗脱液,于40℃氮吹至近干,加入体积比8∶2的正庚烷-异丙醇混合溶液1 mL,涡旋3 min溶解残渣,过0.22μm有机滤膜,滤液供超高效合相色谱仪分析。采用CHIRALPAK AD-3手性色谱柱作固定相,设置柱温40℃,系统背压13.8 MPa,以不同体积比的超临界二氧化碳和含0.5%(体积分数)氨水的甲醇溶液的混合溶液为流动相进行梯度洗脱,在检测波长224 nm处用外标法测定(-)-氟苯尼考、(+)-氟苯尼考及它们的代谢物氟苯尼考胺的含量。结果显示:3种目标化合物的质量浓度在0.50~20.00 mg·L^(-1)内与其对应的峰面积呈线性关系,测定下限为0.05 mg·kg^(-1)[(-)-氟苯尼考和(+)-氟苯尼考]和0.1 mg·kg^(-1)(氟苯尼考胺)。以阴性猪肉样品为基质进行3个浓度水平的加标回收试验,3种目标化合物的回收率为81.2%~107%,测定值的相对标准偏差(n=6)为5.0%~9.0%。方法用于20份猪肉样品的分析,仅在1份样品中检出(-)-氟苯尼考(248μg·kg^(-1))。

COPD的CT影像表型与肺腺癌手术预后的关系

目的:探讨肺腺癌患者不同慢性阻塞性肺病(COPD)CT影像表型与手术预后的关系。方法:将2017年1月-2019年12月在我院行手术治疗的396例肺腺癌患者纳入本研究。其中,男222例,女174例,年龄61~81岁,平均(66.0±16.8)岁。手术方式均为肺叶切除术加淋巴结清扫。记录每例患者的基线信息、临床表现、手术记录和手术预后等相关临床资料。基于患者COPD相关肺部CT表现,将患者分为3组:小气道病变为主型(155例),肺气肿病变为主型(43例)和非COPD组(198例)。比较各项临床指标和手术预后在不同CT表型组间的差异。结果:基线信息和临床资料的组间比较结果:性别、年龄、身体质量指数(BMI)及吸烟、饮酒、糖尿病、高血压和其它心脑血管疾病发生率在三组间的差异无统计学意义(P>0.05),血清白蛋白浓度、1s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)和一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco%)在三组间的差异有统计学意义。组间两两比较结果显示,肺气肿组血清白蛋白浓度明显小于小气道组和非COPD组(P<0.01),小气道组明显小于非COPD组(P<0.05);肺气肿组FEV1%明显小于小气道组(P<0.05)和非COPD组(P<0.01),小气道组与非COPD组之间FEV1%的差异无统计学意义(P>0.05);DLco%的组间差异均有统计学意义(P<0.01)。预后情况的组间比较结果:病死率、心血管系统并发症、伤口感染和裂开及其它并发症的发生率在3组间的差异无统计学意义(P>0.05),平均住院时间及肺炎、持续性气胸和其它呼吸系统并发症发生率在3组间的差异有统计学意义(P<0.05)。进一步组间两两比较,平均住院时间的组间差异均有统计学意义(P<0.01);肺气肿组的肺炎发生率明显高于小气道组和非COPD组(P<0.01),小气道组与非COPD组间的差异无统计学意义(P>0.05);持续性气胸发生率在肺气肿组明显高于非COPD组(P<0.01),而在小气道组与肺气肿组、非COPD组间的差异均无统计学意义(P>0.05);非COPD组其它呼吸系统并发症的发生率明显低于肺气肿组和小气道组(P<0.01),小气道组明显低于肺气肿组(P<0.05)。结论:不同COPD表型的肺腺癌患者手术预后不同,合并肺气肿病变为主型COPD的肺腺癌患者手术预后相对较差,需在临床工作中更加关注。

超高效合相色谱法分离和测定氟苯尼考对映体

建立一种超高效合相色谱法(UPC^(2))快速分离和测定氟苯尼考对映体的方法。采用Acquity Trefoil CEL2(150 mm×3.0 mm,2.5μm)手性色谱柱,CO_(2)和甲醇为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长为224 nm,进样体积5μL,系统背压17.2 MPa,柱温40℃。实验结果表明:两种氟苯尼考对映体在4.00-400.00 mg/L线性范围内与峰面积呈良好线性关系,相关系数均(r^(2))在0.9993以上,仪器检出限(LOD,S/N=3)为2.0 mg/L。连续重复进样10.0 mg/L混合标准工作溶液6次,(-)、(+)-氟苯尼考的峰面积相对标准偏差值(RSD,n=6)分别为0.65%、0.81%。应用该方法对市售氟苯尼考标准品进行了分离及测定,结果显示,3份标准品均未检出(+)-氟苯尼考,均检出(-)-氟苯尼考,含量为9.20-10.00 mg/L,在6.0 min内完成了两个氟苯尼考对映体的分离及含量测定,该方法检测速度快、分离度高、绿色环保,可以满足氟苯尼考对映体的分离检测要求。