黄石市老年人养老模式与营养补充剂使用状况分析

为了了解黄石地区老年人营养现状,为下一步开展老年营养工作提供有效数据支撑。运用横断面方法,从基本信息、养老模式选择、营养补充剂认知、态度、行为及需求等方面进行问卷调查,采用均数±标准差进行描述。计数资料采用频数和百分比进行统计描述,即n(%),运用χ^(2)检验进行组间比较,使用Spearman相关探究养老模式与营养补充剂使用的关联。假设检验均为双侧检验,检验水准α=0.05,所有统计分析均通过SPSS 26.0进行。发现不同养老模式下营养补充剂使用存在差异,64%的参与者正在使用营养补充剂,其中机构养老的人群中使用比例高于居家养老人群,差异具有统计学意义;营养补充剂认知与接受度与养老模式关联,83.4%的参与者认为老年人需要营养补充剂,58.3%的参与者不愿意在营养补充剂方面投入资金,57.7%的参与者愿意接受付费营养健康干预指导。老年人群对营养补充剂的需求和资金投入不匹配,养老机构人群优于居家养老人群,相关部门应当更加关注居家养老人群的营养需求及支持,并积极采取措施,加强养老专业人才队伍建设,针对性开展健康宣传教育,保障老年人晚年养老生活质量。

延期切开复位内固定治疗胫骨远端严重粉碎塌陷型Pilon骨折

目的探讨延期切开复位内固定治疗胫骨远端严重粉碎塌陷型Pilon骨折的临床疗效。方法对21例胫骨远端严重粉碎塌陷闭合型Pilon骨折，早期予跟骨牵引复位，脱水消肿等治疗，待肿胀基本消退后，行骨折切开复位钢板、克氏针内固定。结果21例患者均获得随访14~36个月，平均21个月。踝关节功能按美国足踝外科协会（AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety，AOFAS）踝与后足功能评分标准：优8例，良10例，可3例，优良率85．7％o。13例患者术后1～3年内出现轻度创伤性关节炎表现，1例出现克氏针道感染，经处理后治愈，无关节僵硬、关节不稳等并发症。结论延期切开复位内固定治疗胫骨远端严重粉碎塌陷闭合型Pilon骨折，取得了满意的疗效。

中西医结合治疗股骨髁上开放性骨折31例临床报告

目的:观察分析中西医结合治疗股骨髁上之骨折的疗效。方法:对31例股骨髁上开放性骨折的临床资料进行分析。 结果:29例疗效好,优良率93.5％。结论:该法感染率低,骨折愈合快,简单有效,值得在基层医院推广应用。

动态式石膏固定预防肘外伤术后功能障碍的临床观察

目的观察分析动态式石膏固定对预防肘外伤术后功能障碍的疗效。方法对66例肘部骨折脱位的临床资料进行分析。结果动态式石膏固定组疗效满意。结论动态式石膏固定对预防肘外伤术后功能障碍有确切疗效。

股骨转子周围复杂骨折应用带大粗隆稳定钢板的动力髋24例临床报道

目的 探讨带大粗隆稳定钢板的动力髋在股骨转子周围复杂骨折中的应用及围手术期处理要点。方法 对24例股骨转子周围复杂骨折患者进行切开复位动力髋内固定，采用粗隆部骨折疗效三级评定方法进行观察。结果 24例患者随访12—24个月，平均18个月，所有病例骨折均愈合，无一例发生感染、骨不连、髋内翻和内固定失败等并发症，优良率100％。结论 带大粗隆稳定钢板的动力髋用于股骨转子周围复杂骨折的治疗符合生物学原理，正确的内固定物置入及围手术期处理是治疗成功的关键。

粗丝线改良式荷包缝扎治疗髌骨骨折280例临床报告

目的 :观察分析粗丝线改良式荷包缝扎治疗髌骨骨折的疗效。方法 :对 2 80例使用多股 10号粗丝线改良式荷包缝扎治疗髌骨骨折临床资料进行分析。结果 :2 78例疗效好 ,优良率 99.3%。结论 :该法是一种简单而有效的方法 ,值得在基层医院推广。

手术治疗腰椎间盘突出症50例健康教育体会

目的探讨健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响。方法将50例腰椎间盘突出症患者从入院、术前、术后到出院全过程实施系统健康教育。结果健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复有明显的促进作用,效果满意。结论健康教育是一项有目的、有计划、有评价、系统的健康教育活动,引导患者主动参与健康教育工作,在改善患者心理状态,提高功能锻炼效率,减轻术后不良反应方面取得很好的效果。

黄石老年营养干预模式在健康老龄化工作推进中的探索

合理膳食作为三大健康基石之一,是各项推进工作中的重要一环。黄石市卫健委结合本地养老结构特点和科普宣传基础以及营养干预经验,开展了黄石老年营养在健康老龄化中的应用现状调研,探索创建了适合黄石地区的四维一体老年营养干预模式:养老机构、医疗机构、基层卫生机构、社区健康食堂同步发力,从集中养老、慢病干预、家庭入户、老年便捷供餐方面进行营养干预,整体提升老年营养科普、宣教、膳食指导、营养配餐、膳食补充剂指导的干预力度,联合卫健委、民政、社区协力扩大老年营养干预范围,从多层面、广范围地提升老年营养改善效果,提升营养干预力度。

溃疡性结肠炎的中医证候与内镜分型及黏膜组织分期的相关性研究

目的研究溃疡性结肠炎的中医证候分别与结肠镜像分型、黏膜组织学分期的相关性,为中医辨证提供客观依据。方法收集鄂东南地区溃疡性结肠炎患者120例,统计所收集病例中主要中医证候所占比例,分析各证型与结肠镜像分型相关性,研究各证候与黏膜组织学分期的相关性。结果通过临床观察,本地区中溃疡性结肠炎的中医证候以脾肾阳虚、血瘀肠络证和大肠湿热多见。结肠镜像分型Ⅰ型以大肠湿热证多见,脾肾阳虚、血瘀肠络证少见(P<0.05);Ⅱ型大肠湿热证、脾肾阳虚、血瘀肠络证三证概率无明显差别;Ⅲ型以脾肾阳虚、血瘀肠络证多见,大肠湿热证少见(P<0.05)。肠黏膜组织学分期活动期以大肠湿热证最为多见,同脾肾阳虚、血瘀肠络证作统计学比较,差异均有统计学意义(P<0.05);缓解期大肠湿热证少见,脾肾阳虚、血瘀肠络证则多见,两者相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎的中医证候与结肠镜像分型、黏膜组织学分期有明显的相关性,在中医辨证过程中,可参考结肠镜及病理组织学检查结果。

薏苡附子败酱散加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎寒湿瘀结型证的临床研究

目的 评价薏苡附子败酱散加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎寒湿瘀结型的临床疗效及安全性,评价对血清炎性因子TNF-α、血清白细胞介素-33与10的水平、肠道菌群数量的影响。方法 选择溃疡性结肠炎寒湿瘀结型患者用随机对照法将研究对象分为研究组和对照组,对照组只口服美沙拉嗪肠溶片。研究组在对照组基础上口服中药颗粒剂薏苡附子败酱散加味治疗。比较两组中医症状积分变化、Mayo活动指数、组织病理学Geboes评分、血清TNF-α、血清白细胞介素-33、血清白细胞介素-10水平及肠道菌群变化,同时观察不良反应。结果 两组治疗后中医证候积分、Mayo活动指数、组织病理学Geboes评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清TNF-α、血清IL-33的表达水平均较治疗前显著降低(P<0.01),血清IL-10的表达水平均较治疗前显著升高(P<0.01),且研究组明显优于对照组(P<0.05),观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著增加(P<0.05),大肠杆菌显著减少(P<0.05),治疗期间未见不良反应发生。结论 口服薏苡附子败酱散加味联合美沙拉嗪提高了治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,具有增效减毒功效,有利于肠黏膜溃疡愈合。

红光治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的观察红光照射疗法对带状疱疹后遗神经痛的临床治疗效果。方法采用随机对照研究的方法,将80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组采用常规的止痛和营养神经疗法;治疗组除常规疗法外每日给予红光照射,观察比较两组临床疗效。结果治疗14天(2个疗程)后两组患者疼痛缓解总有效率治疗组为97.5%,对照组72.5%,差异有显著性意义。结论红光照射疗法是一种治疗带状疱疹后遗神经痛的安全有效的治疗方法。

从乙癸同源论斑秃的中医药治疗

斑秃（Alopeciaareata）为一种局限性斑状脱发，常突然发病，是临床上的一种常见病和多发病。祖国医学称之为“油风”、俗称“鬼剃头”。临床上常见于青年人。斑秃的发病因素尚未完全明确，中医学则多认为与脏器虚损，精血失常等密切相关。笔者根据多年的斑秃诊治经验，从乙癸同源方面对斑秃的中医药治疗作进一步探讨，以指导临证施治。

自制氧气罩接正压充氧治疗厌氧菌感染的临床观察

目的观察自制氧气罩接正压充氧治疗厌氧菌感染伤口的临床疗效和探讨其作用机制。方法选择厌氧菌感染伤口35例,随机分为实验组17例,对照组18例,对照组予常规治疗,实验组予常规治疗联合自制氧气罩接正压充氧治疗。结果两组平均换药次数、平均愈合时间及治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用自制氧气罩接正压充氧有助于厌氧菌感染伤口的愈合,可减少换药次数,提高治疗效果。