云南省医务人员丙型肝炎防治知识知晓情况分析

目的了解云南省医务人员丙型病毒性肝炎防治知识知晓现状,评估丙肝宣传教育工作效果,为落实消除丙肝公共卫生危害行动提供依据。方法采用中国疾病预防控制中心编制的调查问卷,对云南省医疗机构的医务人员进行抽样调查,分析医务人员丙型肝炎知识知晓现状,采用Logistic回归分析其影响因素。结果共回收有效问卷1802份,丙肝防治基本知识的知晓率为95.12%,专业知识知晓率为15.65%;其中“丙肝病原体”知晓率最高为95.17%,“临床诊断病例依据”完全知晓率最低为6.83%。女性、省级医院和感染疾病科是医务人员对丙肝专业知识知晓率的促进因素,OROR(95%CI)分别为1.560(1.188~2.048)、4.735(2.894~7.748)和13.710(7.891~23.817)。结论云南省医务人员丙肝基本知识知晓率较高,但是专业知识完全知晓率较低,对丙肝专业知识掌握不全面。应加强医务人员丙肝防治专业知识培训,为患者提供更加全面专业的诊疗服务,助力于消除丙肝公共卫生危害行动。

机械制造企业安全生产应急管理机制解析

机械制造业在我国发展建设中有着十分重要的作用,不仅可以加快整体进程,且可以拉动经济增长,但在实际工作开展中,各类可能出现的安全问题要放在首要位置上,通过配合预防管理手段有效降低发生的概率,且需要在遇到突发状况时及时应对和处理,将人员伤亡与财产损失降到最低。但从目前的情况来看,机械制造企业安全生产应急管理机制还不够完善,已成为亟待解决的问题,下面将对此进行分析和论述,从多方面入手总结各类情况,并以此为基础优化和完善机械制造企业安全生产应急管理机制,提升企业生产运营的水平。

临床实境输液大赛在提高护士临床思维能力的效果分析

通过对临床实境输液大赛的组织、比赛过程及结果分析等方面进行探讨,旨在为同类临床实境比赛的举办、护士临床思维培训模式探讨,护士队伍能力培养提供借鉴和参考。

应用房/室间隔缺损封堵器治疗支气管胸膜瘘的临床疗效评价

目的旨在探讨心脏房间隔缺损(ASD)/室间隔缺损(VSD)封堵器治疗支气管胸膜瘘(BPFs)的临床疗效及安全性。方法共纳入武汉市中心医院呼吸与危重症医学科于2016年10月~2018年2月间收治的13例BPFs患者。依据病情选择麻醉方式,根据瘘口位置及大小采用不同规格的封堵器治疗。观测患者处置前后瘘口闭合情况、咳嗽评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等指标,监测患者术中及术后1、4、12周并发症的情况。结果 13例BPFs患者的平均年龄为61.3岁(43~81岁),均为外科手术后BPFs形成,8例为全肺切除术,5例为肺叶切除术/肺段切除术。其中,右主支气管瘘6例,右上肺支气管瘘1例,右下肺支气管瘘3例,左主支气管瘘2例,左下肺支气管瘘1例。瘘口平均直径为(10.48±2.31)mm(5~18 mm)。13例患者在全麻或者局麻+镇静镇痛下经支气管镜共计置入封堵器14枚,其中ASD封堵器10枚,VSD封堵器4枚。封堵器置入后患者瘘口封闭,咳嗽及感染明显改善,活动耐受力明显提高,近期(4周)有效率为92.3%,随访中仅1例患者在8周时因瘘口扩大行再次手术。结论经支气管镜应用ASD/VSD封堵器治疗BPFs是一种微创的治疗方式,具有较高的安全性和有效性。

经电子支气管镜放置支架治疗肿瘤所致气道狭窄31例分析

目的观察电子支气管镜直视下置入镍钛记忆合金支架对气管、支气管狭窄等的治疗效果。方法武汉市中心医院呼吸内科近7年来31例肿瘤所致气道狭窄患者,在电子支气管镜直视下进行气管(或支气管)支架置入,其中被膜支架34个,裸体支架7个。观察支架置入前后患者症状、血气分析变化及相关并发症。结果所有患者术后喘息等不适症状明显缓解,动脉血氧分压提高;食管-气管瘘患者呛咳减轻,可以进食;未出现严重并发症。结论电子支气管镜下气道支架置入治疗肿瘤所致气道狭窄,可以明显改善症状,提高患者生活质量。

纳米二氧化硅抛光液对低k材料聚酰亚胺的影响

以3英寸的P型〈111〉硅片为衬底,经过旋涂固化制备低介电常数(低k)材料聚酰亚胺。对聚酰亚胺进行化学机械抛光(CMP),考察实验前后,纳米二氧化硅抛光液对低k材料的结构和介电常数。实验中应用了2种纳米二氧化硅抛光液:一种是传统的铜抛光液;另一种为新型的阻挡层抛光液。通过扫描电镜(SEM)和介电常数测试结果显示,2种抛光液对低k材料,不论是在结构还是电特性方面的影响都不大。经铜抛光液抛光后,k值从最初的3.0变到3.08;经阻挡层抛光液抛光后,k值从最初的3.0变到3.28。实践证明,这两种纳米二氧化硅抛光液可以应用于集成电路。

原位叶绿素a精密测量方案设计

叶绿素a原位监测在海洋生态系统健康评估与碳循环过程研究中有重要价值。设计了一套原位叶绿素a的精密测量方案,以交流调制检测为基本方法,开发了交流模拟放大通路,使用开关检波系统完成最后的检波。噪声测试实验表明系统电流分辨力达到186.27 fA。通过仿真和对比实验证明了开关检波系统具有很强的频率选择特性,在系统噪声抑制方面起重要作用。标准叶绿素标定实验表明在0～30μg/L内系统线性度良好,用直线拟合R2=0.998 5,检测灵敏度S=0.008 1μg/L,满足使用需求。

曲古菌素A和硼替佐米诱导卵巢癌细胞凋亡的协同作用

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古菌素A与蛋白酶体抑制剂硼替佐米单独及联合应用对人卵巢癌细胞株SKOV3存活率和凋亡率的影响。初步探讨两种药物联合应用对诱导SKOV3细胞凋亡具有的协同作用。方法曲古菌素A、硼替佐米单独或者联合应用于卵巢癌细胞后,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖活性,并计算细胞存活率,Annexin-V/PI法流式细胞仪检测细胞凋亡率,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测相关蛋白表达水平。通过检测Caspases-3的活性及其底物多聚ADP核糖聚合酶(PARP)的表达水平进一步说明不同用药组诱导细胞凋亡的情况。结果联合用药组诱导的细胞凋亡率和单独用药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。几种凋亡相关蛋白Bcl-2、Mcl-1和Bcl-XL,在联合用药组的表达显著低于单独用药组。在相同的时间点,联合用药组Caspase-3的活性和单独用药组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论低剂量的曲古菌素A和硼替佐米联合作用人卵巢癌细胞系能诱导凋亡,并且这种作用远远强于相同剂量单独用药引起的凋亡。这两种药物的联合应用可能成为人卵巢癌化疗中的新方案。

综合医院散发性戊型肝炎的流行病学分析

目的调查我院2002-2004年间住院患者中散发性戊型肝炎的存在现状，分析其流行病学特征，为流行病防治提供依据。方法对我院2002年1月-2004年12月间，住院患者中血清抗HEV—IgM阳性并确诊为戊型肝炎患者的病历资料进行统计学分析。结果在被检测的4641例住院患者中血清HEV—IgM阳性329例，其中男239例（72．64％），女90例（27．36％），农村患者HEV—IgM阳性272例（82．67％），城镇患者HEV—IgM阳性57例（17．33％）；2002年检测1443例抗HEV-IgM阳性71例（4．92%），2003年检测1574例抗HEV-IgM阳性109例（6．93％），2004年检测1624例抗HEV-IgM阳性149例（9．17％）。结论近3年来我院住院患者中的戊型肝炎病毒患病率呈逐年上升趋势，男性戊型肝炎患者比例显著高于女性，农村戊型肝炎患者比例高于城镇。

Mcl-1蛋白在宫颈病变中的表达及意义

目的:髓样细胞白血病-1(myeloid cell leukemia-1,Mcl-1)蛋白是bcl-2家族成员,它在调控肿瘤细胞的凋亡?增殖?分化等过程中起一定作用。本研究拟检测子宫颈病变组织中Mcl-1蛋白的表达,探讨该蛋白在宫颈癌形成和演进进程中的意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测83例石蜡包埋的子宫颈组织中Mcl-1的表达情况,并结合临床病理分型分析其表达的意义。结果:Mcl-1蛋白在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌组织中的阳性率分别为4.0%,33.3%和74.2%,3组样本中Mcl-1的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),宫颈癌病理学分级G1及G2期与G3相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Mcl-1蛋白表达阳性率与CIN的分级、与宫颈癌临床分期、组织学分型和淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:Mcl-1蛋白在宫颈癌组织中表达升高,可能在宫颈癌的发生发展过程中起重要作用。

眼附属器淋巴瘤的临床病理分析

目的:探讨眼附属器淋巴瘤(OAL)的发病情况、临床表现及病理分型,以提高临床诊治水平。方法:选取2005-08/2013-07在华西医院眼科确诊的OAL患者147例,收集患者的一般情况、临床表现、临床检查(影像学、病理学)结果、治疗及预后情况等临床资料进行回顾性研究。结果:本研究纳入OAL患者147例,其中男91例(61.9%),女56例(38.1%);年龄3.5~87岁;病程20d^10a;发病部位以眼眶最多见(106/147);最常见的临床表现为眼部包块、眼睑肿胀、眼球突出;病理分型以黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤最多见(112/147),且其预后最好,而弥漫大B细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型预后最差。结论:OAL病理类型复杂,发病部位和临床表现多样,免疫组织化学染色是OAL鉴别诊断的重要依据,其预后与病理类型密切相关。

应用微型种植体支抗压低犬后牙过程中牙周组织改建的组织学研究

目的:应用微型种植体支抗压低犬第三前磨牙,观察此方法压低牙齿时牙周组织的改建情况,为种植体支抗压低牙齿的正畸临床应用提供理论依据。方法:实验犬6只,在左右两侧上颌第三前磨牙颊侧和腭侧根分叉区各植入一枚微型种植体,使橡皮链跨越牙齿面施力,力量控制为100g,分别于加力后0、1、3、7、14、30d处死一只犬,取第三前磨牙及其牙周组织进行标本处理、组织切片、HE染色观察。结果:第三前磨牙根尖区、根分叉区与牙槽嵴顶部牙周组织改建最为活跃,主要表现为骨吸收;而唇腭侧与近中远中侧牙周组织改建不显著。结论:应用种植体支抗压低犬第三前磨牙时,牙齿仅发生垂直向的压低移动。若压低牙齿力值过大,会导致根尖吸收,因此在临床应用中应注重力值大小的选择,并尽可能使用持续性的力量压低牙齿。

FA/O精抛液组分对Cu/Ta CMP去除速率的影响

研究了精抛液中各组分对Cu/Ta去除速率的影响。在分别考察磨料质量分数、Ⅱ型螯合剂、活性剂和双氧水等各组分对Cu/Ta去除速率的影响后,研发了磨料质量分数为2%,Ⅱ型螯合剂体积分数为0.35%,活性剂体积分数为2%,H2O2体积分数为2%的FA/O精抛液。并在MIT854布线片上进行了精抛测试。结果显示,精抛12 s之后,100-100线条处高低差从精抛前的76.7 nm降低为63.2 nm,而50-50线条处高低差从精抛前的61.3 nm降低为59.8 nm。并且,经过FA/O精抛液精抛后粗抛后产生的尖峰也有所减小,台阶趋于平坦。精抛后,100-100和50-50处的高低差均小于70 nm,能够达到产业化指标。

经硬质支气管镜金属支架植入治疗气管-食管瘘的临床应用

目的评估经硬质支气管镜植入金属覆膜支架对各种气管-食管瘘的治疗效果及安全性。方法选取武汉市中心医院呼吸与危重症医学科2015年4月至2018年3月期间收治的22例各类疾病所致气管-食管瘘患者,于硬质支气管镜下行气道支架植入,观察支架植入前后患者症状、日间咳嗽评分、呼吸困难指数(mMRC指数)、血气分析变化及近、远期相关并发症。结果22例患者的病因包括食管癌肺部转移17例、气管恶性肿瘤纵隔转移放疗后3例、医源性损伤2例。共植入气道支架24枚,其中直筒金属覆膜支架17枚,Y型金属覆膜支架7枚。气管支架20枚(包含Y型支架7枚),右主支气管支架1枚,左主支气管支架3枚。术后所有患者进食呛咳减轻,日间咳嗽评分、mMRC指数及动脉血氧分压明显改善;全麻手术术后均未出现严重并发症。结论经硬质支气管镜下金属支架植入是治疗气管-食管瘘的有效手段,可以明显改善患者症状,提高生存质量。

2002—2005年金华市ToRCH感染状况调查分析

目的探讨2002￣2005年金华市ToRCH感染的疫情动态,为防止ToRCH感染率进一步提高,制定可行的预防措施,提供科学的依据。方法采用流行病学回顾性调查分析方法,对金华市过去4年的ToRCH感染情况进行回顾性统计分析。结果2002￣2005年共检测ToRCH5191例,阳性615例,阳性率为11.85%,以HSV(I、II)和Tox感染为主,分别占Torch阳性结果的48.46%(298/615)和28.78%(177/615),其中HSV-IgM的阳性率分别为3.85%、5.56%、6.08%、6.51%,阳性率呈逐年缓慢上升趋势P<0.05。Tox-IgM阳性率分别为1.87%、2.82%、3.73%、4.28%,阳性率呈逐年快速上升趋势P<0.01。结论防止HSV,TOX感染率进一步提高是工作的重点,改变不良生活行为方式,是预防ToRCH感染的关键。

阻挡层抛光液中助溶剂和H2O2对铜残留缺陷的影响

针对化学机械抛光（CMP）过程中的铜残留缺陷问题,研究了一种在FA/O阻挡层抛光液中添加助溶剂和H2O2的新型阻挡层抛光液。分别考察助溶剂和H2O2对SiO2介质和铜去除速率的影响以及对碟形坑和蚀坑的修正能力,通过扫描电子显微镜（SEM）观察铜残留缺陷的情况。结果显示,在FA/O阻挡层抛光液中加入1. 5 g/L助溶剂和体积分数0. 05%H2O2对SiO2和铜的去除速率选择比最优,为1. 96。同时,添加了助溶剂和H2O2的FA/O阻挡层抛光液对碟形坑修正的能力为48. 2 nm,对蚀坑修正的能力为38. 9 nm,修正能力非常强。铜布线片阻挡层抛光后,碟形坑深度为4. 7 nm,蚀坑深度为19. 9 nm,将碟形坑和蚀坑的深度降到较小的范围。SEM检测结果表明,铜残留较少,表面形貌较好。

颅内动脉瘤介入手术的麻醉体会

目的总结与探讨颅内动脉瘤介入治疗安全有效的麻醉方法与体会。方法对95例动脉瘤介入栓塞术患者采用气管插管静吸复合麻醉,并施行控制性降压。结果 95例气管内插管全麻患者的麻醉镇痛效果,血压控制均达到了很好的治疗效果,其中只有2例患者术中出现动脉瘤破裂,进而转行急诊开颅术,其余93例患者术后自主呼吸恢复、意识清醒。结论对颅内动脉瘤患者采用气管内插管静脉全麻的神经介入疗法具有很好的安全性和可控性。由此来看,采用合适的麻醉方法,应用控制性降压措施是非常必要的。

Visual Modflow及其在地下水模拟中的应用

V isualMODFLOW是目前最流行并被各国机构认可的三维地下水水流和溶质数值模拟评价的标准可视化专业软件.本文介绍了V isualModflow可视化三维地下水流动模拟软件的特点、软件构架、设计理论基础及模拟计算过程,探讨了应用中应注意的几个问题.

汽轮机润滑油中添加剂对过滤性的影响

研究了添加剂X、Y对8种基础油过滤性的影响,添加剂中各单剂、助溶剂含量对基础油湿法过滤性的影响,湿法过滤性与乳液平均粒径之间的关系。结果表明:加入添加剂后,8种基础油的干法过滤性都略有下降,湿法过滤性则出现较大幅度的下降;使得基础油湿法过滤性变差的主要成分是添加剂中的助溶剂四乙二醇单甲醚;加入添加剂后,基础油形成的乳液的平均粒径越大,其湿法过滤性越差;醚类助溶剂的含量越高,湿法过滤性越差。

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法,总结带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法 35例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果 35例患者术后随访,平均随访4年,术后4～11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给予良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。