^(131)I治疗毒性结节性甲状腺肿39例观察

目的观察131I对毒性结节性甲状腺肿(TMNG)的临床疗效。方法对39例确诊TMNG的病人,按照100～150μCi/g的剂量,给药后6个月复查,利用甲功、B超、触诊、扫描等方法观察疗效。结果 20例恢复正常,12例明显好转,3例无效,4例出现甲减;B超检查提示9例甲状腺结节消失,25例缩小,5例无效。结论131I治疗TMNG是一种安全、有效、快速的治疗方法,特别是年龄较大、心血管疾病症状较重、有手术禁忌或本人拒绝手术以及手术后复发者更为适合。

大剂量^(131)I治疗对分化型甲状腺癌患者肝功能的影响

目的:观察大剂量放射性^(131)I对分化型甲状腺癌(DTC)患者肝功能的影响。方法:对经甲状腺次全切术后并经过病理确诊为DTC的31例患者[男6例,女25例,平均年龄(35±12.44)岁],给予大剂量放射性^(131)I[(4.66±0.72)GBq]治疗,统计分析患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月肝功能的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标。结果:收集31例接受大剂量^(131)I治疗的DTC患者,治疗前肝功能指标ALT、AST、TBIL均在正常范围以内;治疗后1个月,ALT、AST、TBIL检测结果显示异常的分别为3例(9.7%)、2例(6.5%)和0例;治疗后3个月,ALT、AST、TBIL检测结果显示异常的分别为1例(3.2%)、2例(6.5%)和0例。ALT及AST各项指标比较分析中,t检验的P>0.05,差异均无统计学意义。治疗后1个月TBIL与3个月TBIL的t检验中,P<0.05,即TBIL均数治疗后3个月稍降低,差异有统计学意义,但总体在正常值以内,且无一例出现异常结果。结论:大剂量放射性^(131)I治疗DTC并不会在治疗后1个月及3个月造成明显肝功能损害。

Graves病患者血清谷氨酸、谷氨酸脱羧酶抗体含量与精神病性症状的关系

目的探讨Graves病患者血清中谷氨酸、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)含量与精神病性症状的关系。方法应用高效液相色谱法及酶联免疫吸附法检测43例Graves病患者血清中谷氨酸、GAD-Ab含量,同时用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和17项汉密尔顿焦虑量表(HAMD-17)对该组患者进行评分,设为实验组;同法测定45名健康成人血清中谷基酸、GAD-Ab含量和焦虑、抑郁评分,设为对照组。比较2组血清谷氨酸水平、GAD-Ab阳性率、精神症状有无差异。结果 Graves病组血清中谷氨酸浓度、GAD-Ab阳性率和心理量表评分均较对照组高,精神症状明显,差异均有统计学意义(P<0.05);有精神症状的Graves病患者与健康成人谷氨酸水平、GAD-Ab阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Graves病患者血清中谷基酸等氨基酸水平升高和GAD-Ab的存在可能导致了神经系统功能的异常,一定程度上参与了Graves病患者焦虑等精神症状的产生。

Graves病患者血清氨基酸水平分析

目的比较Graves病患者血清中17种游离氨基酸与常人的差异。方法选取62例Graves病患者及同期健康人群65例,应用高效液相色谱法测定血清中17种游离氨基酸浓度并进行比较。结果 Graves病患者血清中Glu、Val、Leu、Tyr、Phe、His浓度明显升高,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);其余12种测定氨基酸浓度2组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论在治疗Graves病时,除常规用药外,也应该注意氨基酸水平变化及其影响,以进一步提高疗效。

促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者术后复发率及转移率的影响

甲状腺癌是临床上较为常见恶性肿瘤之一,女性较男性的发病率高。分化型甲状腺癌（DTC）约占甲状腺癌的95%,是最主要的甲状腺癌类型,其中分化型甲状腺癌又可以分为甲状腺乳头癌、甲状腺滤泡状癌和髓样癌,前两者较为常见[1]。DTC恶性程度较低,基本治疗方法是手术治疗,通常在术后行辅助放射性核素及甲状腺激素治疗,大多数患者能长期存活,10年生存率可以达到90%以上[2]。

^(18)F-FDG PET/CT诊断甲状腺病变的临床价值研究

目的分析^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在诊断甲状腺病变中的临床价值。方法收集本院2018年10月—2020年12月收治的84例甲状腺病变临床资料。观察甲状腺体积、密度、病灶形态、边界、最大标准摄取值(SUV_(max))等特征;并以病理结果为金标准,分析^(18)F-FDG PET/CT检查鉴别诊断甲状腺良恶性病变的价值。结果84例中良性病变49例,恶性病变35例。^(18)F-FDG PET/CT检查鉴别诊断甲状腺良恶性病变的敏感度、特异度及准确度分别为91.43%、87.76%、89.29%,诊断结果与病理诊断具有良好的一致性(Kappa值=0.782)。甲状腺良恶性病变在SUV_(max)、肿瘤钙化、肿瘤边界方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。良性病变SUV_(max)值较恶性病变低,钙化少见,边界清晰;恶性病变边界多模糊,钙化多见。结论CT鉴别诊断甲状腺良恶性病变与病理结果具有良好的一致性,进一步结合PET可有助于术前定性诊断。

甲状腺功能亢进药物治疗中脱发患者性激素水平分析

目的观察甲状腺功能亢进药物治疗中脱发患者性激素水平变化。方法选择2012/2013年在作者医院甲亢中心门诊就诊的110例甲状腺功能亢进药物治疗中脱发患者为甲状腺功能亢进脱发组(男30例,女80例),作者医院健康体检人员60例为健康对照组(男30例,女30例),作者医院甲亢中心门诊就诊的无脱发甲状腺功能亢进患者60例为甲状腺功能亢进对照组(男30例,女30例),利用全自动免疫分析仪对患者血清性激素水平进行检测、研究。结果与健康对照组比较,甲状腺功能亢进脱发组男性雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progestin,P)明显升高,睾酮(testosterone,T)明显降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);甲状腺功能亢进脱发组女性E2、T及P明显升高,人促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、人促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)明显降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。与甲状腺功能亢进对照组比较,甲状腺功能亢进脱发组男性P明显升高,E2、T明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);甲状腺功能亢进脱发组女性E2、P明显升高,FSH、LH及泌乳素(prolactin,PRL)明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论男性甲状腺功能亢进脱发患者P明显升高,T明显降低;女性甲状腺功能亢进脱发患者E2、P明显升高,FSH、LH明显降低。