沙库巴曲缬沙坦对房颤患者心脏结构功能的影响观察

目的研究房颤患者使用沙库巴曲缬沙坦对心脏结构功能的影响。方法本研究将2020年-2022年本院门诊接诊的80例房颤患者作为研究对象,将其平均分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组口服盐酸胺碘酮片,观察组在盐酸胺碘酮片的基础上使用沙库巴曲缬沙坦钠片。比较两组治疗前后血流动力学以及复发率、左心房结构功能指标、左心室结构功能变化。结果治疗前,血流动力学指标两组比较无差异(P>0.05);治疗后,两组平均动脉压、血氧饱和度无差异(P>0.05),且观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组左心房结构功能比较无差异(P>0.05);治疗后,两组各项水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组左心室结构功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项左心室结构功能变化水平提高,且观察组左心室射血分数高于对照组,舒张末期内径、收缩末期内径、氨基末端脑钠肽前体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦的使用能使房颤患者的心率有所改善,降低房颤复发率,并且在改善房颤患者心脏结构功能上具有良好的效果,值得临床使用。

丹红联合低分子肝素钙对急性冠脉综合征患者血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET、VEGF水平的影响

目的:探讨丹红注射液联合低分子肝素钙对急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CyS-C)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选择我院收治的80例ACS患者,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗,治疗组给予丹红注射液联合低分子肝素钙治疗,两组均给予治疗2w。检测并比较两组患者治疗前后血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET及VEGF水平。结果:两组治疗前血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET及VEGF水平比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET及VEGF水平相比治疗前均明显偏低,治疗组的血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET及VEGF水平变化优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液联合低分子肝素钙能够明显降低ACS患者的血清CyS-C、CRP、IL-6、vWF、ET及VEGF水平,值得在临床上推广应用。

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内-中膜厚度及C反应蛋白水平的影响

目的:研究不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内-中膜厚度及C反应蛋白水平的影响。方法:选取2012年7月至2014年9月诊治的经冠脉造影后符合入选和排除标准的冠心病患者160例,分为A、B两组,对两组患者基本情况进行比较后,均给予瑞舒伐他汀口服,A组患者10mg/QN,B组患者20mg/QN,治疗2周后比较两组患者颈动脉内-中膜厚度和血清C反应蛋白水平。结果:治疗2周后,两组患者各病变组颈动脉内-中膜厚度以及血清C反应蛋白水平与治疗前相比均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者各病变组颈动脉内-中膜厚度以及血清C反应蛋白水平与A组相比差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗中两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀可以显著降低冠心病患者颈动脉内-中膜厚度以及血清C反应蛋白水平,使用大剂量治疗时具有更加理想的的疗效,其安全性与低剂量相比无明显差异,但应遵循个体化治疗原则,值得临床上进一步应用研究。

急性左心衰的抢救及合并疾病的处理

急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著，急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。临床以急性左心衰较常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是临床严重的急危重症，及时合理的抢救与合并疾病的处理与预后密切相关。急性左心衰时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁，必须尽快缓解，治疗目标是改善症状，稳定血流动力学状态。

心肺复苏时胸部按压质量的重要性

美国Weil危重病医学研究所Ristagono等学者通过对心跳停止或心脏纤颤的猪模型进行研究,认为在心肺复苏时,复苏成功的主要决定因素是胸部按压质量,而不是心脏除颤与胸部按压的先后顺序。 1资料与方法 1.1一般资料研究选用24只家猪,平均体重为(40±2)Kg,堵塞其冠状动脉左前降支产生心室纤颤。研究者采用因子设计对动物进行分组。先将动物随机分为两组,一组为先胸部按压,另一组为先心脏除颤。

急性冠脉综合征的辅助检查及临床意义

急性冠脉综合征（ACS）是指冠心病中急性发病的临床类型，包括不稳定型心绞痛（UA），非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。近年又将前两者合称为非ST段抬高型ACS，约占3／4，后者称为ST段抬高型ACS，约占1／4（包括小部分变异性心绞痛）。目前的研究发现，冠状动脉斑块的易损性或不稳定性，是临床发生ACS的病理基础，而炎性反应是一种重要的触发机制。

瑞舒伐他汀联合培哚普利对老年慢性心力衰竭患者心功能及C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀联合培哚普利对老年慢性心力衰竭(心衰)患者心功能、血脂、血清C反应蛋白(CRP)和B型利钠肽(BNP)的影响,评估其临床应用价值。方法将90例老年慢性心衰患者随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组患者在常规治疗的基础上给予培哚普利片,研究组患者在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙片,治疗6月后,比较2组患者临床疗效及治疗前后心功能、血脂、CRP、BNP变化。结果 2组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、BNP和CRP降低,左室射血分数(LVEF)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,研究组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后LVEDD、LVESD、TC、LDL-C、TG、BNP和CRP明显降低,LVEF和HDL-C明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合培哚普利治疗老年慢性心衰患者临床疗效显著,不仅能改善患者心功能,降低血清BNP和CRP水平,而且血脂改善较好,临床用药安全可靠,值得推广应用。