多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能的相关性研究

目的探讨多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能的相关性。方法回顾性分析2010年2月至2011年12月在我院首次就诊收治的68例CT肺密度及肺功能测定示肺气肿患者的临床资料,并与同期在我院行健康体检的42例CT肺密度及肺功能测定结果相对照。观察比较两组的CT肺密度测定结果与肺功能结果。结果本组68例肺气肿患者中,27例(39.7%)为间隔旁型肺气肿,18例(26.5%)为瘢痕旁型肺气肿,14例(20.6%)为全小叶型肺气肿,9例(13.2%)为小叶中心型肺气肿。CT扫描示患者双肺纹理多、乱,肺野内出现大小不等的无壁密度减低区,有肺大泡,出现肺动脉主干增宽、肺血管纹理减少及小血管分支扭曲等。观察组吸气相双肺MLD与上肺、中肺、下肺MLD均显著低于对照组吸气相MLD(P<0.05);观察组双肺吸-呼气相密度差值(VD)测定结果显著低于对照组(P<0.05)。肺气肿患者的螺旋CT双肺吸-呼气相密度差值(VD)与TLC、FEV1、FEV1/FVC均呈显著正相关(P<0.05),与RV/TLC呈显著负相关(P<0.05)。患者CT双肺吸气相MLD与肺功能(PFT)指标无关(P>0.05)。结论多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能密切相关。明确肺气肿的CT表现对鉴别肺气肿的类型及肺气肿的早期诊断具有十分重要的意义。

极外侧型腰椎间盘突出应用CT与MRI诊断的准确性研究

目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出应用CT与MRI的诊断效果。方法:选取我院2016年11月—2017年11月收治的70例极外侧型腰椎间盘突出患者临床资料,所有患者均进行CT与MRI检查,并按不同诊断方式分为CT组与MRI组,比较两组诊断准确性。结果:MRI组诊断准确率为94.29%(66/70),显著高于CT组(P<0.05)。结论:相较于CT检查来说,MRI检查用于诊断极外侧型腰椎间盘突出具有更高准确率。

CT与MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值比较

目的分析CT与MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床价值。方法择济南医院2014年11月—2017年11月接收的106例HIE患儿资料,分别对其实施CT及MRI扫查,研究组(53例)为MRI检查,对照组(53例)行CT扫查,比对两组检查结果与价值。结果诊断结果中研究组重度、中度、轻度及正常的检出率及总体检出率分别为18.87%(10/53)、39.62%(21/53)、47.17%(25/53)、0.00%(0/53)、100.00%(53/53);对照组分别为16.98%(9/53)、30.19%(10/53)、41.51%(22/53)、9.43%(5/53)、88.67%(47/53);两组中度、重度、正常及轻度的检出率差异有统计学意义(P>0.05),两组总体检出率差异有统计学意义(P<0.05);对照组的蛛网膜的下腔出血、脑室周围出血、脑室内出血及基底节区出血的检出率分别是24.52%(13/53)、1.89%(1/53)、3.77%(2/53)、0.00%(0/53),研究组分别为0.00%(0/53)、5.66%(3/53)、3.77%(2/53)、15.09%(8/53);蛛网膜的下腔出血检出率对照组相对研究组更高(P<0.05),基底节区出血检出率研究组高于对照组(P<0.05);检出符合率对照组为71.69%(38/53),相对研究组90.56%(48/53)低(P<0.05)。结论 CT检查应用于新生儿缺血缺氧性脑病中对蛛网膜的下腔出血检出率比MRI高,但MRI在诊断的符合率及准确性中高于CT检查。

泌尿系统梗阻性疾病应用16排螺旋CT的诊断价值

目的探讨泌尿系统梗阻性疾病采用16排螺旋CT实施诊断的临床价值。方法应用16排螺旋CT薄层扫描技术对57例泌尿系统梗阻患者实施扫描,将静脉肾盂造影(IVP)检查结果同16层螺旋CT扫描结果进行对比。结果通过进行16层螺旋CT扫描检查,57例患者中,3例神经源性膀胱疾病、12例肾结石疾病、29例输尿管结石疾病、6例输尿管占位性疾病、3例单纯肾盂积水疾病、2例输尿管结核疾病、2例输尿管狭窄疾病。患者进行IVP检查后,15例显影发生延迟、11例仅有一侧显影、6例没有显影。泌尿系统梗阻疾病的诊断准确率,16排螺旋CT检查显著高于IVP检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿系统疾病采用16排螺旋CT实施检查诊断,检查时间短、准确性高,可以配合常规检查方法,从而使患者得到及时诊断,实施正确的治疗。

MSCT在先天性脊柱畸形合并脊髓纵裂中的临床应用

目的:分析先天性脊柱畸形(congenital spinal deformity,CSD)合并脊髓纵裂(split cord malformations,SCM)的影像学特征。方法:选取济南医院2018年12月-2021年12月期间收治的40例CSD合并SCM患者,均进行多层螺旋CT (multi-slice CT,MSCT)扫描,分析CSD合并SCM分型、发生部位及影像学特征,以术中所见为“金标准”,将CT诊断结果与金标准进行一致性评价,分析CT检查诊断CSD合并SCM分型的诊断效能。结果:CT检查40例CSD合并SCM患者影像特征表现中,纵裂位置:胸段35.00%,胸腰段40.00%,腰段25.00%;纵裂与顶锥位置关系:上27.50%,中25.00%,下47.50%;脊膜膨出:有27.50%,无72.50%;其他:有37.50%,无62.50%。40例CSD合并SCM患者手术所见分型:Ⅰ型47.50%,其中完全腹侧型15.00%、不完全腹侧型17.50%、背侧型15.00%;Ⅱ型52.50%。CT检查CSD合并SCM患者分型:Ⅰ型50.00%,其中完全腹侧型15.00%、不完全腹侧型22.50%、背侧型12.50%;Ⅱ型50.00%。I型CSD合并SCM:骨性中隔:可见椎管增大,且椎管内前后存在厚薄不同的高密度间隔,呈线形、不规则形状,两侧椎管内可见两个硬膜囊;软骨性间隔:存在中密度间隔,可见其边界光滑;Ⅱ型CSD合并SCM:影像图片中未出现Ⅰ型CSD合并SCM特征即诊断为Ⅱ型。CT诊断CSD合并SCM分型灵敏度为94.74%,特异度90.48%,准确率92.50%,阳性预测值90.00%,阴性预测值95.00%,Kappa值0.85。结论:CSD合并SCM多发于胸段及胸腰段,CT检查不同分型CSD合并SCM具有特异性影像学特征,可为临床诊断提供依据。

含实性成分的可吸收肺磨玻璃结节HRCT征象分析

目的通过对肺部含有实性成分磨玻璃结节的影像分析,探讨可吸收性含实性成分磨玻璃结节的HRCT影像征象及其价值。方法选取59例含实性成分磨玻璃结节灶。病例分为两组,其中抗炎和/或抗感染后吸收消失的25例为可吸收组,直接手术切除且病理为肺腺癌的34例为对照组,对两组在病变外形、病变边界、支气管形态、病变边缘特征、有无分叶征、有无空泡征、有无血管扭曲、有无胸膜凹陷征、周围改变、实性成分形态等影像征象做分析对比,利用单因素及多因素Logistics回归进行统计分析处理。结果两组在病变外形、病变边界、支气管形态、病变边缘特征、有无分叶征、有无空泡征、有无血管扭曲、有无胸膜凹陷征、周围改变、实性成分形态等的征象差异均有统计学意义,且与可吸收组有关,多因素Logistics回归显示可吸收性含实性成分磨玻璃结节的独立征象因素为实性成分形态规整且边界清楚、无空泡征、无血管扭曲、无胸膜凹陷征,其ROC曲线下面积为0.945,特异度为0.848,灵敏度为0.920。结论对HRCT征象表现为实性成分形态规整且边界清楚、无空泡征、无血管扭曲、无胸膜凹陷征的含实性成分磨玻璃结节,尤其是实性成分规整呈类圆形者,应给予抗感染或/和抗炎治疗。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的探究

目的探讨Target Wang椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应证、临床效果及技术要点。方法回顾性研究57例腰椎间盘突出症患者应用Target Wang椎间孔镜治疗的临床资料并对其治疗效果进行统计分析。结果 57例患者随访4-24个月不等,平均随访时间14.8个月。依据Machnab标准对治疗效果进行判断,优35例、良16例、可4例、差2例,优良率达89.5%,所有随访病例均无椎间隙感染及椎体滑脱并发症的发生。结论采用椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症损伤小、恢复快、痛苦轻,满足椎间盘手术的微创化要求。

多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的应用价值

目的分析多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的应用价值。方法收集该院2014年11月—2017年11月接收的118例胫骨平台骨折患者资料,分研究组(59例),对照组(59例);研究组接受多层螺旋CT扫查并实施三维重建影像检查,对照组实施DR正侧位检查,比对两组扫查诊断结果及分型。结果研究组Ⅱ型诊断率为100.00%(12/12),高于对照组75.00%(9/12)(P<0.05);并踝间隆突骨折对照组检出率低于研究组96.00%(24/25)(P<0.05)。结论多层螺旋CT相比三维重建影像应用于胫骨平台骨折的诊断及分型中价值更高。