急救医疗优先分级调度系统在院前呼吸心跳骤停患者抢救中的应用

目的探讨急救医疗优先分级调度系统(MPDS)在院前呼吸心跳骤停患者抢救中的应用.方法以随机抽样的方法,在2022年1-9月120急救指挥常规调度下的院前救治的呼吸心跳骤停患者中随机抽取30例为对照组,另在2023年1-9月急救指挥调度中应用MPDS后院前救治的呼吸心跳骤停患者中随机抽取30例为观察组,对比两组患者的复苏成功率及呼救者对急救指挥调度的满意度.结果观察组患者复苏成功率是20.00%,明显高于对照组的3.33%(P<0.05);观察组呼救者对急救指挥调度的满意度是93.33%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05).结论MPDS在院前呼吸心跳骤停患者抢救中的应用能明显提高此类病人的复苏成功率和呼救者对急救调度指挥的满意度.

智慧急救信息系统联合FAST量表在脑卒中患者院前急救中的应用研究

目的探讨智慧急救信息系统联合卒中现场评估分诊(FAST)量表在脑卒中患者院前急救中的临床价值。方法收集2020年1月—2021年12月泉州市急救指挥中心接诊治疗102例脑卒中患者的临床资料,按照患者出车随车记录单随机分为对照组与观察组,采用智慧急救系统与FAST量表开展院前急救的患者49例作为观察组,采用常规院前急救处置转运的患者53例作为对照组。比较2组患者急救时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及改良(MRS)评分。结果观察组患者就诊到行影像检查时间、就诊到行专科治疗时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组入院时的NIHSS评分比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);入院后经专科(神经内科或者神经外科)救治后14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。救治90 d后,观察组BI评分高于对照组,MRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用智慧急救信息系统联合FAST量表对院前急救脑卒中患者进行分诊,可以提升院前急救效能,缩短急诊急救响应时间,提高抢救效率,改善脑卒中患者预后。

晋江市16621例院前急救创伤患者的流行病学分析

创伤导致的社会危害和劳动力损失远远大于其他任何一类疾病。研究表明,创伤已成为我国居民死亡的主要死因[1]。全世界因创伤死亡的比例正在上升,每年仅道路交通事故就造成140万人死亡[2]。本文收集晋江市2019年8月1日至2021年7月31日院前急救16621例创伤患者的相关资料,了解晋江市院前急救创伤患者流行病学特征,为提升院前创伤患者救治成功率提供客观依据[3]。

优化院前急救护理流程在急性脑出血患者中的应用

目的:探讨优化院前急救护理流程在急性脑出血患者中的应用价值。方法:选取2019年优化院前急救护理流程前收治的80例急性脑出血患者作为对照组,选取2020年优化院后急救护理流程前收治的80例急性脑出血患者作为观察组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:观察组出诊时间、到达处理时间、疾病确诊时间、急诊处理时间、住院时间均短于对照组,观察组治疗总有效率、患者家属护理满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05),病死率及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:优化院前急救护理流程可为患者争取宝贵的抢救时间,有利于提升患者预后,降低病死率和并发症发生率,值得推广。

地市级急救中心应对局部聚集性疫情暴发的短板与对策分析:以泉州市急救指挥中心处置03·13疫情为例

2022年3月13日,福建省泉州市发生局部聚集性新型冠状病毒感染疫情。本轮疫情全市累计阳性感染者3179例,其中确诊病例1117例、无症状感染者2062例。病例发生数位居武汉^([1])、上海^([2])等地之后。泉州市急救指挥中心主要承担中心城区5个区(鲤城、丰泽、洛江、台商和泉州开发区)阳性病例转运和中心城区封管控区、集中隔离点急危重患者的院前急救与转运任务。

突发事故紧急救援的优化方案分析——以泉州“3·7”集中医学观察酒店坍塌致群体伤亡事故为例

针对重大传染病传播期间集中医学观察酒店突发坍塌造成群体伤亡事故的紧急救援情况,探讨如何因势利导开展将人员伤亡、损失降到最低的最优紧急救援方案。通过分析重大传染病传播期间公共交通以及公共卫生部门的实际情况,结合坍塌酒店的现实情形,借鉴地震救援方案,采用复杂网络中的“网格化负责制”以及智慧信息处理模式等方法进行科学有效的救援,最大程度上减少了人员伤亡,取得了很好的效果。从救援事件过程中总结经验,以期为以后的救援工作提供有价值的借鉴。

信息素诱导的蟑螂生物防治系统—“毒力岛”

武汉大学在中国发现的蟑螂细小病毒,是国内外第一个正式分类鉴定的蟑螂病毒,也是目前世界唯一一种深入系统研究的蟑螂病毒,加上蟑螂信息素技术及协同激活性物质后,形成了国内外尚未开发的生物技术——利用信息素诱引的蟑螂病毒生物防治技术。它不同与目前所有杀灭蟑螂的方法。具有高效、安全、特异性强、作用持久、不污染环境、诱捕范围宽且易于操作的特点,将成为食堂、宾馆、饭店、以及千家万户防治蟑螂的新一代药物。

低温热源驱动的二级吸附冷冻循环实验研究与性能分析

在冷冻应用方面,传统的吸附式制冷工质对在热源温度低于90℃、冷凝温度高于25℃的条件下,很难实现-10℃以下的冷冻。为了实现100℃以下的太阳能或废热利用,这里提出了二级吸附式制冷循环,建立了性能测试实验台。采用CaCl2-BaCl2-NH3作为工质对,利用85℃热源驱动,测试不同蒸发温度与冷凝温度下吸附剂的吸附与解吸性能。结果表明,二级吸附式制冷能够实现-20℃下的冷量输出,同时,冷却水温度为25℃时,氯化钙的循环吸附量、二级吸附式制冷COP与SCP分别为0.598kg/kg,0.24,106.6W/kg。

T_4病毒科一个新成员的分离鉴定

从松毛虫中分离一种球状二十面体病毒粒子。病毒直径为４４ｎｍ 。通过低温冷冻电镜技术和计算机图像处理技术，研究了该病毒衣壳的三维结构。结果表明 ，病毒颗粒具双层结构，衣壳由２４０个亚基组成，分布于Ｔ＝４的二十面体上。病毒核酸地衣酚 反应呈阳性，联苯胺反应呈阴性结果。而紫外吸收实验则呈明显的单链特征，辅以酶消化实 验的结果，证实该病毒为单链ＲＮＡ病毒。琼脂糖电泳显示该病毒ＲＮＡ分子大小约为５．２ｋｂ。ＳＤＳ－聚丙烯酰胺电泳表明该病毒结构蛋白有一条大小约为５２ｋＤ主带和一条弱带（３９ｋＤ）。本病毒 是Ｔ－４病毒科的一名新成员，这是我国首次报告的Ｔ－４病毒科的病毒。

关于建立急救指挥调度接警流程的思考

目的:探讨提高急救指挥调度接警效率的方法和路径。方法:指挥调度中心通过多年来对急救指挥调度接警流程摸索,总结出《泉州市急救指挥中心指挥调度接警流程及注意事项》,进而对中心调度员调度接警流程进行规范,比较《接警流程》实施前后的调度台受理时间、中止任务率、空车率。结果:调度台平均受理时间缩短、中止任务率提高、空车率下降。结论:建立急救指挥调度接警流程,能规范调度程序,提高调度效率和调度质量,同时有利于节约有限的急救资源,更好完善院前急救服务体系。

浅谈通讯工具在大型群众性活动现场医疗保障的应用

本文回顾总结了移动电话、对讲机、卫星电话等通讯工具在大型群众性活动现场医疗保障工作中的应用及其优缺点,探讨不同时段、不同类型大型群众性活动现场医疗保障通讯工具的配置。

胺碘酮与盐酸普罗帕酮在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速的疗效比较

目的研究院前急救中选择胺碘酮与盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的临床疗效。方法选取2008-01至2016-02福建省某急救指挥中心院前急救PSVT患者78例,随机分成胺碘酮组(n=39)和盐酸普罗帕酮组(n=39),给予相应药物治疗,观察两组患者治疗后PSVT转复有效率、转复时间及药物不良反应。结果经胺碘酮治疗组的转复有效率略优于盐酸普罗帕酮组,但差异无统计学意义;盐酸普罗帕酮组转复所用时间明显短于胺碘酮组[(13.1±3.2)vs(24.8±5.3)h],差异有统计学意义(t=2.07,P=0.003);胺碘酮组不良反应发生率(5.13%)低于盐酸普罗帕酮组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救选择胺碘酮与盐酸普罗帕酮转复PSVT均可获得明显疗效,胺碘酮的治疗效果略优于盐酸普罗帕酮,且不良反应较少,但转复时间较长。

泉州市急救技能竞赛心肺复苏项目失分点分析与对策研究

目的通过分析泉州市急救技能竞赛"心肺复苏+电除颤"的失分点,查找二级与三级医院急救技能要点掌握的差异、选手心肺复苏技能竞赛项目中存在的问题,并提出改进措施。方法选取2017年泉州市紧急医学救援技能竞赛项目之一"心肺复苏+电除颤"比赛结果,对每位选手的失分情况进行汇总;按照三级医院组和二级医院组进行分析、比较,查找两组间的差异。结果二级医院在理论考试得分[(46.60±7.73)分vs(63.00±4.97)分]和奖项取得方面均低于三级医院;技能竞赛中胸外按压质量子项失分人次最高(46.50%),电除颤、人工辅助呼吸子项失分率分别为19.17%、18.71%;二级医院与三级医院在"心肺复苏+电除颤"技能竞赛中子项目评分,如评估环境、判断意识动作、摆放体位、胸外按压质量、电除颤操作、人工气道方面差异无统计学意义(P>0.05),在简易呼吸器人工辅助呼吸子项方面二级医院失分人次高于三级医院,差异具有统计学意义(χ2=4.376,P=0.036)。结论泉州市医护人员整体的急救技能仍有待提高,需定期举办心肺复苏及电除颤的规范化培训及急救技能提高班,开展急诊急救质控检查,并加强二级医院简易呼吸器人工辅助呼吸的培训、考核。

智慧管理平台在新冠肺炎疫情防控院前转运中实践与效果评价

目的探讨智慧管理平台在新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者院前急救转运中的应用与效果评价。方法应用智慧管理平台指导新冠肺炎患者院前转运,监测转运各个环节,优化转运流程;通过选取在新冠肺炎疫情期间中心完成转运任务一线人员共48人作为研究对象,其中一组24人应用智慧管理平台转运患者作为观察组,另一组24人采用传统方式转运患者作为对照组,比较2组转运人员转运效率、转运心理健康状况。结果应用智慧管理平台制定急救中心院前转运新冠肺炎或发热咳嗽患者(轻症、重症)接警转运洗消流程图,观察组出警时间、现场滞留时间、到达医院交接时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现恐惧、强迫+焦虑症状的人员明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智慧管理平台在新冠肺炎疫情期间患者院前转运中发挥了重要作用,可动态管理转运过程,缩短转运各环节的等待时间,优化转运流程,疏导转运人员负性情绪,减少转运暴露风险,保障转运任务的高效、有序、精准运行,提升转运效率,值得推广。

RNA病毒翻译调控元件——内部核糖体进入位点(IRES)

真核生物大多数蛋白质合成采用了依赖帽子结构的翻译起始方式.但一组缺乏帽子结构的RNA病毒的蛋白质合成起始是依赖其5′端非翻译区(untranslated region,UTR)翻译调控的顺式作用元件———内部核糖体进入位点(internal ribosome entry site,IRES).它们能够在一些反式作用因子的辅助下,招募核糖体小亚基到病毒mRNA的翻译起始位点.目前,依赖IRES元件翻译起始的RNA病毒在哺乳动物,无脊椎动物及植物中均有发现.因此,对RNA病毒IRES元件的深入研究,不仅有助于阐明相关疾病的发生机理,而且为工业应用和疾病治疗提供借鉴意义.本文对RNA病毒IRES元件发现、分类、结构与功能等作了综述.

白蚁信息素研究进展

采用信息素防治白蚁这种世界性害虫是当前白蚁研究的一大热点。本文从化学和生物两个方面总结了几十年来国内外白蚁信息素及其类似物研究进展。讨论了影响信息素活性的几个因素。并根据最新的研究情况 。

马尾松毛虫CPV基因组第7片段的cDNA克隆及序列分析

利用琼脂糖凝胶电泳分离马尾松毛虫质型多角体病毒(DpCPV)基因组dsRNA,并回收纯化第7片段(S7).经逆转录和PCR扩增,获得2个亚克隆片段并测序.再根据已测序列设计引物,利用RNA连接酶介导的RACE法得到S7两端克隆并测序.通过拼接可得到DpCPVS7全序列.经过序列分析发现,S7全长1502bp,5′端具有CPV 1型末端保守序列AGTAA,3′端具有保守序列GTTAGCC.起始密码子ATG位于25～27残基,终止密码子TAG位于1373～1375残基,推测S7片段编码448个氨基酸多肽,分子量约为5.0×107.与舞毒蛾质型多角体病毒(LdCPV 1)和家蚕质型多角体病毒(BmCPV)第7片段相比较,核苷酸同源性分别为99%和86%.

重组病毒杀虫剂应用研究进展

应用分子生物学技术可以将昆虫特异性的毒素基因、某些酶基因等外源基因插入昆虫病毒基因组,或通过改造昆虫病毒基因组等方法构建重组病毒杀虫剂,提高杀虫效果。温室及田间释放实验证实,重组病毒杀虫剂可以显著提高现场防治效果。连续多代抗性筛选实验表明,宿主被诱导产生对重组病毒杀虫剂抗性的速度低于野生型病毒杀虫剂。采用在剂型中添加光增白剂等保护剂、在基因组中插入具有增效作用的基因、应用病毒增强蛋白等技术可以提高重组病毒杀虫效果。随着基因工程技术的发展和安全性研究的深入,以重组杆状病毒为主的重组昆虫病毒杀虫剂的应用研究正面临着突破。