高海拔地区悬浮红细胞经r射线辐照后的储存探讨

目的了解25Gy137cs射线辐照后对高海拔地区保存期内的悬浮红细胞的影响,确定出适合本地区的辐照悬浮红细胞的保存有效期。方法将20袋悬浮红细胞在密闭状态下平均分装成2袋(1 U)并分成辐照组(经25Gyr射线辐照)与未辐照组,与不同时间检测2组悬浮红细胞细胞外K+、Na+、上清液游离血红蛋白(FHb)含量及溶血率。结果随着储存时间的延长,2组悬浮红细胞储存14 d时FHb(1.40±0.05)g/L、K+(48.6±1.85)mmol/L,均有所提高,而Na+有不同程度的减少,溶血率在规定储存时间内符合要求,并且随着储存时间的延长2组悬浮红细胞各检测指标辐照组与未辐照组之间存在显著性统计学意义(P<0.05)。结论西宁地处高海拔地区,由于红细胞脆性较大,因此库存的悬浮红细胞,经25Gyr射线辐照后,有效期控制在辐照后<10 d,其输注效果最佳。

初探降低脂肪血报废率的方法

目的通过3种检测方法筛选无偿献血中脂肪血,来降低脂肪血报废率。方法加强街头的咨询、快速脂肪血目测检测技术、快速脂肪血定量检测技术在献血前进行检测。结果统计2001年至2002年脂肪血报废率1.04%、2003年脂肪血报废率2.85%、2004年至2005年脂肪血报废率1.04%。2006年至2007年脂肪血报废率0.63%。结论通过3种方法比较,以街头咨询结合微量快速脂肪血定量检测技术对降低脂肪血报废效果显著。

青海省采供血机构成分血制备现状调查分析

目的:调查了解青海省成分血制备现状,掌握其薄弱环节,进而采取有效措施,提高全省成分血制备规模。方法:对全省9家采供血机构(简称血站)的成分血制备现状展开调研。调研内容主要为人员、成分血品种、设备配置、成分血制备、高海拔对成分血制备的影响。结果:全省开展成分血模式:去白悬浮红细胞+冰冻血浆4家;去白悬浮红细胞+病毒灭活冰冻血浆3家;去白悬浮红细胞+病毒灭活冰冻血浆+冷沉淀凝血因子1家;去白悬浮红细胞+病毒灭活冰冻血浆+手工浓缩血小板+冷沉淀凝血因子+洗涤红细胞+冰冻解冻去甘油红细胞1家。2014年—2019年全省成分血制备量逐年上升。除省血液中心外,其余8家中心血站均存在人员、设备配置不足,另外由于高海拔地区人体红细胞压积及脆性增加、血小板平均水平较平原地区低等特点,因此需对成分血制备提出更高的要求。结论:随着近几年青海省输血事业的发展,全省成分血制备规模逐年扩大,但要满足当前成分血制备需求,仍需加大人员、设备的投入,基层血站血液品种有待进一步开展。

基于UPLC-QTOFMS正、负离子模式对无偿献血者乙型肝炎表面抗原阳性血清代谢组学的研究

目的:基于超高效液相色谱-单四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOFMS)正、负离子模式探讨无偿献血者中乙型肝炎表面抗原阳性和乙型肝炎表面抗原阴性的血清代谢组学的差异,为乙型肝炎的诊断寻找潜在的血清生物标志物。方法:选取2017年10月~2018年1月在青海省血液中心检测的乙型肝炎表面抗原阳性57例(研究组)与同期无偿献血者乙型肝炎表面抗原阴性63例(对照组),利用UPLC-QTOFMS技术建立两组血清代谢指纹图谱,采用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)分析两组间有差异的小分子物质,确定与乙型肝炎相关的生物标志物,并分析相关代谢机制。结果:通过变量重要性投影、质谱鉴定和数据库检索筛选出8个潜在的生物标志物,分别为缬氨酸、胆碱、甘氨鹅去氧胆酸、肉毒碱、高丝氨酸、溶血磷脂酰胆碱、血清溶菌酶和花生四烯酸,涉及胆汁酸代谢、氨基酸代谢、磷脂代谢等。结论:无偿献血者中乙型肝炎表面抗原阳性和乙型肝炎表面抗原阴性的血清代谢物存在显著差异,差异代谢物的发现有助于寻找乙型肝炎的潜在生物标志物,为血液安全提供依据。

青海地区献血者HBV感染隐匿风险与基因型分析

目的:探讨青海地区献血者乙型肝炎病毒(hepatitis b virus,HBV)感染隐匿风险与基因型的相关性。方法:采用回顾性研究方法,选择2014年2月-2018年1月在我院进行无偿献血的青海地区人群750例,采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段法(PCR-RFLP)检测HBV DNA基因的多态性,并进行HBV感染隐匿风险分析。结果:在750例人群中,检出HBV隐匿性感染8例,检出率为1.1%,其中窗口期感染3例,一过性感染5例;基因C型6例,基因B型2例,基因B型患者的都为窗口期感染,核酸定量都≤20 IU/m L,与基因C型患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示基因C型、核酸定量、家属病史、吸烟为导致HBV隐匿性感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:青海地区献血者HBV感染隐匿风险相对比较低,多为基因C型,基因C型为导致HBV隐匿性感染的独立危险因素。

高海拔地区洗涤红细胞经MAP液悬浮后的质量观察

目的：了解西宁地区洗涤红细胞经MAP保养液悬浮（以下简称洗涤红细胞）在不同储存时间内的质量变化,从而了解洗涤红细胞,保存有效期由24h增加至35天是否满足本地区用血标准。方法：随机抽取20袋同一天采集、制备的洗涤红细胞并储存与2℃-8℃冰箱中分别与0日、5日、10日、15日、20日、25日、30日、35日测定细胞外K＋、Na＋和上清液游离血红蛋白含量（FHb）、上清液蛋白含量及溶血率,从而了解不同储存时间内洗涤红细胞的质量变化。结果：随着储存时间的延长洗涤红细胞各项检测指标均有不同程度的变化,但均符合国家规定的洗涤红细胞（经MAP液悬浮）的质量要求,其中K＋变化较大,Na＋和FHb的变化次之,上清液蛋白含量变化最小。结论：西宁地区洗涤红细胞经MAP液悬浮后,在规定的储存有效期内其质量变化符合国家要求。

青海省血液中心2009年—2013年非正常血液报废原因分析

目的:了解青海省西宁市2009年1月—2013年12月非正常血液报废情况并提出有效措施减少报废。方法:通过血站信息管理系统启奥9.0软件,对2009年1月1日—2013年12月31日的非正常报废血液进行统计分析。结果:5年内血液非正常报废依次是脂肪血>不足量>过期>溶血>破袋>特殊抗体>絮状物>高压积>凝块。结论:加强人员培训,规范化操作,制定合理的采供血计划,加强对献血者献血知识的普及等可有效减少血液非正常报废。

西宁地区开展去白细胞混合浓缩血小板制备方案探讨

目的:针对西宁地区人体血小板数量较低的现状,制定适合本地区的"去白细胞混合浓缩血小板"制备方案,为临床提供安全、优质、高效的血小板血液制品,提高本地区临床患者血小板输注效果。方法:将制备的单人份手工浓缩血小板分别以5袋、6袋、7袋、8袋混合的方式制成混合浓缩血小板,随机抽取不同混合方案制备的混合浓缩血小板各20袋,进行血小板含量等指标的测定。结果:随着单人份手工浓缩血小板混合袋数的增加,去白细胞混合浓缩血小板中血小板含量明显增高,且相邻两种混合方案比较,存在显著性差异(P<0.05),而白细胞残留量、红细胞混入量比较,无显著差异(P>0.05)。结论:经过比较验证,西宁地区采用7袋混合方案所制备的混合浓缩血小板,即达到一个治疗量所需血小板含量,又控制了不同供血者血液的混入数量,因此7袋混合制成浓缩血小板的方案适合本地区去白细胞混合制成浓缩血小板制备。

2010年—2013年西宁地区手工浓缩血小板与机采血小板质量比较

目的:通过分析西宁地区手工(离心)白膜法制备的血小板制品(以下简称浓缩血小板)与采用美国mcs+采集的血小板制品(以下简称机采血小板)的质量差异,选择理想的血小板制备方法,提高临床血小板输注质量。方法:采用抽检方式对中心制备的浓缩血小板及机采血小板进行质量检测,其中包括红细胞沾染量、白细胞沾染量、血小板含量,并对其结果进行分析。结果:从2010年1月—2013年12月笔者对中心血小板制品的抽检结果显示:机采血小板红细胞沾染量、白细胞沾染量明显低于浓缩血小板,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01),而有效成份血小板含量,机采血小板明显高于浓缩血小板,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:浓缩血小板质量低于机采血小板,其制备工艺有待改进和优化,以降低红细胞、白细胞残留量,提高血小板含量。