中药复方对急性髓系白血病干细胞的影响

背景:白血病的发生发展、治疗耐药和容易复发的根本原因在于白血病患者体内存在一群白血病干细胞。目的:观察中药复方对急性髓系白血病干细胞的影响。方法:30例患者骨髓进行免疫磁珠分选白血病干细胞CD34+CD38-,将所得每例白血病干细胞细胞混悬液分成2组:对照组不加药物,实验组加入中药复方制剂,终浓度为100mg/L。结果与结论:中药复方对于白血病干细胞的抑制率为(36.660±0.018)%,核转录因子κB在22例标本中有表达,阳性率73.33%(22/30)。电泳迁移率检测核转录因子κB活性,通过凝胶成像系统分析DNA蛋白质结合条带灰度值的比较,实验组核转录因子κB活性低于对照组(P<0.05)。结果表明,中药复方可干预白血病干细胞的生长状态,可能是通过抑制核转录因子κB活性实现的。

益气养阴方及其拆方影响急性髓细胞白血病细胞Flt3和N-ras表达研究

目的研究益气养阴方及其拆方后的扶正方、祛邪方对Flt3和N-ras在人急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)表达的影响,探讨益气养阴方治疗白血病的作用机制。方法收集60例AML患者骨髓单个核细胞,将所提取每例患者的细胞混悬液分成4组:对照组不加药物,实验组分别加入益气养阴方、扶正方、祛邪方中药制剂。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),免疫印迹法(Western bloting)观察益气养阴组、扶正组、祛邪组及对照组对Flt3、N-ras基因及FLT3蛋白表达的影响。结果 RT-PCR法检测:对照组、益气养阴组、扶正组、祛邪组Flt3基因表达率分别为(90.78±6.92)%、(38.18±4.50)%、(65.57±5.55)%、(61.35±6.39)%,N-ras基因表达率分别为(93.28±5.54)%、(34.38±6.69)%、(59.42±7.35)%、(65.28±7.64)%,益气养阴组、扶正组、祛邪组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Westernbloting检测:对照组、益气养阴组、扶正组、祛邪组FLT3蛋白灰度值分别为0.8127±0.0284、0.4265±0.0353、0.5396±0.0274、0.5473±0.0282,对照组与益气养阴组、扶正组、祛邪组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药益气养阴方可抑制AML细胞的克隆性增殖,可降低Flt3和N-ras在AML细胞的表达水平,对AML治疗具有作用。

噻唑蓝法检测中药复方对人白血病CD34^+CD38^-干细胞群的影响

目的运用噻唑蓝(MTT)法检测中药益气养阴方及其拆方后的扶正组方、祛邪组方对人白血病CD34+CD38-干细胞群的影响。方法免疫磁珠分离人白血病CD34+CD38-干细胞群,MTT法检测中药复方对细胞生长的影响。结果益气养阴制剂对白血病干细胞的体外抑制率为(24.390±0.046)%,扶正组抑制率为(9.270±0.052)%,祛邪组为(9.370±0.017)%,益气养阴组与扶正组、祛邪组比较差异均有统计学意义(P<0.05),扶正组与祛邪阻比较差异无统计学意义。结论益气养阴方对白血病干细胞有明显抑制作用。

免疫磁珠分选系统在急性髓系白血病干细胞分离中的应用

目的:采用免疫磁珠分选系统(MACS)分离人白血病骨髓CD34+、CD38-干细胞群。方法:收集人白血病骨髓,Percoll密度梯度离心分离单个核细胞,CD34、38磁性标记,MACS分离纯化CD34+、CD38-干细胞群,流式细胞仪检测其纯度和分选前后CD34+、CD38-百分比,计算回收率。结果:分选后的CD34+、CD38-细胞纯度达72.6±3.2%,回收率85.8±1.2%。结论:免疫磁珠分选系统是一种有效的白血病干细胞分离提纯方法,所得细胞纯度比较高。

紫杉醇、顺铂联合扶正解毒汤对晚期肺癌患者免疫功能及炎症因子水平的影响

目的探讨扶正解毒汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗对晚期肺癌患者临床疗效、血清炎症因子、免疫细胞因子、疼痛情况及不良反应发生情况的影响。方法采用随机数字表法将90例晚期肺癌患者分为中西医组和西医组,各45例。两组患者均采用TP方案化疗,中西医组同时给予扶正解毒汤治疗。比较两组患者治疗前后的临床疗效、血清白细胞介素-2(IL-2)水平、血清白细胞介素-12(IL-12)水平、血清干扰素-γ(IFN-γ)水平、外周血T淋巴细胞亚群水平、卡氏功能状态(KPS)评分和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,中西医组患者的血清IL-2、IL-12、IFN-γ水平以及CD3+水平、CD4+水平、CD4+/CD8+均明显高于西医组患者,CD8+水平明显低于西医组患者(P﹤0.05)。治疗后,中西医组患者的KPS评分高于西医组患者(P﹤0.05)。中西医组患者恶心呕吐、血小板减少、骨髓抑制的发生率均低于西医组患者(P﹤0.05)。结论单纯使用TP方案化疗与扶正解毒汤联合TP方案化疗对晚期肺癌的化疗效果差异不大,但后者有利于改善患者的免疫功能,提高患者的生存质量和炎症因子水平,调节细胞因子水平,降低化疗不良反应的发生率。

中药饮片联合化疗对早期食管癌的疗效及预后分析

目的探讨中药饮片联合化疗对早期食管癌患者的疗效及临床价值。方法选取确诊的食管癌患者82例纳入分析。随机将患者分为观察组和对照组,全部患者均接受了常规放疗;同时观察组还接受了化疗和中医治疗;对比疗效。结果研究中纳入的82例受试对象,病理类型以鳞癌居多。对比两组患者治疗后的效果,观察组完全缓解率显著高于对照组,总缓解率观察组更高;同时观察组疾病进展率仅为5.13%,也低于对照组;疾病控制率观察组为94.87%,高于对照组。不良反应总发生率观察组为10.26%,低于对照组。短期随访6个月,观察组未见转移患者,对照组检出2例。CA19-9、CEA及SCC治疗前水平均异常增高;治疗后以及短期随访(6个月)的上述3种标志物水平分别低于同组治疗前的水平,治疗后的3种血清标志物水平观察组低于对照组,随访6个月其表达水平观察组也更低。结论化疗联合中药治疗对早期食管癌患者疗效优越,不良反应少,病情控制稳定,有助于改善预后。不失为一种高效的治疗方案。

活血通络方熏洗联合地奥司明片对乳腺癌术后上肢水肿及生活质量的影响

目的:观察活血通络方熏洗联合地奥司明片治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效及其对生活质量的影响。方法:选取88例乳腺癌术后上肢水肿患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各44例。对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组的基础上加用活血通络方熏洗。2组疗程均为1个月,观察比较2组临床疗效、中医证候积分、患肢周径、患肢功能活动情况及生活质量情况。结果:研究组总有效率为95.45%,对照组为77.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患肢周径较治疗前显著减少、上肢功能(DASH)评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述2项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组乳腺癌特异性量表(EORTC QLQ-BR23)中上肢症状、乳腺癌症状、体象、对未来的憧憬、性欲、性功能、治疗不良反应、对脱发的担忧等评分均较治疗前降低(P<0.05);且研究组上肢症状、乳腺癌症状、体象、对未来的憧憬、治疗不良反应、对脱发的担忧等评分均低于对照组(P<0.05),而性欲、性功能评分与对照组比较则差异不明显(P>0.05)。结论:应用活血通络方熏洗可缓解乳腺癌术后患者上肢水肿,改善其患肢功能及生活质量。

补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的:研究补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期乳腺癌(肝肾阴虚型)临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2015年3月至2018年2月驻马店市中医院收治的Her-2阳性晚期乳腺癌患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例,对照组采用注射用曲妥珠单抗治疗,观察组采用补肾活血汤联合注射用曲妥珠单抗治疗。观察并比较不同治疗方式对2组的临床疗效、不良反应以及对患者免疫功能的影响。结果:1)观察组治疗后总有效率显著高于对照组(92. 69%vs 75. 61%)(P <0. 05); 2) 2组治疗前CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于治疗前,CD8^+水平低于治疗前(P <0. 05);对照组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于治疗前,CD8^+水平高于治疗前(P <0. 05);观察组治疗后上述指标水平改善程度大于对照组(P <0. 05); 3) 2组治疗前免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)及免疫球蛋白M(Ig M)水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组治疗后Ig A、Ig G及Ig M水平均高于治疗前(P <0. 05);对照组治疗后Ig A、Ig G及Ig M水平均低于治疗前(P <0. 05);观察组治疗后上述指标水平改善程度大于对照组(P <0. 05); 4)观察组胃肠道反应、心脏毒性、肝功能损伤、骨髓抑制等不良反应发生明显低于对照组(P <0. 05)。结论:补肾活血汤联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌患者可改善近期临床疗效及免疫功能,且安全性好。

人参皂苷Rh2联合顺铂+培美曲塞化疗治疗晚期肺癌的疗效

目的探讨人参皂苷Rh2联合顺铂^(+)培美曲塞化疗治疗晚期肺癌的疗效及对患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法根据治疗方式的不同将106例肺癌患者分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者给予顺铂^(+)培美曲塞化疗,观察组患者给予顺铂^(+)培美曲塞化疗联合人参皂苷Rh2治疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),计算CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均低于本组治疗前,且观察组患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组治疗前,CD8^(+)水平均高于本组治疗前,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者血小板减少、白细胞减少发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论人参皂苷Rh2联合化疗可明显提高肺癌的疗效,减少化疗对机体免疫功能的损伤,降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率。

木犀草素通过HIF-1α抗胃癌细胞增殖和迁移的作用研究

目的考察木犀草素抗胃癌增殖和转移的作用及机制。方法采用含10%FBS的RPMI-1640培养基培养BGC-823和MGC-803胃癌细胞;通过MTT实验考察不同浓度木犀草素(10、20、40μmol·L^(-1))对胃癌细胞增殖活力的影响;采用划痕实验考察不同浓度木犀草素对胃癌细胞迁移能力的影响;采用Western blot考察木犀草素对增殖相关蛋白、EMT相关蛋白以及缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)表达的影响;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real time PCR,RT-PCR)考察木犀草素对HIF-1αmRNA表达的影响;采用siRNA敲减HIF-1α,考察HIF-1α对木犀草素抗胃癌细胞增殖和迁移的影响。结果木犀草素浓度依赖和时间依赖性地抑制BGC-823、MGC-803胃癌细胞的增殖和迁移;木犀草素抑制p-AKT、p-mTOR、p-p70S6k、N-cadherin、Vimentin的表达,促进E-cadherin的表达;木犀草素在mRNA和蛋白水平浓度依赖性地抑制HIF-1α的表达,敲减HIF-1α减弱木犀草素抗BGC-823、MGC-803胃癌细胞增殖和迁移的能力。结论木犀草素可通过HIF-1α抗胃癌细胞增殖和迁移。

舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗肝癌合并抑郁患者的效果

目的探讨舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗肝癌合并抑郁患者的临床疗效。方法选择我院2017年6月~2020年1月108例肝癌合并抑郁患者,按照数字表法均分为两组,各54例,对照组给予阿戈美拉汀治疗,观察组在此基础上联合服用舒肝解郁胶囊,共治疗8周。比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及病灶最大直径,评价治疗后抑郁疗效以及治疗期间不良反应发生率、阿戈美拉汀用量。结果两组治疗后HAMD评分、PSQI指数、HAMA评分、病灶最大直径均显著降低,且治疗后观察组三项评分及病灶最大直径均显著低于对照组,(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组阿戈美拉汀用量显著低于对照组,(P<0.05)。结论肝癌合并抑郁患者采用舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗能够显著改善焦虑、抑郁情绪以及睡眠质量,提升肿瘤化疗效果,且不增加不良反应发生率。

康复理疗联合黄芪九物汤加减对中风后偏瘫的疗效分析

目的:分析中风后偏瘫患者应用康复理疗与黄芪九物汤加减联合治疗的效果。方法:选取2018年2月~2019年2月收治的214例中风后偏瘫患者,随机分为参照组和观察组,各107例。参照组接受康复理疗,观察组接受康复理疗联合黄芪九物汤加减治疗。比较两组临床疗效、肢体运动功能评分及生活质量评分。结果:观察组临床疗效优于参照组,P<0.05;治疗后2周、治疗后4周及治疗后8周,观察组肢体运动功能评分及生活质量评分均较参照组高,P<0.05。结论:中风后偏瘫患者应用康复理疗与黄芪九物汤加减联合治疗有助于促进肢体运动功能及生活质量改善。