阿芬太尼用于埋伏多生牙患儿舒适化口腔治疗的效果

目的观察和比较阿芬太尼和瑞芬太尼用于埋伏多生牙患儿舒适化口腔治疗的效果。方法选择拟在舒适化口腔治疗门诊行上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的患儿153例,男94例,女59例,年龄5~10岁,体重22~41 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,预计手术时间≤1 h。采用随机数字表法将患儿分为三组:阿芬太尼组(A组)、瑞芬太尼组(R组)和对照组(C组),每组51例。入室后吸入8%七氟醚,待患儿意识消失后建立静脉通路,3 min后停止吸入七氟醚,置入喉罩,行压力控制同步间歇指令通气。A组持续吸入2%~4%七氟醚2 L/min,同时静注阿芬太尼10μg/kg,并以1μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉泵注至术毕,手术结束时逐步降低七氟醚吸入浓度直至关闭挥发罐;R组静注瑞芬太尼2.5μg/kg,并以0.25μg·kg^(-1)·min^(-1)静脉泵注至术毕,余同A组;C组给予等容量的生理盐水,余同A组和C组。三组手术开始前,口腔科医师均采用3%甲哌卡因通过计算机控制口腔麻醉系统实施切口局部浸润麻醉。记录麻醉诱导前(T_(0))、喉罩置入前即刻(T_(1))、牙龈切开时(T_(2))、去骨时(T_(3))、手术结束时(T_(4))的HR、SBP和DBP。记录术中七氟醚用量、术后喉罩拔除时间、苏醒时间、离院时间和术者满意度、输液量及阿托品和多巴胺的使用情况。记录苏醒期躁动、术后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒等术后不良反应的发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(2)、T_(3)时C组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P<0.05);T_(1)—T_(4)时A组和R组HR、SBP和DBP差异无统计学意义。与C组比较,T_(2)、T_(3)时A组和R组HR明显减慢,SBP和DBP明显降低(P<0.05),A组和R组七氟醚用量和苏醒期躁动发生率明显降低(P<0.05)。与R组比较,A组和C组喉罩拔除时间明显缩短,A组苏醒期躁动发生率明显降低(P<0.05)。三组苏醒时间、离院时间、术者满意度、输液量、阿托品和多巴胺使用率以及术后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒发生率差异无统计学意义。结论阿芬太尼可有效减轻埋伏多生牙患儿舒适化口腔治疗中的血流动力学波动,减少苏醒期躁动,减少七氟醚用量。

儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果分析

目的探讨儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果。方法选取2013年8月~2014年2月医院诊治的外伤性牙脱位患儿中抽取74例作为研究对象,并依据治疗方式的不同予以分组,治疗组(n=37)行正畸治疗,对照组(n=37)则行手法复位联合牙弓夹板固定治疗,比较两组患儿的治疗效果及其对治疗结果的满意度。结果治疗组治疗总有效率为94.6%,对照组治疗总有效率为73.0%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患儿中,72例患儿恢复效果良好,牙齿无松动、叩击痛,牙周组织健康,无显著牙龈、牙槽骨退缩。其中,1例患儿牙周组织有轻度退缩,1例牙齿有轻度松动。结论儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果肯定,可有效纠正并固定患牙,恢复其咀嚼功能,并提升患儿对治疗结果的满意度,可作为儿童外伤性牙脱位的首选治疗方式。

儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的临床治疗效果观察

目的探讨儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的原因及临床治疗效果。方法选取江西省儿童医院错颌畸形患者共100例,回顾性分析患者的临床资料,统计错颌畸形的原因并分析临床治疗效果。结果导致错颌畸形的口腔不良习惯有:乳牙期以儿童吮指最为常见,占67.00%,替牙期以舌习惯(吐舌习惯、舔牙习惯和伸舌习惯)、吮指多见,占70.00%,恒牙期以偏侧咀嚼常见,占80.00%;接受积极矫正治疗后,疗效满意,98例患者矫正满意,口腔状况良好。2例由于牙齿松动,2次治疗后恢复良好状态,总治疗有效率为100%。结论儿童口腔不良习惯是导致错颌畸形的重要原因,在日常生活中应该加强儿童吮指、偏侧咀嚼以及口唇等口腔不良习惯的纠正指引,以降低错颌畸形的发生率。

儿童牙颌畸形的早期治疗效果分析

目的 探讨早期治疗儿童牙颌畸形的临床措施及效果.方法 对本院2012年4月～2013年7月收治的儿童牙颌畸形患者50例的临床资料进行回顾性分析.结果 50例患儿的牙颌畸形均得到较好的纠正与改善,疗效较好,且无并发症或其他异常畸形现象.结论 儿童牙颌畸形开展早期治疗和矫正能帮助患儿牙齿健康成长,早期的畸形矫正值得临床推广.

HMGB_1和TREM-1在慢性牙周炎患者龈沟液与血清中的表达

目的分析慢性牙周炎患者牙龈、血清中高迁移率族蛋白B-1(HMGB_1)与髓样细胞触发受体-1(TREM-1)水平变化对牙周病发病及病情发展的影响。方法选择2016年1月～2017年12月我科就诊的慢性牙周炎患者62例,按照慢性牙周炎分级标准,分成轻度组38例,中重度组24例,同期选择健康体检者30例为对照组。检测入选者龈沟液与血清观察指标HMGB_1、TREM-1与慢性牙周炎的炎症因子IL-6,IL-8,IL-10,TNF-ɑ、IFN-γ,分析HMGB_1与TREM-1,IL-6,IL-8,IL-10,TNF-ɑ、IFN-γ在对照组、轻、中重度组患者中表达水平及其在龈沟液与血清中表达水平的差异,检验HMGB_1、TREM-1与IL-6,IL-8,IL-10,TNF-ɑ、IFN-γ的相关性。结果在龈沟液与血清中,对照组与轻、中重度组慢性牙周炎患者HMGB_1、TREM-1、IL-6,IL-8,IL-10,TNF-ɑ、IFN-γ的表达水平均有统计学差异(P<0.05)。轻、中重度组患者龈沟液中HMGB_1、TREM-1、IL-6,IL-8,IL-10,TNF-ɑ、IFN-γ表达水平比血清中高(P<0.05或P<0.01)。相关性检测结果,HMGB_1、TREM-1与IL-6,IL-8,TNF-ɑ、IFN-γ呈正相关,与IL-10呈负相关,有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 HMGB_1与TREM-1在慢性牙周炎患者的龈沟液与血清中的表达水平异常,其对慢性牙周炎患者的发病及病情发展有一定的影响。

miR-124对牙髓间充质干细胞成骨分化的影响及机制探讨

目的:观察微小RNA(miR)-124对牙髓间充质干细胞(DPSCs)成骨分化的影响,并探讨其可能机制。方法:取对数期DPSCs,分为空白组、空载组、miR-124 inhibitor组和miR-124 inhibitor联合氮-[氮-(3,5-二氟苯乙酰)-L-丙氨酰]-S-苯基甘氨酸丁酯[DAPT,Notch信号通路抑制剂]组。空白组不处理,空载组转染阴性对照载体inhibitor-NC,miR-124 inhibitor组转染miR-124 inhibitor,miR-124 inhibitor联合DAPT组转染miR-124 inhibitor,并加入DAPT使其终浓度为5μmol/L。转染48 h后,采用CCK-8法检测增殖能力;经诱导液诱导2周后,采用对-硝基苯磷酸盐(P-NPP)法检测碱性磷酸酶(ALP)活性;茜素红染色法检测钙化结节面积;Western印迹法检测细胞中发状分裂相关增强子1(HEY1)、发状分裂相关增强子2(HEY2)和细胞周期蛋白D1基因(CCND1)蛋白表达量。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与空白组、空载组相比,miR-124 inhibitor组CCK-824、48、72 h A_(450)值,ALP活性A_(450)值,钙化结节面积构成比和HEY1、HEY2、CCND1蛋白表达量显著升高(P<0.05);与miR-124 inhibitor组相比,miR-124 inhibitor联合DAPT组CCK-824、48、72 h A_(450)值、ALP活性A_(450)值、钙化结节面积构成比和HEY1、HEY2、CCND1蛋白表达量显著降低(P<0.05)。结论:下调miR-124可促进DPSCs成骨分化,推测其作用机制与激活Notch信号通路有关。

江西省中老年人龋患和牙周健康状况抽样调查分析

目的:了解江西省中老年人龋齿、牙周病患病现状,为龋齿、牙周疾病的防治提供依据。方法:采取多阶段分层等容量随机抽样方法,对江西省35～44岁、65～74岁2个年龄组共1584人进行龋患和牙周健康状况调查,采用SPSS12.0软件包进行资料整理和分析。结果:35～44岁年龄组患龋率为59.4%,龋均为2.19,根龋患病率为32.7%,龋均为0.28,牙周健康率为0.1%;65～74岁年龄组患龋率为85.5%,龋均为4.91,根龋患病率为79.5%,龋均为1.25,牙周健康率为5.3%。结论:龋齿、牙周疾病是江西省中老年人常见病、多发病。应加强中老年人口腔预防保健工作,努力改善中老年人的口腔健康状况,提高中老年人的生活质量。

江西省老年人牙周健康状况抽样调查分析

目的：了解江西省老年人牙周健康状况及相关影响因素,为开展老年人口腔预防保健工作提供基线资料。方法：采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,调查江西省65-74岁城乡共792名老年人的牙周疾病状况。结果：江西省老年人的牙龈出血检出率、牙周袋检出率和附着丧失≥4 mm的检出率分别为93.9%、81.0%和91.7%。人均有牙龈出血、牙石、牙周袋、附着丧失≥4 mm的检出牙数分别为13.27颗、17.68颗、4.88颗、6.65颗。饮食习惯和使用牙线、牙签与牙龈出血率、牙石检出率相关。结论：牙周疾病是江西省老年人的常见多发病,应加强牙周病的防治工作,努力改善老年人的口腔健康状况,以期提高其生命质量。

玻璃离子、光固化材料充填乳牙龋齿的临床效果

目的分析玻璃离子、光固化材料充填乳牙龋齿的临床应用效果。方法选取60例(86颗)乳牙龋齿患儿为研究对象,将其随机均分为观察组与对照组(n=30),观察组给予玻璃离子充填,对照组给予光固化材料充填,比较2组患儿患牙平均充填时间、牙本质过敏反应发生情况及2年成功率情况。结果观察组每颗患牙平均操作时间为(53.1±3.8)s,对照组平均操作时间为(235.4±29.7)s,观察组患牙平均充填时间显著短于对照组(P<0.05);充填1周后,观察组牙本质过敏反应发生率为2.3%,对照组牙本质过敏反应发生率为20.9%,观察组牙本质过敏反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对所有患儿随访2年,观察组充填物成功率为72.1%,对照组充填物成功率为69.8%,2组患儿充填物成功率比较,差异无统计学意义。结论玻璃离子、光固化材料充填乳牙龋齿均有良好的临床应用效果,但因玻璃离子材料可有效预防患儿出现牙本质过敏现象,且操作简便,因此在学龄前儿童龋齿防治中更值得推广。

年轻恒牙根尖诱导成形术的临床治疗分析

目的分析年轻恒牙根尖诱导成形术的临床治疗效果。方法选取68例年轻恒牙根尖周炎患者为研究对象,共80颗发育不完全的恒牙,均患有根尖周病,将其随机分为观察组与对照组。2组均给予根尖诱导成形术治疗,观察组使用无机三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)作为根尖诱导成形剂,对照组使用氢氧化钆糊剂(CH)作为根尖诱导成形剂,比较2组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为95.5%,对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无机三氧化矿物凝聚体MTA用于年轻恒牙根尖诱导成形术的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。

南昌地区儿童乳牙龋病发病率及发病因素调查分析

目的探讨南昌地区不同级别幼儿园中3-5岁儿童乳牙龋病患病率与环境、饮食、口腔卫生等因素的关系。方法选取2014年3月-2015年2月在南昌地区5区4县抽取调查公立及私立市级、区级、社区幼儿园各6所,共计1224例3-5岁儿童。按照幼儿园等级划分标准,分成优等幼儿园408人,中等幼儿园544人,劣等幼儿园272人。通过影响因素的分析,采用χ-2检验计算龋病发病率,分析乳牙龋、失、补情况,获取南昌地区不同等级幼儿园中3-5岁儿童龋病发病情况的差异。结果优等幼儿园、中等幼儿园、劣等幼儿园儿童出生体重、喂养方式、孩子数、是否由父母照顾、家庭年收入、饮食习惯（喝甜牛奶、每天进食新鲜水果、每天进甜点心的频率、睡前吃甜点或喝甜饮料）、牙卫生健康保护（开始刷牙的年龄、每天刷牙次数）等方面的调查结果均有显著的统计学差异（χ-2=23.28、22.10、67.19、99.48、184.77、86.93、231.64、183.68、394.83、488.20、388.30,P〈0.01）。优等幼儿园、中等幼儿园、劣等幼儿园中儿童龋齿患病率分别为41.18%、65.44%、78.31%,三组儿童龋齿患病率差异有统计学意义（χ2=10.14,P〈0.01）。优等幼儿园、中等幼儿园、劣等幼儿园儿童乳牙龋、失、补男女构成比分别为42.53%、40.14%,71.34%、60.09%,94.87%、60.34%。结论南昌地区3-5岁儿童乳牙龋病患病率与环境、饮食、卫生习惯有关,改善环境、饮食习惯,注重口腔卫生宣传教育,有利于降低儿童龋病发病率。

深覆采用活动平导与摇椅弓矫治的临床价值探析

目的对应用活动平导与摇椅弓矫治治疗患有深覆疾病的患者的临床效果进行对比研究。方法选择患有深覆疾病的患者72例,随机均分为对照组和治疗组(n=36)。采用活动平导方式对对照组患者实施治疗;采用摇椅弓矫治方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者口腔治疗前后X线投影测量值变化幅度显著大于对照组(P<0.05);深覆症状治疗效果(总有效率94.5%)显著优于对照组(总有效率75.0%)(P<0.05);牙齿功能和外观恢复正常时间(5.23±0.6)个月、口腔科治疗计划实施总时间(5.88±0.76)个月均显著长于对照组(1.24±0.28)个月、1.83±0.41)个月(P<0.05)。结论应用摇椅弓矫治方式对患有深覆疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。

江西省12岁儿童口腔健康状况分析

目的了解江西省12岁儿童龋患和牙周健康现状,为提高学龄儿童口腔健康水平提供依据。方法采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取江西省城乡12岁儿童792名,检查恒牙龋患和牙周情况。结果12岁儿童恒牙患龋率为27.8%,龋均为0.43,患龋率和龋均在城乡之间的差异均有统计学意义,男、女之间差异均无统计学意义;龋齿充填率为6.3%,窝沟封闭率为0.5%,牙龈出血检出率和牙石检出率分别是87.9%和67.3%。结论江西省12岁儿童患龋率虽低,但第一恒磨牙易患龋,龋齿治疗率较低,牙周健康状况较差。应积极开展学校口腔预防保健工作,提高龋病治疗率,改善牙周状况。