粘连性肠梗阻腹腔镜与开腹肠粘连松解术对患者术后恢复及应激反应影响的对比研究

目的比较粘连性肠梗阻(AIO)腹腔镜和开腹肠粘连松解术对患者术后恢复及应激反应的影响。方法回顾性分析2020-07—2022-07桐柏第三医院普外科行肠粘连松解术的86例AIO患者的临床资料,按手术方法分为腹腔镜组和开腹组,各43例。比较2组患者的基线资料、手术情况、术后胃肠功能恢复情况,以及术前及术后第3天的皮质醇(COR)、肾上腺素(AD)、C反应蛋白(CRP)应激反应指标水平。统计并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者的切口长度、手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和住院时间均短(少)于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的COR、AD、CRP水平虽均较术前升高,但腹腔镜组患者的COR、AD、CRP水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AIO患者,采用腹腔镜肠粘连松解术,有利于优化围术期指标、减轻机体的应激反应、降低并发症险。但需掌握好手术指征、精准进行手术操作,并根据术中探查结果选择相应的手术方法。

腹腔镜肠粘连松解联合阑尾切除术效果观察

目的探讨腹腔镜肠粘连松解联合阑尾切除术治疗阑尾炎并粘连性肠梗阻的效果和可行性。方法根据不同术式将接受肠粘连松解联合阑尾切除术治疗的44例阑尾炎并粘连性肠梗阻的患者分为2组,各22例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。结果观察组手术时间、术中出血量及术后肠胃蠕动恢复时间、止痛药使用率、切口感染率、住院时间和VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解联合阑尾切除术治疗阑尾炎并粘连性肠梗阻,安全性高、患者术后康复快、疗效确切。

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对患者应激及免疫功能的影响

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对患者应激及免疫功能的影响。方法随机将70例急性结石性胆囊炎患者分为2组,各35例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,比较2组应激和免疫功能指标。结果对照组应激指标高于观察组,免疫功能指标低于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术可有效缓解应激反应,维护免疫功能,提升治疗效果。

急性腹痛的临床特点及腹腔镜治疗价值研究

目的分析急性腹痛的临床特点及腹腔镜治疗价值。方法收集急性腹痛患者共42例为研究组,同期选择收治的慢性腹痛患者42例为常规组,两组均使用腹腔镜治疗。经治疗后对两组患者的治疗效果进行比较和分析,同时观察急性腹痛患者的临床特点。结果研究组患者治疗有效率为100%;常规组患者治疗总有效率为88.10%(37/42),两组患者治疗有效率比较有显著差异(P<0.05),具备统计学意义。针对于急性腹痛患者而言其主要病因包括急性胃肠炎40.48%(17/42)以及胆囊炎35.71%(15/42)等。结论急性腹痛患者最为典型的临床特点包括急性胃肠炎以及胆囊炎等,同时对于急性腹痛的患者来讲,采用腹腔镜手术治疗能够起到良好的治疗效果减轻患者痛苦。