同型半胱氨酸与常见临床疾病关系的研究进展

近年来,同型半胱氨酸(Hcy)与相关疾病的病理生理机制及其作为治疗靶点、预后评估的研究成为一大热点。随着研究的深入,尽管目前Hcy的致病机理尚不十分明了,但Hcy是一种血管损伤性氨基酸这一提法已得到普遍认可。该文对Hcy与主要常见临床疾病的关系及大致致病机理作一综述。

红细胞分布宽度与ICU特发性肺动脉高压患者死亡率的相关性研究

目的分析红细胞分布宽度(RDW)与ICU特发性肺动脉高压患者死亡率的相关性。方法从美国重症医学信息库(MIMIC-Ⅲ v1.4)提取特发性肺动脉高压患者的临床数据,包括性别、年龄、身高、体重、RDW、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血糖(Glu)、血K^(+)、血Na^(+)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、动脉血氧分压(PaO_(2))及序贯器官衰竭评分(SOFA)。对基线资料进行相关性分析,并对部分临床指标作Cox回归筛选患者死亡危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),探讨危险因素死亡预测价值。分别以15.3%、15.9%、14.9%作为RDW初始值(RDW_(initial))、RDW最大值(RDW_(max))、RDW最小值(RDW_(min))界值,并将患者分成低水平RDW组(RDW<界值的组别)和高水平RDW组(RDW≥界值的组别),绘制Kaplan-Meier生存曲线比较患者生存率。结果根据纳入及排除标准共纳入266例患者,其中院内存活231例,死亡35例;与存活组相比,死亡组的RDW、Glu、BUN、SOFA评分基线值较高,而PaO_(2)基线值较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归发现,患者院内、28 d及3年的死亡率与RDW_(initial/max/min)正相关(均P<0.05),而与PaO_(2)负相关(均P<0.05)。ROC曲线提示,RDW_(initial/max/min)预测患者3年内发生死亡事件有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,与低水平RDW组相比,高水平RDW组在院内、28 d及3年的死亡率更高(均P<0.05),3年存活率更低(P<0.05)。结论RDW是ICU特发性肺动脉高压患者死亡的独立危险因素,高水平的RDW提示患者院内、28 d及3年的死亡率高,3年生存率低。

GDF15对氧化应激诱导血管内皮损伤和血管生成的调节作用

目的:探讨生长转化因子15(GDF15)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的内皮细胞损伤和血管生成的影响。方法:用H_(2)O_(2)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤模型,分为对照组、H_(2)O_(2)组、小分子干扰RNA(siRNA)靶向沉默GDF15(si-GDF15)组和si-GDF15+H_(2)O_(2)组。采用CCK-8检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞活性氧(ROS)的浓度和凋亡率,划痕实验检测细胞迁移能力,小管形成实验检测内皮细胞成管能力。结果:与对照组比较,H_(2)O_(2)组细胞ROS浓度和凋亡率显著增高,细胞增殖、迁移和小管生成能力显著降低(均P<0.05);与H_(2)O_(2)组比较,si-GDF15+H_(2)O_(2)组细胞ROS和凋亡率显著增高,细胞增殖、迁移和小管生成能力显著降低(均P<0.05)。结论:沉默GDF15能增强H_(2)O_(2)诱导的内皮损伤,并抑制HUVECs的血管形成能力。