百令片联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎疗效观察及对血清β_(2)-MG、Cys-C、RBP水平的影响

目的:观察百令片联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效及对血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MC)、胱抑素C(Cys-C)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法:将82例肺肾气虚型CGN患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各82例。对照组给予口服氯沙坦钾等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用百令片治疗。治疗12周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24hUpro)、肾小球滤过率(GFR)]及血清β_(2)-MC、Cys-C、RBP水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.12%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN、24hUpro水平较治疗前降低(P<0.05),GFR水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组SCr、BUN、24hUpro水平低于对照组(P<0.05),GFR水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清β_(2)-MC、Cys-C、RBP水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:百令片联合西医常规治疗CGN肺肾气虚型疗效确切,可有效缓解患者临床症状,下调血清β_(2)-MC、Cys-C、RBP水平,减少24 h尿蛋白排泄,改善肾功能。

仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效及对血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3水平的影响

背景多数肝癌患者就诊时已进展至中晚期,安全有效的抗肿瘤治疗方式十分重要.肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)可控制肿瘤增殖、侵袭,仑伐替尼有抗血管生成作用,二者联合应用可能对中晚期肝癌治疗效果更佳.目的探究仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的的疗效及对增殖指标细胞增殖核抗原67(proliferating cell nuclear antigen 67,Ki-67)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、浸润转移指标高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖(glypicans-3,GPC-3)水平的影响.方法回顾性选取我院2018-01/2021-05中晚期肝癌患者102例作为研究对象,根据临床病理特征差异给予不同治疗方案,并分组,各51例.对照组采取TACE治疗,观察组采取仑伐替尼联合TACE治疗.比较两组疾病缓解率、治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)]、肝功能指标[谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3水平及不良反应.结果观察组疾病缓解率高于对照组(P<0.05);两组治疗2 mo后血清AFP、CA199水平较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗2 mo后两组血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗2 mo后观察组血清ALT、AST、ALP、TBIL水平与对照组差异无统计学意义;观察组不良反应与对照组无明显差异;随访12 mo,观察组失访1例,对照组失访2例.观察组12 mo生存率高于对照组(P<0.05).结论仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌能提高疾病缓解率,降低血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3、CA199及AFP水平,减轻肿瘤恶性程度,提高生存率,且不增加肝功能损伤风险与药物不良反应.

吲达帕胺联合硝苯地平对高血压并冠心病血压、血脂、心功能的影响

目的探讨吲达帕胺联合硝苯地平对高血压合并冠心病患者血压、血脂、内皮功能、心功能的影响。方法将170例高血压合并冠心病患者按随机数字法均分为对照组和观察组,两组患者均在治疗前一周停用其他抗压药和抗冠心病药。对照组给予硝苯地平,观察组在对照组基础上加用吲达帕胺。治疗后,比较两组血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内皮功能[硫化氢(H2S)、一氧化氮(NO)、血清细胞间粘附分子1(ICAM-1)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心脏舒张功能指标E/A]、冠心病临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组DBP、SBP均显著降低,且观察组明显低于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平降低(P <0. 05),且观察组明显低于对照组(P <0. 05);两组HDL-C水平升高(P <0. 05),且观察组明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组H2S、NO水平升高(P <0. 05),且观察组明显高于对照组(P <0. 05);两组ICAM-1水平降低(P <0. 05),且观察组显著高低于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组LVEF、CI、E/A均明显上升(P <0. 05),且观察组上升幅度显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组冠心病疗效总有效率为90. 59%,明显高于对照组52. 94%(P <0. 05)。结论吲达帕胺联合硝苯地平可有效改善高血压合并冠心病患者的血压、血脂、内皮功能和心功能,临床效果满意。

温阳益阴活血方对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗和糖脂代谢的影响

2型糖尿病(2-DM)是一类以胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对缺乏为特征的疾病,占糖尿病人群90%以上,在中老年群体中有较高发病率[1]。有研究显示,老年人(≥60岁)中糖尿病检出率已高达20.4%,远高于40~59岁(11.5%)和20~39岁(3.2%)人群的检出率[2]。2-DM需终生治疗,尽管西药治疗通常能取得较好降血糖效果,但长期应用可能对肝肾功能造成一定损伤,降低患者生活质量[3]。当前中医药在2-DM治疗中有较多应用,往往能取得较好疗效,且安全性好[4]。本临床观察将自拟温阳益阴活血方用于阴阳两虚兼血瘀型老年2-DM患者的治疗,旨在观察其疗效及对胰岛素抵抗、糖脂代谢等影响,现报道如下。

温和灸结合穴位按摩治疗糖尿病性骨质疏松症临床研究

目的:观察温和灸结合穴位按摩治疗糖尿病性骨质疏松症(DOP)的临床疗效。方法:选取74例DOP患者,采用随机数字表法分为对照组和联合组各37例。对照组给予阿法骨化醇软胶囊,联合组在对照组基础上予以温和灸结合穴位按摩治疗,连续治疗2个月。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、骨代谢生化指标及疼痛因子水平,比较2组治疗后、治疗1个月、2个月骨痛程度。结果:联合组临床总有效率94.59%,高于对照组78.38%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、2个月,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均逐渐下降(P<0.05),且同一时间点联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清钙(Ca)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹尿钙/肌酐(U-Ca/Cr)水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05),2组骨密度(BMD)均较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平均较治疗前下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温和灸结合穴位按摩治疗DOP疗效良好,可改善患者中医症状,减轻疼痛,且安全性较好。

血清脂蛋白a水平及三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)中血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平、三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取T2DM患者420例,分为无DR组(NDR)179例,非增殖期DR组(NPDR)143例,增殖期DR组(PDR)98例,比较3组患者血清Lp(a)水平和TG/HDL-C的差异,并采用Logistic回归分析血清Lp(a)水平、TG/HDL-C与DR的关系。结果与NDR组相比,NPDR和PDR组血清Lp(a)水平及TG/HDL-C均升高,且PDR组血清Lp(a)水平和TG/HDL-C均高于NPDR组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示,血清Lp(a)水平和TG/HDL-C均是DR发生的独立危险因素;ROC曲线分析发现,血清Lp(a)水平和TG/HDL-C两者联合可更好地预测T2DM患者发生DR的风险。结论在T2DM患者中,血清Lp(a)水平和TG/HDL-C与DR密切相关。

优质护理服务在老年脑梗死患者护理中的应用效果分析

目的探讨优质护理服务在老年脑梗死患者护理中的应用效果。方法选取丽水市第二人民医院2018年6月至2019年5月收治的老年脑梗死患者96例,采用随机数字表法分为两组,对照组48例采用常规护理,观察组48例实施优质护理。比较两组的护理效果。结果护理干预后,观察组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(5.75±0.72)分、(5.46±0.67)分、(8.54±1.26)分,均低于对照组的(9.22±0.84)分、(9.15±0.92)分、(16.25±1.92)分,差异均有统计学意义(t=21.73、22.46、23.26,均P<0.001);观察组肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分)、Barthel指数、生活质量评分分别为(65.85±5.67)分、(59.67±4.23)分、(78.95±10.22)分,均高于对照组的(50.06±4.98)分、(49.91±3.85)分、(67.68±9.40)分,差异均有统计学意义(t=14.49、11.82、5.62,均P<0.001);观察组患者的护理质量评分为(93.72±4.69)分,高于对照组的(75.60±4.88)分,差异有统计学意义(t=8.54,P<0.001)。结论优质护理服务能够较好地改善老年脑梗死患者的心理健康水平,有助于患者康复,提高其生活质量。