β-七叶皂苷钠联合山莨菪碱治疗肺挫伤的临床研究

我科采用β-七叶皂苷钠联合山莨菪碱治疗肺挫伤122例，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：选择我院1996年3月至2008年8月收治的肺挫伤患者122例，患者均有外伤史，

山莨菪碱注射液治疗严重肺挫伤患者低氧血症的临床效果

目的观察山莨菪碱治疗严重肺挫伤患者时血氧饱和度及氧合指数等指标的变化。方法将46例严重肺挫伤患者随机分为2组,对照组22例均予常规治疗,治疗组24例静脉滴注山莨菪碱注射液20mg每6～8小时1次,连续使用3～5d。观察患者在ICU脱机时间、平均住院时间、机械通气72h后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果治疗组较对照组脱机时间、住ICU天数差异有统计学意义(P<0.05);72h后2组PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01),并且治疗组PaO2、PaO2/FiO2改善明显优于对照组(P<0.01)。结论山莨菪碱可改善严重肺挫伤患者的血氧饱和度、氧分压及氧合指数,从而提高疗效。

β-七叶皂苷钠治疗肺挫伤35例疗效观察

目的观察β-七叶皂苷钠注射液治疗肺挫伤的临床疗效。方法将67例肺挫伤患者随机分为2组,均予西医常规治疗基础上,治疗组35例静脉滴注β-七叶皂苷钠注射液20mg,对照组32例予10%低分子右旋糖酐250ml静脉滴注。2周后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效判断;同时观察患者在ICU平均住院时间、肺部感染发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率。结果治疗组较对照组总有效率明显提高(P<0.05),在ICU滞留时间明显缩短(P<0.05),肺部感染发生率、ARDS发生率均有显著性降低(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠对肺挫伤有明显治疗作用。

基层医院后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对比分析

目的评价后腹腔镜下肾囊肿去顶术在基层医院泌尿外科的使用价值。方法对68例经后腹腔镜肾囊肿去顶术和29例开放性肾囊肿去顶术的临床资料进行回顾性分析,比较2组手术时间、出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后抗生素应用时间、住院时间、住院总费用等指标。结果两种术式均能达到良好的肾囊肿去顶效果,后腹腔镜手术组在出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后抗生素应用时间、住院时间、住院总费用等方面优于开放手术组(P<0.05),2组手术时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、效果好、恢复快、花费低的优点,治疗单纯性肾囊肿明显优于开放性手术。

基层医院泌尿外科后腹腔镜手术的应用

目的探讨后腹腔镜手术在基层医院泌尿外科的应用体会和经验。方法回顾性分析102例泌尿系统疾病腹腔镜术的治疗效果及恢复情况。结果除2例肾上腺手术中途改行开放手术,其余100例均获得成功。本组手术时间约55～185 min,肾上腺平均手术时间95 min,肾囊肿平均手术时间66 min,术后住院时间平均6.2 d。所有手术无严重并发症发生。结论后腹腔镜手术损伤小,术后恢复快,住院时间短,在县级医院泌尿外科具有良好的应用前景。

后腹腔镜手术在基层医院肾上腺疾病中的应用价值

目的评价后腹腔镜手术在基层医院泌尿外科治疗肾上腺良性疾病的效果。方法收集2002年11月至2008年12月采用后腹腔镜手术治疗治疗44例肾上腺疾病患者的临床资料。结果 44例中除2例肾上腺手术改为开放手术,其余42例均获成功。其中原发性酮固醛增多症17例(腺瘤13例,结节性增生4例),均行患侧肾上腺全切或单纯肿物切除术。肾上腺囊肿8例,肾上腺髓性脂肪瘤2例,皮质醇增多症3例,无功能腺瘤14例,肿瘤大小0.8cm×1.5cm～5.0cm×5.0cm,术后病理均为良性。本组无并发症,效果良好。术中出血约20～50ml,均未输血。术后住院4～8d,手术时间65～185min,平均95min。结论后腹腔镜手术具有创伤小,康复快,住院时间短等优点,为非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法 ,在基层医院值得推广。