多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌临床对比研究

目的对多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌临床对比研究的分析和探讨。方法选取2014年5月—2016年10月我院收治的110例晚期卵巢癌患者,按照入院顺序分为对照组和试验组,各55例,比较两组患者治疗前后VEGF和MMP-2水平,治疗后病死率和不良反应发生情况以及疗效。结果治疗后,对照组的总有效率为47(85.45%),试验组为46(83.64%)。对照组与试验组没有统计学差异(P>0.05)。治疗前,对照组VEGF与MMP-2水平与试验组无统计学差异,两组治疗后与治疗前比较,VEGF与MMP-2水平均降低,差异显著,而治疗后试验组VEGF与MMP-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况与病死率没有统计学差异(P>0.05)。结论多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效、病死率和不良反应相差不大。

雷替曲塞与氟尿嘧啶对不可切除肝癌患者的疗效观察

目的观察雷替曲塞与氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂及表柔比星经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除原发性肝癌患者的临床效果。方法回顾性收集2016年1月至2020年3月行TACE治疗的108例Ⅱb~Ⅲa期原发性肝癌患者根据用药不同分为2组,观察组56例和对照组52例。观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂及表柔比星行TACE治疗,对照组给予氟尿嘧啶联合奥沙利铂及表柔比星行TACE治疗。术后3 d、7 d复查血常规及肝肾功,4~6周复查腹部增强CT或MRI。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)[9]评估治疗效果。2组患者于术后4~6周评估疗效。结果观察组CR 4例、PR 26例、SD 16例、PD 10例,ORR 54%,DCR 82%;对照组CR 2例、PR 21例、SD 16例、PD 13例,ORR 46%,DCR 75%;2组ORR、DCR比较差异无统计学意义(P=0.365)。观察组和对照组的中位PFS(mPFS)分别为191 d和137 d,相差54 d,差异有统计学意义(P=0.005)。2组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂及表柔比星经TACE治疗不可切除肝癌的疗效较氟尿嘧啶联合奥沙利铂及表柔比星行TACE治疗能改善患者预后。

2种不同宫颈癌新辅助化疗方案临床疗效及化疗不良反应比较

目的:比较2种不同宫颈癌新辅助化疗方案临床疗效及化疗不良反应。方法:收治ⅠB2期~ⅡA2期宫颈癌患者42例,随机分为两组。A组给予长春新碱、顺铂、博莱霉素治疗,B组给予顺铂、紫杉醇治疗,比较两组疗效、化疗前后肿瘤体积、不良反应情况。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后平均肿瘤体积明显小于治疗前(P<0.05),两组治疗后平均肿瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种不同宫颈癌新辅助化疗方案均可用于临床治疗。

格拉司琼与胃复安及地塞米松联合预防化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的观察格拉司琼与胃复安及地塞米松联合预防化疗所致恶心呕吐及毒副反应，并与单用格拉司琼相比较。方法采用随机交叉、自身对照法，将联合化疗患者分成两组：A组第一周期用格拉司琼与胃复安及地塞米松；B组第一周期单用格拉司琼，第二周期A、B组交叉使用。结果格拉司琼与胃复安及地塞米松组对化疗恶心、呕吐的有效控制率均高于单用格拉司琼组，差异有显著性（P〈0．05）。结论格拉司琼与胃复安及地塞米松联合作为预防和控制化疗致的恶心、呕吐的首选治疗。

16G与18G活检针在CT引导下肺肿物穿刺活检中的比较

目的比较16G与18G活检针在肺部肿物穿刺活检中的安全性和有效性。方法回顾性分析102例肺部肿物患者,在CT引导下使用16G或18G活检针行经皮肺穿刺活检(16G组50例,18G组52例),比较两组的穿刺成功率、病理阳性率、穿刺导致的出血和气胸等并发症情况。结果两组穿刺成功率均为100%,16G活检针组活检阳性率为98.00%,其中恶性肿瘤42例;18G活检针组活检阳性率为94.23%,其中恶性肿瘤43例,两组之间无明显差异(P>0.05)。两组穿刺后出血发生率为30.39%,16G活检针组出血发生率为30.00%,18G活检针组出血发生率为30.77%,两组之间无明显差异(P>0.05);两组气胸发生率为25.49%,16G活检针组气胸发生率为34.00%,18G活检针组气胸发生率为17.31%,16G组气胸发生率大于18G组,存在显著性差异(P<0.05)。结论 16G与18G活检针在肺部肿物穿刺活检中较为安全和有效,在活检阳性率和出血并发症上差别不大,但16G活检针气胸发生率较高。

FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副作用。方法:2007年2月-2008年12月住院35例确诊晚期胃肠道癌患者,其中结直肠癌27例,胃癌8例。奥沙利铂135mg/m^2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙200mg静脉滴注第1天-5天;氟尿嘧啶500mg/m^2静脉滴注4小时以上,第1天-5天,21天为一周期。结果:完全缓解1例(2.9%),部分缓解12例(34.3%),无变化16例(45.7%),进展6例(17.1%),总有效率37.1%,副反应主要为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等。结论:FOLFOX 方案治疗晚期胃肠道癌的疗效肯定,毒副反应轻,值得临床推广应用。

放疗前Glasgow预后评分及相关指标对鼻咽癌放化疗患者预后预测的价值

目的研究放疗前格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)及相关指标与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放化疗患者临床预后的关系。方法2010年1月至2016年6月于宜宾市第三人民医院、宜宾市中医医院和核工业四一六医院放化疗的NPC患者183例,回顾患者病历资料并随访至2022年6月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析患者预后的影响因素。结果中位随访时间87个月,随访期内死亡42例(23.0%),患者3年和5年总生存率分别为91.8%和61.2%。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析发现白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LYM)、体重指数(BMI)和C反应蛋白(CRP)4项指标对预测患者生存状况有统计学意义(P<0.05),最佳截断值(optimal cut-off)分别为34.85 g/L、1.65×10^(9)/L、22.25 kg/m^(2)和8.0 mg/L。单因素分析:肿瘤分期、T分级、N分级、ALB、LYM、BMI、CRP、NRS 2002评分及GPS等9个指标与患者总生存率有关(P<0.05),Cox回归分析发现:GPS(1分、2分)和肿瘤分期(Ⅱ期、Ⅲ期)是患者预后的危险因素,其HR及95%CI分别为2.473(1.111~5.500:1分)、5.536(1.839~16.652:2分)、1.907(1.218~2.989:Ⅱ期)和4.392(1.844~10.468:Ⅲ期)(P<0.05)。结论放疗前营养、炎症和免疫状况与NPC患者临床预后有关,GPS和肿瘤分期可以作为患者预后的独立预测因子。

吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败卵巢癌患者的疗效对比分析

目的对比分析吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效。方法选取宜宾市第三人民医院收治的术后辅助化疗失败的卵巢癌患者60例,将其随机分为2组,各30例。采用吉西他滨联合洛铂治疗观察组,采用吉西他滨联合顺铂治疗对照组。比较两组疗效及不良反应。结果对照组年龄为32~64岁,平均年龄为(42.5±4.8)岁。观察组年龄为31~63岁,平均年龄为(43.6±5.7)岁。两组基础信息资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在疗效方面,观察组完全缓解(CR)为3例、部分缓解(PR)为8例、稳定(SD)为6例、疾病进展(PD)为13例,而客观缓解率(ORR=CR+PR)为11例、疾病控制率(DCR=CR+PR+CD)为17例,对照组CR为1例、PR为6例、SD为4例、PD为19例,而ORR为7例、DCR为11例,对两组ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在不良反应方面,观察组为6.67%,其中恶心1例、血小板降低1例,无功能异常以及呕吐者,而对照组为23.33%,其中恶心、呕吐、血小板降低等各2例,肝功能异常1例,观察组较对照组明显较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效相当,但前者不良反应更少,安全性更高,值得应用推广。