前路复位融合内固定治疗Ⅱa、Ⅱ型Hangman骨折的疗效分析

目的探讨前路颈2-3复位融合内固定治疗Ⅱa、Ⅱ型Hangman骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009-2013年收治的17例Hangman骨折患者,按Levine-Edwards分型Ⅰ型1例、Ⅱ型12例、Ⅱa型4例。术前脊髓损伤ASIA分级D级3例,其余为E级。5例患者术前行颅骨牵引复位。所有患者均采用前路颈2-3椎间盘切除n-HA/PA66椎间融合器植骨、uniplate钛钉板内固定术手术治疗。根据VAS评分标准、ASIA标准分级及影像学资料,进行比较分析。结果所有患者均获得颈2-3椎间骨性融合,无明显并发症发生,术后神经功能改善,由D级恢复到E级。15例患者颈部疼痛消失,2例患者残留慢性颈部疼痛。VAS评分术前、术后1周及末次随访时平均分别为(3.90±0.62)、(1.32±0.80)、(0.57±0.94),结果比较,有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1周及末次随访时颈2、3成角大小及颈2椎体前移距离平均分别为(5.41±4.47)°、(3.17±1.50)mm;(2.05±1.95)°、(1.00±0.79)mm;(2.05±2.19)°、(1.05±0.74)mm,术后1周与术前比较有统计学意义(P<0.05),末次随访与术后一周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路颈2、3复位融合内固定治疗Ⅱa、Ⅱ型Hangman骨折可获得较好的临床疗效,但术前应严格把握手术适应症。

颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗

颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament of cervical spine,OPLL)是指因颈椎后纵韧带骨化对脊髓、神经根产生压迫,从而导致的一组神经功能损伤症候群。上世纪70年代以来,对该疾病开展了大量的基础研究,但其病因仍不明确。影像学检查为其诊断的主要方法。目前临床治疗主要针对后纵韧带骨化病灶压迫脊髓神经产生的临床症状,保守治疗效果欠佳,多采取手术治疗,手术方法包括前路直接减压、后路间接减压及前后联合减压固定三种方式,各有优缺点,需根据患者情况制定手术方案。

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果探析

分析微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法:筛选120例我院骨科2018年12月至2020年7月期间收治的创伤患者进行研究,采取信封法随机分组,分为常规组(n=60)和微创组(n=60),分别采取骨科常规手术和微创技术手术治疗,比较两组患者术后恢复情况,术中出血量,治疗总有效率。结果:微创组伤口愈合时间,住院时间,术中出血量,均少于常规组患者(P<0.05),治疗总有效率为96.67%,高于常规组患者(83.33%),差异显著(P<0.05)。结论:在创伤骨科临床治疗中应用微创技术,能有效减少对患者的创伤,缩短术后恢复时间,提高治疗效果。