NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病的疗效及对血清TNF-α、OPN及IL-6的影响

目的观察NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病的临床疗效及对TNF-α、骨桥蛋白(OPN)及IL-6的影响。方法治疗组口服白芍总苷胶囊,同时给予NB-UVB照射;对照组只给予NB-UVB照射。结果治疗组有效率为92.00%,对照组有效率为76.00%,两组比较有统计学意义(χ2=8.64,P<0.05);两组患者治疗后血清TNF-α、OPN及IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后血清TNF-α、OPN及IL-6水平较对照组治疗后降低,差异有统计学意义(P<0.05);检测结果与患者PASI评分进行Person相关性分析,结果显示:TNF-α、OPN及IL-6与PASI评分呈正相关。结论 NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病可以通过抑制Th1型细胞群的功能,使Th1/Th2细胞趋向于正常状态,较单一NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效好。

不同电针参数效应研究进展及思考

总结不同电针刺激参数:频率、波形、电针强度、刺激时间及其不同组合产生效应的研究进展,并对今后的电针参数效应研究进行展望。

超敏C反应蛋白、内皮抑素在糖尿病肢端坏疽早期病变中的诊断意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮抑素(ES)在糖尿病肢端坏疽早期病变(DG)中的诊断价值。方法将106例2型糖尿病患者,按照是否出现糖尿病足分为单纯糖尿病组(DM组)和糖尿病肢端坏疽早期病变组(DG组),采用超敏乳胶增强散射比浊法测定hs-CRP,ELISA法测定ES,检测其在DG中的诊断价值。结果 DG组自主神经病变(DAN)、下肢动脉管病变(LEAD)、微量尿蛋白(MAU)、踝肱指数(ABI)、低密度脂蛋白(LDL-C)、hs-CRP、血管内皮生长因子(VEGF)、ES以及欧米诺变色开始时间、完全变色时间均高于DM组(P<0.05或P<0.01);Spearman相关性分析发现,hs-CRP与DAN、LEAD、VEGF、ES、LDL-C呈正相关(r=0.486、0.477、0.505、0.503和0.473,P<0.05),与ABI呈负相关(r=-0.488,P<0.05);ES与DAN、LEAD、VEGF、hs-CRP呈负相关(r=-0.507,-0.501,-0.492和-0.508,P<0.05),与ABI呈负相关(r=0.497,P<0.05);ES+hs-CRP诊断在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率及AUC均高于ES、hs-CRP单独诊断。结论 ES、hs-CRP与DG以及合并有自主神经病变具有明显相关性,ES联合hs-CRP对于DG具有较高的诊断价值。

盐酸左西替利嗪及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效

目的探讨盐酸左西替利嗪片及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗老年性皮肤瘙痒症患者的临床疗效。方法 2011年1月至2014年9月,90例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为两组,每组45例。对照组采用盐酸左西替利嗪片及尿素乳膏治疗,观察组给予盐酸左西替利嗪片及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗。结果观察组总有效率75.56%,高于对照组53.33%(P<0.05)。治疗后,观察组患者皮肤瘙痒持续时间评分(3.29±1.12)分、皮肤瘙痒严重程度评分(2.78±1.03)分、皮肤瘙痒发作频率评分(4.25±1.23)分,都低于对照组(5.41±1.73)分、(5.75±1.89)分、(6.13±2.08)分(P<0.01)。观察组不良反应发生率40.00%,与对照组28.89%比较无统计学差异(P>0.05)。结论盐酸左西替利嗪片及尿素乳膏联合消风止痒颗粒治疗老年性皮肤瘙痒症患者疗效显著。

丘疹坏死性结核疹1例

患者男 ,14岁。臀部、四肢出现丘疹、脓疱 1个月 ,部分形成小溃疡或覆干涸性鳞屑痂 ,以双侧臀部和四肢伸侧最为密集。结核菌素试验强阳性。皮损组织病理检查示真皮浅层和中部血管周围淋巴细胞及中性粒细胞浸润 ,可见少量核尘 ;血管壁水肿 ,有红细胞外溢现象。诊断 :丘疹坏死性结核疹。

基于补丁算法的流媒体代理缓存的研究与实现

对流媒体代理缓存和流调度技术进行了分析与研究,结合代理缓存和补丁算法的优点,设计与实现了一种基于补丁算法的流媒体代理缓存的高效方法。分析和实验研究表明,该方法能进一步减少对骨干网络带宽资源和原始服务器的磁盘I/O资源的占用,提高用户访问请求的响应速度。

丹皮提取物对系统性红斑狼疮患者Th17细胞的影响

目的：探究丹皮提取物对系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus，SLE）患者Th17细胞的影响。方法选择2012年3月～2013年8月在河南大学淮河医院接受治疗的SLE患者168例，以数字法随机法分为对照组和观察组，每组84例。对照组应用常规药物治疗，观察组在常规治疗基础上加用丹皮提取物治疗。对比2组治疗前后Th17细胞与Th1细胞百分率，并观察不良反应发生率。结果治疗前2组患者一般资料比较差异无统计学意义。治疗后观察组Th17细胞百分率下降至（0．27±0．15）％、Th1细胞上升至（2．53±1．72）％，均较对照组变化幅度更明显（ P＜0．05）。治疗后观察组IL－6水平、SLEDAI评分以及ESR均比对照组下降明显（ P＜0．05）。总不良反应发生率也显著少于对照组（ P＜0．05）。结论丹皮提取物能有效改善SLE患者病情，通过降低Th17细胞百分比及增加Th1细胞的百分比发挥作用，不良反应少。

针刺手法测定与分析

针刺手法是针灸理论的一个重要组成部分,也是针灸医师必须掌握的基本技能。为了进一步揭示针刺手法的本质和特点,学者们通过多学科交叉的方法实时采集针刺手法,对其进行定性定量分析研究,并运用比较成熟的工程学对其进行动力学和运动学的分析。通过相关文献的阅读与研究发现,目前对针刺手法的分析还不是很深入和系统。在总结前人工作的基础上,提出利用数据挖掘技术对针刺手法进行更深层次的研究设想,从而为针刺手法与针刺效应的相关性研究提供可靠依据,为针刺手法量化、规范化及标准化的研究奠定理论基础。

针刺手法参数聚类分析与研究

针刺手法是决定针灸临床疗效的关键因素之一,本文以针刺手法仿真采集系统获取的专家针刺手法数据为基础,根据针刺手法的特点,研究以针刺手法参数分析为核心的聚类算法,设计和实现针刺手法参数的聚类分析软件,从而对针刺手法参数进行聚类分析的探索研究,并探讨针刺手法的内部规律,希望藉此为针刺手法的定量化、规范化及标准化的研究奠定理论基础。

针刺手法特征参数提取和识别的实验研究

针刺手法特征参数是针刺手法操作特点的定量化数据表示。针刺手法波形是针刺手法操作细节的可视化显示,不同的手法操作具有不同的波形显示。为了用定量化的数字描述手法特点,本文应用"针刺手法分析系统"研究针刺手法的波形,提取表征针刺手法波形特点的特征参数,并对其进行识别的实验研究。通过实验,我们发现这些参数可作为表征针刺手法特点的数学语言,初步实现应用定量化数学语言描述针刺手法操作特点,为针刺量效关系的分析研究奠定理论基础以及临床的手法操作提供量化参考。

龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的探讨龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法老年PHN66例,随机分为3组,3组均常规抗病毒、营养调节神经治疗。A组加用龙胆泻肝软胶囊,B组加用加巴喷丁胶囊,C组加用龙胆泻肝软胶囊和加巴喷丁胶囊,疗程21d。VAS评分法评价治疗前后的临床效果。结果治疗3d后A、B、C组VAS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);C组治疗14d后随时间延长,VAS评分降低显著(P<0.01);A、B组在治疗14d后VAS评分较治疗7d后无明显降低(P>0.05)。结论龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁胶囊应用能有效缓解PHN患者的神经病理性疼痛,较单一用药效果好。

甘草酸二胺肠溶胶囊联合复方青黛丸治疗玫瑰糠疹临床观察

目的观察甘草酸二铵肠溶胶囊联合复方青黛丸治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性。方法85例患者随机分为两组，治疗组45例，口服甘草酸二铵肠溶胶囊，150mg／次，3次／d，复方青黛丸6g／次，3次／d。对照组40例，单一口服复方青黛丸，6g／次，3次／d。两组均外用本院自制尿素维E软膏。连续用药2周为一疗程，未愈者再用1疗程。嘱用药后2、4、8周复诊。结果第1疗程后治疗组有效率为84．4％，对照组为62．5％，两组差异有统计学意义（x^2=5．315，P〈0．05）；第2疗程后治疗组有效率为95．6％，对照组为87．5％，两组差异无统计学意义（x^2=1．818，P〉0．05）。两组不良反应轻，均未做特殊处理。结论甘草酸二胺肠溶胶囊联合复方青黛丸治疗玫瑰糠疹疗效较好，能缩短疗程，不良反应小。

NB-UVB联合白芍总苷治疗银屑病的疗效及对某些细胞因子的影响

目的:观察NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病(PV)的临床疗效及对某些血清细胞因子的影响。方法:治疗组:口服白芍总苷胶囊,同时给予NB-UVB照射。对照组:只给予NB-UVB照射。结果:两组治疗后血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-23水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血清IL-10水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,治疗组治疗后血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-23水平较对照组治疗后降低,而血清IL-10水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-23与PASI评分呈正相关性;治疗组与IL-10呈负相关性,对照组与其无相关性;IL-4与PASI评分无相关性。结论:NB-UVB联合白芍总苷治疗PV可通过抑制Th1细胞、抗原递呈细胞的功能,增强了Th2细胞因子的效应,较单一NB-UVB治疗PV的疗效好。

ERK1/2及其上游相关激酶表皮生长因子受体在寻常型银屑病皮损中的表达及意义

目的探讨ERK1/2及其上游相关激酶表皮生长因子受体(EGFR)在寻常型银屑病皮损中的表达。方法选取寻常型银屑病患者60例为观察组,另选取60例健康志愿者为对照组,应用SP免疫组化法分别检测两组相同部位的ERK1/2及EGFR含量。结果观察组ERK1/2阳性表达率显著高于对照组;观察组EGFR的阳性率高达93.3%,而对照组阳性率仅为15.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论在寻常型银屑病皮损患者体内ERK1/2及EGFR的表达均显著高于正常人,可能与其发病机制密切相关。

NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合罗哌卡因脊神经根阻滞对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果。方法:选择带状疱疹后遗神经痛的患者60例,按随机原则分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予罗哌卡因脊神经根阻滞,治疗组加用NB-UVB对受累的部位进行局部照射治疗。采用视觉模拟评分法(VAS法),分别在治疗1个月后及出院后6个月进行VAS评分,评估两种方法的疗效和安全性。结果:治疗1个月后,治疗组有效率达96.67%,对照组有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.043,P<0.05)。出院后6个月时,治疗组疼痛消失者20例(66.67%),疼痛减轻者2例(6.67%),疼痛无缓解者1例(3.33%);对照组疼痛消失者10例(33.33%),疼痛减轻者5例(16.67%),疼痛无缓解者8例(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局麻药物罗哌卡因应用于脊神经根阻滞,对于PNH患者有明显缓解疼痛效果,NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗PNH,明显降低了PNH患者VAS评分,疗效明显优于单一治疗神经根阻滞。

基于PI3KAkt-Bcl-2通路探讨TSG-6对人瘢痕疙瘩凋亡机制的影响

目的基于PI3KAkt-Bcl-2通路探讨肿瘤坏死因子-α刺激基因(TSG)-6对人瘢痕疙瘩凋亡机制的影响。方法以本院2017年8月—2018年8月通过手术治疗的56例瘢痕疙瘩患者为对象,收集其手术标本,对TSG-6过度表达细胞株(过度表达组)、TSG-6干扰细胞株(干扰组)、TSG-6过度表达对照细胞株(过度表达对照组)、TSG-6干扰对照细胞株(干扰对照组)进行构建,测定以上4组及瘢痕疙瘩成纤维细胞中PI3K、Akt、Bcl-2表达情况。结果过度表达组细胞凋亡率是36.67%,分别较过度表达干扰组的16.67%、干扰组的13.33%、干扰对照组的6.67%、瘢痕疙瘩成纤维细胞的10.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);过度表达组细胞增殖速度较瘢痕疙瘩成纤维细胞慢,干扰组细胞增殖效应显著较其余组别高,差异有统计学意义(P<0.05),过度表达对照组、干扰对照组、瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡对比则差异无统计学意义(P>0.05);过度表达组PI3K、Akt、Bcl-2基因mRNA与蛋白表达均显著较干扰组、过度表达对照组、干扰对照组、瘢痕疙瘩成纤维细胞低,干扰组PI3K、Akt、Bcl-2基因mRNA与蛋白表达均较过度表达组、过度表达对照组、干扰对照组、瘢痕疙瘩成纤维细胞高,差异有统计学意义(P<0.05),过度表达对照组、干扰对照组、瘢痕疙瘩成纤维细胞对比则差异无统计学意义(P>0.05)。结论TSG-6过度表达可抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞中PI3K、Akt、Bcl-2表达,表明TSG-6可对PI3KAkt-Bcl-2通路产生负向调控作用,促进瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡,进而达到抑制瘢痕疙瘩增生的效果。

复方甘草酸苷治疗斑秃疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗斑秃的疗效和安全性。方法78例患者随机分为两组,治疗组44例,口服复方甘草酸苷片3片,3次/d;对照组34例,口服胱氨酸100mg,谷维素20mg,维生素B120mg,均3次/d。两组均外用自制生发酊,2次/d。连续用药3个月,疗程结束后随访3个月。结果治疗组痊愈20例,显效13例,好转10例,无效1例,痊愈率45.45%,有效率75.00%,分别与对照组比较(23.53%,52.88%)差异有显著性(χ2=4.45,4.53,P均<0.05)。结论复方甘草酸苷治疗斑秃疗效好,副作用少,耐受性好。

白芍总苷联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病临床观察

目的观察白芍总苷胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病90例临床疗效。方法将寻常型银屑病患者180例随机分为治疗组、对照组各90例;治疗组口服白芍总苷胶囊和小剂量雷公藤多甙片,对照组口服小剂量雷公藤多甙片。疗程均为3个月。治疗前、后检查2组患者的血、尿常规及肝、肾功能,同时观察患者的不良反应。结果治疗组有效率84.4%,对照组有效率64.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论白芍总苷胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病疗效满意,值得临床应用。