瘢痕子宫妊娠产后出血的防治措施比较及母婴不良预后分析

目的:比较不同措施对瘢痕子宫妊娠产后出血的防治效果并分析母婴不良预后情况。方法:选取2022年1月至2022年12月拟于临泉县人民医院产科分娩的瘢痕子宫妊娠产妇96例,随机分为两组各48例。对照组肌注缩宫素,研究组静脉滴注卡贝缩宫素,比较两组效果差异。结果:研究组不同时间段的出血量、血红蛋白下降水平、其他止血干预总使用率、头痛发生率、呕吐发生率、皮肤瘙痒发生率低于对照组(P<0.05),腹痛发生率、恶心发生率、新生儿窒息发生率与对照组相近(P>0.05)。结论:卡贝缩宫素的瘢痕子宫妊娠产后出血防治效果更佳,母婴不良预后发生风险低。

生长激素预防宫腔粘连分离术后再粘连的作用

80例宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术后,随机均分为对照组和研究组,对照组术后宫内放置圆形节育器、气囊导尿管,并口服雌孕激素周期治疗,研究组在此基础上术后连续5 d皮下注射重组人生长激素4 U。术后3个月后行宫腔镜检查并取环,了解宫腔形态,并随访子宫内膜厚度及月经改善情况。结果显示:①两组内膜改善情况,研究组内膜增加(1.73±0.83)mm,对照组内膜增加(1.10±0.66)mm,两组比较差异有统计学意义(t=3.73,P<0.01);②对照组术后再粘连率为45.0%,研究组术后再粘连率为32.5%,两组比较差异无统计学意义;③两组在月经改善情况上差异无统计学意义。表明生长激素具有促进宫腔粘连分离术后子宫内膜生长的作用。

Caspase-3和GSDME介导的细胞焦亡对子宫肌瘤细胞侵袭和迁移的影响

目的 探讨Caspase-3/消皮素E(GSDME)介导的细胞焦亡对子宫肌瘤细胞侵袭和迁移的影响。方法 采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测子宫平滑肌细胞及子宫肌瘤细胞中caspase-3和GSDME mRNA表达;构建GSDME过表达质粒并转染至子宫肌瘤细胞,再将细胞分为空载体质粒组(Vector组)和转染GSDME载体质粒组(OVE-GSDME组),采用Western blot法检测GSDME、GSDME-N、caspase-3及cleaved-caspase-3蛋白表达水平,采用酶联免疫法检测乳酸脱氢酶(LDH)含量,显微镜下观察细胞的形态,Transwell法检测细胞的侵袭和迁移能力。结果 子宫肌瘤细胞caspase-3和GSDME mRNA表达水平低于子宫平滑肌细胞(P<0.01),OVE-GSDME组子宫肌瘤细胞的GSDME、GSDME-N、caspase-3、cleaved-caspase-3蛋白表达水平及LDH含量高于Vector组细胞(P<0.01),并且OVE-GSDME组子宫肌瘤细胞的体积增大、并出现“吹泡”形状,表现出典型的细胞焦亡现象;Transwell结果显示,OVE-GSDME组子宫肌瘤细胞的细胞侵袭和迁移指数低于Vector组(P<0.01)。结论 激活Caspase-3/GSDME,可能通过介导细胞焦亡的机制抑制子宫肌瘤细胞侵袭和迁移能力。