血清铁调素评估慢性乙肝患者肝组织炎症活动度研究

目的探讨血清铁调素(Hepc)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织炎症活动度情况,为CHB患者肝组织炎症活动度评估提供依据。方法选择杭州师范大学附属医院收治的79例CHB患者为实验组,随机选择40名健康体检者为对照组。通过医院病历系统收集研究对象的基本信息、肝脏和铁代谢相关指标检测资料;采用酶联免疫吸附试验检测Hepc。实验组行超声引导下肝组织穿刺活检,根据炎症活动度和纤维化等级诊断为轻度和中重度CHB。比较实验组与对照组、轻度与中重度CHB组的Hepc水平。采用受试者工作特征曲线分析Hepc评估CHB患者肝组织炎症活动度的意义。结果实验组79例,男性54例,占68.35%;年龄为(39.06±10.67)岁。对照组40人,男性24人,占60.00%;年龄为(42.43±11.44)岁。实验组Hepc水平为(11.70±5.64)μg/L,低于对照组的(17.82±3.63)μg/L (P<0.05)。轻度CHB 54例,占68.35%;中重度CHB 25例,占31.65%。中重度CHB组Hepc水平为(6.92±2.21)μg/L,低于轻度CHB组的(13.95±5.36)μg/L (P<0.05)。Hepc评估中重度CHB的AUC值为0.903 (P<0.05),最佳截断值为10.365μg/L,灵敏度为100.0%,特异度为72.2%。结论血清铁调素水平可用于CHB患者肝脏炎症活动度评估。

网络化远程诊治对脑卒中患者肢体功能及ADL影响

目的探讨远程康复会诊系统对脑卒中患者肢体功能及生活能力恢复的影响。方法选取符合入组条件的脑卒中病例120例,分为A组和B组各60例,A组通过远程康复会诊系统,在6个社区卫生中心进行规范化指导和康复治疗;B组在远程康复会诊中心的中心医院进行康复治疗。治疗疗程均为8周,在治疗前、后对患者进行Fugl-meyer运动功能评分和ADL评分;分析评估治疗的结果,评估远程康复会诊系统在实际应用过程中的作用。结果治疗前、后两组内进行比较,Fugl-meyer运动功能评分和ADL评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间比较:Fugl-meyer运动功能评分和ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论远程康复会诊系统对脑卒中患者肢体功能及日常生活能力能恢复起到良好的康复指导效果,能起到节约医疗资源,方便患者,促进社区康复网络化建设的良好效果。