2011—2020年淮安市肺结核流行病学特征分析

目的了解淮安市近年肺结核流行病学特征,为当地制定结核病防控策略提供依据。方法收集2011—2020年中国疾病预防控制信息系统中淮安市报告的肺结核病例信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2011—2020年淮安市共报告活动性肺结核20465例,年均报告发病率41.99/10万,呈逐年下降趋势(χ趋势2=705.94,P<0.05)。共报告病原学阳性肺结核病例7123例,病原学阳性率34.81%,年均报告发病率14.61/10万,呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=8.79,P<0.05)。男性报告发病率(59.37/10万)高于女性(23.57/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=371.90,P<0.05);病例年龄主要为≥45岁(占68.87%),职业主要为农民(占79.65%)。3—5月为发病高峰期(Si值为1.20、1.14、1.16);1—2月报告发病数最少(Si值为0.79、0.87)。城镇报告发病率(25.14/10万)低于农村(68.84/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=5254.01,P<0.05)。结论2011—2020年淮安市结核病防控成效显著,应继续加强对重点人群的健康教育,科学制定区域性防控策略。

流行性感冒裂解疫苗临床安全性及免疫原性研究

目的：探讨流行性感冒病毒裂解疫苗临床安全性与免疫效果。方法：采用随机、双盲原则分为接种组和对照组，分别接种试验疫苗和对照疫苗，观察接种反应率和3型抗体阳转情况，微量血凝抑制试验测定流感抗体。结果：接种试验疫苗后，成人儿童老年组全身反应率2．03％，局部反应率为3．14％，婴幼儿组接种第一、二针后全身反应率分别为4．02％和1．02％，局部反应率分别为3．52％和1.52％，与对照疫苗相比无显著差异。易感者免疫后，试验疫苗保护率分别为96．2％、99．4％、82．7％，非易感者免疫接种后，试验疫苗各型抗体呈4倍以上增长率为69.2％～94．0％。结论：国产裂解疫苗具有良好的安全性和免疫原性，值得推广使用。

精制狂犬疫苗与浓缩狂犬疫苗免疫效果与安全性配比分析

为了解精制狂犬疫苗与浓缩狂犬疫苗的免疫效果与接种反应的差异情况,我们于2001年2月-2002年2月对本市被动物咬(抓)伤后,前来我站预防门诊接种狂犬疫苗者,进行了接种后血清狂犬抗体与接种反应的观察与分析,现将结果报告如下.

256名性服务人员性病艾滋病知识、行为、感染情况调查

[目的]了解性服务小姐的艾滋病性病知识、行为、感染状况,更好地开展健康教育、行为干预。[方法]事先制订调查方案并设计调查表,现场问卷同时采集5ml静脉血样和宫颈表面分泌物检测抗—HIV及衣原体。[结果]共查256人,她们对所调查的艾滋病传播途径、预防措施回答正确率为39.45%～98.1%;最近1次与客人在一起时使用安全套的占51.95%,高档娱乐场所(62.24%)显著高于低档娱乐场所(18.33%),没有用安全套的原因,主要是客人不愿意用占83.74%;过去曾患过性病占10.94%;HIV抗体均阴性,衣原体检测阳性率24.37%。[结论]性服务人员对艾滋病有关知识回答正确率较低、安全套使用率低。应加大行为干预力度,低档娱乐场所应作为干预工作的重中之重。

淮安市HIV/AIDS患者及其配偶艾滋病知识、态度、行为及心理状况调查

目的了解HIV/AIDS患者及其配偶艾滋病知识、态度、行为及心理状况,为开展家庭内行为干预提供依据。方法采用一对一问卷调查形式,对53对艾滋病单阳家庭中的HIV/AIDS患者及其配偶进行调查。结果艾滋病知识知晓率为85.85%,71.70%的调查对象认为艾滋病感染者身份应该保密,86.79%的HIV/AIDS患者能平静接受感染事实,有81.82%与配偶发生性行为时能坚持使用安全套。37.74%的调查对象存在抑郁症状。结论应加强艾滋病健康教育及反歧视宣传,开展关怀技能培训,为HIV/AIDS患者提供心理支持,提高生活质量。

2011-2013年淮安市男男性行为人群艾滋病知识及相关行为分析

目的了解淮安市男男性行为人群（MSM）艾滋病知识知晓及高危行为情况。方法采用滚雪球招募MSM开展问卷调查及健康教育,并进行1~2年随访,观察其艾滋病知识和相关行为变化情况。结果 MSM艾滋病知识知晓率3年间差异无统计学意义（P〉0.05）,部分条目回答正确率有提高（P〈0.05）。最近半年内MSM发生同性肛交性行为比例以及同性商业性行为的比例均呈逐年下降趋势;最近1年内MSM接受安全套发放/艾滋病咨询的比例以及接受HIV检测的比例均呈逐年上升趋势,接受同伴教育比例呈逐年下降趋势,3年间差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。结论经过健康教育等干预措施,MSM高危行为有一定改变,但无保护性行为仍普遍存在,需进一步加大干预力度。

淮安市病毒性肝炎分型监测结果分析

为了解淮安市病毒性肝炎(肝炎)实验室分型诊断情况,掌握肝炎流行模式,以便制订科学的防治策略,于2001年4月始开展了病毒性肝炎实验室分型诊断监测工作,现将2001年～2002年监测结果报告如下.

淮安市2002年狂犬病流行病学分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的恶性传染病.一旦发病,病死率几乎100%.我市自1979年开始报告狂犬病疫情,80年代初(1980-1984)曾出现流行高峰,此后逐年下降,90年代呈散发.自1993年至2001年已连续9年无病例报告.

一起单采浆献血员丙型肝炎暴发调查报告

一起单采浆献血员丙型肝炎暴发调查报告胡锦流范刚孙晖褚湘建陆召军（淮阴市卫生防疫站２２３００１）（洪泽县卫生防疫站）（徐州医学院流行病学教研室）关键词单采浆献血员丙型肝炎中图法分类号Ｒ５１２．６１９９７年６月，洪泽县西顺河镇发生一起肝炎暴发，患者全部为...

淮安市1996-2005年艾滋病流行特征分析

目的：了解淮安市艾滋病流行特点和变化趋势.方法：对1996～2005年淮安市HIV/AIDS疫情资料进行统计分析,对每例HIV/AIDS进行个案流行病学调查.结果：1996-2005年,全市共发现HIV/AIDS19例,本地患者9例,分布于四个县区,外地患者10例.20～39岁组占57.89%.发现方式：5例为手术（输血）前检测,3例为临床可疑（就诊）,3例为自愿检测.传播途径：使用血制品2例,输血3例,异性性传播4例,母婴传播1例,吸毒6例（均为外省籍）,3例不详.结论：淮安市艾滋病目前处于低流行期,但2005年来流行速度加快,可能与监测检测力度加大,检测的范围、人群数量不断扩大、流动人口增加、艾滋病在淮安已经潜在流行有关.今后应进一步加强监测,强化对高危人群的行为干预,广泛开展宣传教育,落实对艾滋病病人及感染者的救助关怀政策.

淮安市2006-2015年流行性腮腺炎的流行病学分析

目的分析淮安市2006-2015年流行性腮腺炎的流行特征,为制定有效防制措施及评价防治效果提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2006-2015年淮安市流行性腮腺炎的发病资料进行分析。结果近10年淮安市流行性腮腺炎平均报告发病率为14.97/10万,各县区发病情况差异较大,发病率在8.34~29.34/10万;流行性腮腺炎发病存在季节趋势,呈冬春季流行高峰;男性发病率(19.12/10万)高于女性(10.76/10万),病例以5~14岁小龄组的学生和儿童为主(73.81%)。结论流行性腮腺炎防治重点人群是学生和儿童,应进一步做好适龄儿童预防接种工作,提高接种率,还可以提倡2剂次免疫接种,避免发生暴发疫情,持续降低流行性腮腺炎发病率。

淮安市乙型病毒性肝炎的流行病学特征

目的：了解淮安市乙型病毒性肝炎（乙肝）流行病学特征，为制定控制策略提供依据。方法：用发病率、构成比（％）等指标评价1990～2004年淮安市乙肝疫情特征。结果：1990年以来，淮安市乙肝发病呈上升趋势，年均发病率27．5／10万，居全市各类传染病发病首位。发病年龄集中于20-45岁。结论：今后要开展和加强乙肝监测，提高乙肝疫苗接种率，特别是新生儿乙肝疫苗接种率，加强血液制品的监督管理，开展健康教育，重视安全注射，以有效控制乙肝流行。

江苏省淮安市耐多药肺结核患者服药依从性及影响因素分析

目的:探讨江苏省淮安市耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者服药依从性现状及其影响因素。方法:选择2017年1月至2019年6月期间诊断并纳入江苏省淮安市结核病定点医院治疗的235例MDR-PTB患者作为研究对象,采用Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)进行调查,分析MDR-PTB患者服药依从性现状及其影响因素。结果:235例患者中,197例(83.8%)服药依从性良好,38例(16.2%)服药依从性差。logistic多因素分析结果显示,男性(OR=2.526,95%CI:1.217~4.524)、年龄≥60岁(OR=1.521,95%CI:1.025~2.693)、有药物不良反应(OR=3.892,95%CI:1.793~6.822)、自服药(OR=2.635,95%CI:1.466~6.107)、病程≥2年(OR=1.529,95%CI:1.112~2.453)、流动人口(OR=2.868,95%CI:1.559~5.234)、受教育程度在初中及以下(OR=1.297,95%CI:1.009~1.615)、家庭月收入<5000元(OR=1.493,95%CI:1.265~5.392)的人群服药依从性较差。结论:应针对男性、年龄≥60岁、有药物不良反应、自服药、病程≥2年、流动人口、受教育程度在初中及以下、家庭月收入<5000元的MDR-PTB患者开展有针对性的健康宣教和用药指导。

淮安市56株临床分离肺炎克雷伯菌耐药性和分子分型特征

目的了解淮安市临床分离肺炎克雷伯菌的耐药特征以及分子分型特点。方法 2018年1—6月,收集国家致病菌识别网络淮安市各哨点医院从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌株,以拉丝试验测定分离菌株的黏液表型,以微量肉汤稀释法测定菌株对24种常用抗生素的耐药性,PCR检测荚膜血清型、毒力基因和碳青霉烯类耐药基因,利用脉冲场凝胶电泳进行分子分型。结果共收集临床分离肺炎克雷伯菌56株,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)占55.36%,经典肺炎克雷伯菌(cKP)占44.64%。菌株多来自脓肿液(26.79%)、痰液(41.07%)。总耐药率为66.07%,多重耐药菌占58.93%,ESBLs菌株占17.86%,耐碳青霉烯类抗生素(美罗培南、亚胺培南)菌株占35.71%,3株为多粘菌素耐药菌株。除氯霉素、吉米沙星外,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)MIC50均>经典肺炎克雷伯菌(cKP)。耐药基因kpc的检出率为28.57%,cKP菌株的携带率(48.00%)大于hvKP菌株(12.90%),差异有统计学意义(P=0.004),OXA-48和NDM-1未检出。K1、K2、K5、K20、K54、K57荚膜血清型检出率分别为16.07%、10.71%、3.57%、8.93%、9.68%和3.23%。毒力基因magA、rmpA在hvKP(29.03%,80.65%)中检出率均高于cKP菌株(4.00%,24.00%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。菌株PFGE带型相似度为5.91%～100.00%。结论淮安市临床分离肺炎克雷伯菌多为高毒力菌株,且耐药水平较高,PFGE带型多样性较高,应加强监测及临床抗生素使用指导。

乙型肝炎病例报告质量调查分析

目的：摸清乙肝疫情报告现状，分析疫情报告质量，为规范乙肝报告工作提供依据。方法：对2005年8月1日～9月30日期间由淮安市各级各类医疗机构，通过国家疾病监测信息报告管理系统报告的，现住址在当地的所有乙肝病例进行流行病学调查，采集病人血清进行检测，并进行核实诊断。结果：共报告乙肝病例289例，流行病学调查260例，经最终判断，其中新发病例165例，占63．46％；复发病例77例，占29．61％；乙肝病毒携带者7例，占2.69％；诊断依据不足10例，占3.85％；1例排除肝炎，占0.38％。结论：在乙肝病例报告中，存在重报、错报以及部分报告卡质量不高等问题，乙肝病例重复报告是导致疫情上升假象的重要因素。